Leucemia Mieloide Crônica

Leucemia Mieloide Crônica – Definição

A leucemia mielocítica crônica é um câncer de glóbulos brancos no qual muitos glóbulos brancos são produzidos na medula óssea.

Leucemia mielóide crônica e leucemia mielóide crônica são outros nomes para leucemia mielocítica crônica e referem-se à doença idêntica.

Na leucemia mielocítica crônica, há uma proliferação aumentada de glóbulos brancos chamados granulócitos.

A leucemia mielocítica crônica é uma doença mieloproliferativa, caracterizada por uma proliferação anormal de células de granulócitos determinando um aumento elevado da contagem de glóbulos brancos, além de um aumento do baço (esplenomegalia).

A patogênese da leucemia mielóide crônica deriva do cromossomo Philadelphia, descoberto por Peter Noweel em 1960. Ela surge de uma translocação do gene TK ABL (Abelson) do cromossomo 9 para o cromossomo 22, no gene BCR (breakpoint cluster region). A translocação gera o gene oncogênico de fusão BCR-ABL1 em células-tronco hematopoiéticas, que codifica uma proteína anormal, com atividade TK constitutiva, responsável por sinais proliferativos e anti-apoptóticos. A ocorrência de proteínas quinases BCR-ABL foi observada em mais de 90% dos pacientes com leucemia mielocítica crônica.

Leucemia Mieloide Crônica – O que é

A leucemia mieloide crônica é um câncer. Este tipo específico de câncer invade o sangue somente depois que se formou nas células e na medula óssea do corpo.

Acredita-se que os cromossomos anormais, ou o que os médicos agora chamam de cromossomo de Filadélfia, são pelo menos parcialmente culpados.

A leucemia mielóide crônica é um câncer progressivo lento e, muitas vezes, não apresenta sintomas para anos pares. Enquanto o câncer cresce lentamente, é possível que ele atinja outros órgãos.

Uma vez que isso acontece, a leucemia mielóide crônica tende a se espalhar bastante rapidamente.

Predominantemente, este é um câncer que é visto mais em adultos. As crianças não são imunes à leucemia mielóide crônica, mas é muito raro. A maioria dos cânceres se originará em uma parte específica do osso e, à medida que as metástases afetarem a medula óssea. Este não é o caso da leucemia mielóide crônica ou de qualquer outro tipo de leucemia para esse assunto.

Existem alguns tipos diferentes de leucemia, aguda, crônica e linfocítica aguda e linfocítica crônica.

É importante conhecer e compreender as diferenças entre eles, a fim de diagnosticar e tratar adequadamente.

Todas as células que se originam da medula óssea podem se desenvolver em leucemia. Uma célula normal amadurece e depois morre, no entanto, as células da leucemia não morrem, mas sim acumulam e se apoderam de células saudáveis da medula óssea. O resultado é geralmente que essas células de leucemia invadem a corrente sangüínea e atacam o que antes eram órgãos saudáveis.

Com leucemia aguda, a medula óssea não cresce do jeito que é suposto.

O prognóstico para este tipo de leucemia é favorável com o tratamento, mas sem ele, a duração média da vida é de cerca de três meses. A leucemia crônica vê células que nunca aumentam seu potencial, então são anormais. Eles expulsarão células saudáveis. Embora a perspectiva seja promissora, é mais difícil tratar essa leucemia quando comparada à leucemia aguda. Para classificar adequadamente a leucemia, o tipo de medula óssea também deve ser determinado.

O tratamento para leucemia mielóide crônica variará de acordo com o indivíduo, bem como até que ponto o câncer avançou. Sua idade e saúde geral também seria avaliada.

O tratamento que oferece mais esperança é o transplante de células-tronco. Para outros, existem medicamentos que são usados como abordagem de tratamento de linha de frente. Quando os medicamentos são usados, é muito típico que os médicos monitorem de perto as contagens de sangue do paciente, geralmente em intervalos de cada três meses.

Leucemia Mieloide – O que é

Se a leucemia é mielóide ou linfocítica depende de quais células de medula óssea o câncer começa.

As leucemias mieloides (também conhecidas como leucemias mielocíticas, mielógenas ou não linfocíticas ) começam em células mieloides precoces – as células que se tornam células brancas do sangue (exceto linfócitos), glóbulos vermelhos ou células produtoras de plaquetas (megacariócitos).

Leucemia – Tipos

Existem 4 tipos principais de leucemia, com base em se serem agudas ou crônicas, e mieloides ou linfocíticas:

Leucemia mieloide aguda (ou mielóide)
Leucemia mielóide crônica (ou mielogênica)
Leucemia linfocítica aguda (ou linfoblástica)
Leucemia linfocítica crônica

Nas leucemias agudas, as células da medula óssea não podem amadurecer como deveriam. Essas células imaturas continuam a se reproduzir e construir.

Sem tratamento, a maioria das pessoas com leucemia aguda só viveria alguns meses. Alguns tipos de leucemia aguda respondem bem ao tratamento e muitos pacientes podem ser curados.

Outros tipos de leucemia aguda têm perspectivas menos favoráveis. As leucemias linfocíticas (também conhecidas como leucemia linfoide ou linfoblástica) começam nas células que se tornam linfócitos.

Os linfomas também são cânceres que começam nessas células. A principal diferença entre leucemias linfocíticas e linfomas é que, na leucemia, a célula cancerosa é principalmente na medula óssea e no sangue, enquanto que no linfoma tende a estar nos gânglios linfáticos e outros tecidos.

A leucemia mielomonocítica crônica é outra leucemia crônica que começa nas células mieloides.

Leucemia Mieloide Crônica – Etapas

Leucemia Mieloide Crônica

Após a leucemia mielóide crônica ter sido diagnosticada, os exames são realizados para descobrir se o câncer se espalhou.

A leucemia mielóica crônica tem 3 fases:

Fase crônica
Fase acelerada
Fase blástica

Após a leucemia mielóide crônica ter sido diagnosticada, os exames são realizados para descobrir se o câncer se espalhou.

O teste é o processo usado para descobrir o quão longe o câncer se espalhou. Não existe um sistema padrão de estadiamento para leucemia mielóide crônica.

Em vez disso, a doença é classificada por fase: fase crônica, fase acelerada ou fase blástica. É importante conhecer a fase para planejar o tratamento. A informação de testes e procedimentos feitos para detectar (encontrar) e diagnosticar leucemia mielóide crônica também é usada para planejar o tratamento.

A leucemia mielóica crônica tem 3 fases.

À medida que a quantidade de células explosivas aumenta no sangue e na medula óssea, há menos espaço para glóbulos brancos saudáveis, glóbulos vermelhos e plaquetas. Isso pode resultar em infecções, anemia e sangramento fácil, bem como dor óssea e dor ou uma sensação de plenitude abaixo das costelas no lado esquerdo.

O número de células explosivas no sangue e medula óssea e a gravidade dos sinais ou sintomas determinam a fase da doença.

Fase crônica: Na Leucemia Mieloide Crônica de fase crônica, menos de 10% das células do sangue e da medula óssea são células blásticas.
Fase acelerada: Na Leucemia Mieloide Crônica de fase acelerada, 10% a 19% das células do sangue e da medula óssea são células blásticas.
Fase blástica: Na fase C blástica em fase blástica, 20% ou mais das células no sangue ou medula óssea são células de explosão. Quando o cansaço, a febre e um baço aumentado ocorrem durante a fase blástica, é chamado de crise de explosão.

Leucemia mielogênica crônica recidivada: Na Leucemia mielogênica crônica recidivada, o número de células de explosão aumenta após uma remissão.

Leucemia Mieloide Crônica – Descrição

Leucemia Mieloide Crônica

A leucemia crônica é um câncer que começa nas células sanguíneas produzidas na medula óssea. A medula óssea é o tecido esponjoso encontrado nos grandes ossos do corpo.

A medula óssea produz células precursoras chamadas “blastos” ou “células-tronco” que amadurecem em diferentes tipos de células sanguíneas. Ao contrário das leucemias agudas, nas quais o processo de maturação das células blásticas é interrompido, nas leucemias crônicas, as células amadurecem e apenas algumas permanecem como células imaturas. No entanto, embora as células pareçam normais, elas não funcionam como células normais.

Os diferentes tipos de células produzidas na medula óssea são os glóbulos vermelhos (hemácias), que transportam oxigênio e outros materiais para todos os tecidos do corpo; glóbulos brancos (leucócitos), que combatem infecções; e plaquetas, que desempenham um papel na coagulação do sangue.

Os glóbulos brancos podem ser subdivididos em três tipos principais: os granulócitos, os monócitos e os linfócitos.

Os granulócitos, como o próprio nome sugere, possuem grânulos (partículas) em seu interior. Esses grânulos contêm proteínas especiais (enzimas) e várias outras substâncias que podem decompor produtos químicos e destruir microorganismos, como bactérias. Os monócitos também são importantes na defesa do corpo contra patógenos.

Os linfócitos formam o terceiro tipo de glóbulo branco.

Existem dois tipos principais de linfócitos: os linfócitos T e os linfócitos B. Eles têm diferentes funções dentro do sistema imunológico.

As células B protegem o corpo produzindo anticorpos. Anticorpos são proteínas que podem se ligar às superfícies de bactérias e vírus.

Este anexo envia sinais para muitos outros tipos de células para vir e destruir o organismo revestido de anticorpos. A célula T protege o corpo contra vírus. Quando um vírus entra em uma célula, ele produz certas proteínas que são projetadas na superfície da célula infectada. As células T podem reconhecer essas proteínas e produzir certas substâncias químicas (citocinas) que são capazes de destruir as células infectadas pelo vírus. Além disso, as células T podem destruir alguns tipos de células cancerígenas.

As leucemias crônicas se desenvolvem muito gradualmente. Os linfócitos anormais se multiplicam lentamente, mas de maneira mal regulada. Eles vivem muito mais do que as células normais e, portanto, seus números aumentam no corpo. Os dois tipos de leucemias crônicas podem ser facilmente distinguidos ao microscópio. A leucemia linfocítica crônica (LLC) envolve os linfócitos T ou B.

Na leucemia mielocítica crônica (Leucemia Mieloide Crônica), as células afetadas são os granulócitos. Além disso, a Leucemia Mieloide Crônica envolve anormalidades das plaquetas sanguíneas, estruturas que ajudam o sangue a coagular, e dos glóbulos vermelhos, as células sanguíneas que transportam oxigênio.

Muito raramente, a Leucemia Mieloide Crônica aparecerá em crianças.

A Leucemia Mieloide Crônica juvenil é uma doença distinta de crianças com menos de 14 anos de idade. Há uma diminuição no número de plaquetas sanguíneas, substâncias que ajudam o sangue a coagular.

E há um aumento de certos glóbulos brancos.

Leucemia Mieloide Crônica – Causas

As pessoas expostas à radiação nuclear e outras têm maior risco de Leucemia Mieloide Crônica. Assim, as pessoas que tiveram maior exposição à radiação por motivos médicos correm maior risco de desenvolver esse tipo de câncer.

Pais com Leucemia Mieloide Crônica não têm filhos com probabilidade maior do que o normal de desenvolver Leucemia Mieloide Crônica. No entanto, é possível que pessoas cujo sistema imunológico exiba certas características tenham maior risco de contrair a doença.

A Leucemia Mieloide Crônica se desenvolve em uma progressão de dois ou três estágios. Primeiro, aparece a fase crônica. Entre 60 e 80 por cento dos pacientes exibem os sintomas do que é chamado de fase acelerada.

O estágio final da Leucemia Mieloide Crônica é a fase blástica terminal.

Os sintomas da Leucemia Mieloide Crônica em fase crônica aparecem em 60% a 85% dos pacientes. Isso significa que 15% a 40% de todas as pessoas diagnosticadas com Leucemia Mieloide Crônica não apresentam nenhum sintoma e são diagnosticadas com a doença apenas por causa dos resultados de um exame de sangue de rotina.

Os pacientes que apresentam sintomas com mais frequência apresentam fadiga, perda de peso ou dor. Alguns pacientes têm uma massa de tecido ou um fígado aumentado que o médico pode sentir.

Alguns pacientes sofrem derrames, problemas visuais, diminuição do estado de alerta ou capacidade de resposta, priapismo e zumbido no ouvido.

Muitos pacientes na Leucemia Mieloide Crônica em fase acelerada não apresentam sintomas específicos. No entanto, febre, perda de peso e suores noturnos podem aparecer.

Pacientes com Leucemia Mieloide Crônica em fase blástica terminal geralmente apresentam sintomas. Pode haver febre, perda de peso, suores noturnos e dor óssea. Muitos pacientes desenvolvem infecções.

Muitos têm anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) e muitos sangram facilmente.

Leucemia Mieloide Crônica – Sintomas

Os sinais e sintomas da leucemia mielóide crônica podem incluir:

Sangramento fácil
Sentindo-se degradado ou cansado
Febre
Perder peso sem esforço
Perda de apetite
Dor ou sensação de enfartamento abaixo das costelas do lado esquerdo
Pele pálida
Sudorese excessiva durante o sono (suores noturnos)

Leucemia Mieloide Crônica – Diagnóstico

Não há testes de triagem disponíveis para leucemias crônicas. A detecção dessas doenças pode ocorrer por acaso durante um exame físico de rotina.

Pessoas com Leucemia Mieloide Crônica têm um número anormalmente alto de glóbulos brancos. Um pouco menos da metade dessas pessoas também tem um número elevado de plaquetas sanguíneas.

A maioria dos pacientes apresenta anemia leve. A composição da medula óssea em pacientes com Leucemia Mieloide Crônica também difere da de uma pessoa saudável. A medula é descrita como hipercelular.

Isso significa que o número de células presentes na medula óssea é extraordinariamente grande.

Se o médico tiver motivos para suspeitar de leucemia, ele fará um exame físico completo para procurar gânglios linfáticos aumentados no pescoço, axilas e região pélvica. Gengivas inchadas, fígado ou baço aumentados, hematomas ou erupções cutâneas vermelhas em todo o corpo estão entre os sinais de leucemia.

Exames de urina e sangue podem ser solicitados para verificar se há quantidades microscópicas de sangue na urina e para obter um hemograma diferencial completo.

Essa contagem fornecerá os números e porcentagens das diferentes células encontradas no sangue.

Testes de imagem padrão, como raios-x, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI), podem ser usados para verificar se as células leucêmicas invadiram outros órgãos do corpo, como ossos, tórax, rins, abdômen, ou cérebro.

Muitos médicos consideram a presença do cromossomo Filadélfia (Ph) um fator crucial no diagnóstico de Leucemia Mieloide Crônica.

O cromossomo Ph é formado se parte do material genético em duas partes específicas de duas unidades genéticas específicas, chamadas cromossomos, tiver trocado algum conteúdo de uma maneira particular e criado um arranjo de material genético característico de pacientes com Leucemia Mieloide Crônica.

Os achados laboratoriais indicam quando um paciente entra na fase acelerada da Leucemia Mieloide Crônica. Pode haver mais de 15% de blastos (células imaturas) no sangue. Alternativamente, a fase acelerada começou quando mais de 30% do sangue pode ser composto por uma combinação de blastos e promielócitos. Os promielócitos são granulócitos imaturos.

Outro marcador para o início da fase acelerada é quando o sangue contém mais de 20% de outro glóbulo branco, chamado basófilo. Finalmente, a fase acelerada pode ser anunciada por haver mais de 100.000.000.000 de plaquetas por litro de sangue.

A fase blástica terminal da Leucemia Mieloide Crônica é anunciada por medições de 30% ou mais de blastos na medula óssea ou no sangue.

Leucemia Mieloide Crônica – Tratamento

A necessidade de tratamento é avaliada de acordo com o grau de aumento do fígado e do baço, um declínio grave no número de plaquetas no sangue e a presença ou não de anemia e, se presente, a gravidade.

Uma vez iniciado, o objetivo do tratamento é o mesmo da leucemia aguda: remissão ou interrupção do processo da doença. Existem duas fases de tratamento para a leucemia.

A primeira fase é chamada de terapia de indução, na qual o objetivo principal é reduzir ao máximo o número de células leucêmicas e induzir a remissão no paciente.

Uma vez que nenhuma célula leucêmica é detectada em exames de sangue e biópsias de medula óssea, o paciente é considerado em remissão.

A segunda fase do tratamento é então iniciada. Isso é chamado de continuação ou terapia de manutenção, e o objetivo neste caso é matar todas as células remanescentes e manter a remissão pelo maior tempo possível.

Leucemia Mieloide Crônica – Prevenção

Embora alguns tipos de câncer estejam relacionados a fatores de risco conhecidos, como o tabagismo, nas leucemias, não há fatores de risco definitivos. Portanto, no momento, não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento de leucemias. As pessoas com risco aumentado de desenvolver leucemia devido à exposição comprovada à radiação ionizante, o benzeno líquido orgânico ou pessoas com histórico de outros tipos de câncer do sistema linfóide (linfoma de Hodgkin) devem passar por exames médicos periódicos.

Leucemia Mieloide Crônica – Resumo

Leucemia Mieloide Crônica

A leucemia mielóica crônica é um tipo incomum de câncer das células do sangue. O termo “crônico” na leucemia mielóide crônica indica que esse câncer tende a progredir mais lentamente do que as formas agudas de leucemia.

O termo “mielogênico” na leucemia mielóica crônica refere-se ao tipo de células afetadas por este câncer.

A leucemia mielóica crônica também pode ser chamada de leucemia mielóide crônica e leucemia granulocítica crônica.

A leucemia mielóica crônica geralmente afeta adultos mais velhos e raramente ocorre em crianças, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Fonte: cancer.med.upenn.edu/www.nci.nih.gov/www.wisegeek.org/www.cancer.org/www.cancer.gov/www.mayoclinic.org/www.leukemialymphoma.org/www.cancer.org/www.cansearch.org/ccchclinic.com