Ketamina

Ketamina – Definição

A ketamina é um medicamento anestésico. Promove o sono antes e durante a cirurgia. Um profissional de saúde injetará este medicamento em sua veia, geralmente em uma clínica ou hospital.

O nome comercial deste medicamento é Ketalar®.

Ketamina – O que é

Ketamina, ou hidrocloridrato de ketamina, é uma substância usada como anestésico geral em humanos e animais. Seu uso ilegal está apresentando crescimento pelo público jovem, sendo encontrada em algumas raves, danceterias e outros lugares freqüentados por jovens.

É basicamente usado pelo mesmo público do Ecstasy e é produzida em laboratório cujo início se deu aproximadamente em 1965. É uma substância lícita, mas controlada pelas entidades federais, e que tem poder alucinógeno.

Seu uso é permitido apenas se ministrado por profissionais como médicos, médicos veterinários.

É produzida na forma líquida, sendo armazenada em ampolas, mas pode ser encontrada na forma de pó branco ou em pílulas.

É mais comumente utilizada na forma líquida, por médicos veterinários e sendo assim, é a forma mais encontrada nas ruas haja visto que já foram citados vários desvios de estoques farmacêuticos e de clínicas.

As demais formas de apresentação são produzidas a partir da forma líquida.

A Ketamina é uma droga dissociativa, o que significa que atua em diferentes substâncias químicas no cérebro para produzir distorção visual e auditiva e um distanciamento da realidade.

Ketamina – Origem

Ketamina, ou hidrocloridrato de ketamina, é uma substância usada como anestésico geral em humanos e animais.

Seu uso ilegal está apresentando crescimento pelo público jovem, sendo encontrada em algumas raves, danceterias e outros lugares frequentados por jovens.

É basicamente usado pelo mesmo público do Ecstasy e é produzida em laboratório cujo início se deu aproximadamente em 1965.

A Ketamina para depressão tornou-se um tratamento alternativo popular e outros transtornos mentais nos últimos anos. Embora seja uma opção popular para tratar problemas de saúde mental hoje, nem sempre foi esse o caso.

A história da Ketamina é interessante. Começou como anestésico de guerra antes de se tornar uma droga popular para festas. Agora, a terapia de infusão de Ketamina é um tratamento inovador na comunidade de saúde mental.

Ketamina – Composição Química/Orgânica

Ketamina

A composição química do cloridrato de Ketamina é C₁₃H₁₆ClNO. O nome formal do produto químico é cloridrato de 2-(2-clorofenil)-(metilamino)-ciclohexanona. A estrutura química e os efeitos da Ketamina são semelhantes aos do PCP, que foi desenvolvido para substituir, mas a Ketamina é muito menos potente e seus efeitos são de duração muito mais curta.

A Ketamina é caracterizada como um anestésico dissociativo. O termo “dissociativo” refere-se à separação dos processos normais de pensamento da consciência, fazendo com que o usuário se sinta removido do corpo físico. A Ketamina interfere quimicamente na capacidade do cérebro de monitorar e regular funções superiores, como memória, percepção e atividade motora.

A droga tem pouco impacto, entretanto, nas funções inferiores que regulam a frequência cardíaca e a respiração, razão pela qual é um anestésico cirúrgico tão eficaz.

A Ketamina é um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) não competitivo, o que significa que interfere na capacidade do cérebro de receber, processar e transmitir certos sinais. Especificamente, a Ketamina interfere na capacidade dos receptores de receber aminoácidos excitatórios ou EAAs, os neurotransmissores químicos no cérebro que fazem as células cerebrais dispararem em conjunto com milhões de outras.

O disparo simultâneo de células ao longo de caminhos estabelecidos é o que permite ao cérebro regular o movimento, registrar a dor, relembrar uma memória ou iniciar qualquer multiplicidade de funções superiores do cérebro.

Os cientistas estão apenas começando a descobrir por que a Ketamina funciona dessa maneira. Os receptores NDMA no cérebro humano estão densamente localizados no córtex cerebral e no hipocampo, áreas importantes para funções superiores, como criação e recuperação de memória. A Ketamina, ao bloquear os receptores NDMA, desativa efetivamente o funcionamento normal do hipocampo, sendo responsável pela desorientação de curto prazo e perda de memória.

Um estudo de 1998 usando dados de tomografia por emissão de pósitrons ou PET scans em humanos também demonstrou que a Ketamina estimula a liberação de dopamina, a substância química do prazer do cérebro. A maioria das drogas de abuso estimula a liberação forçada de dopamina, reforçando associações prazerosas no usuário.

A Ketamina pertence à mesma família de medicamentos que o dextrometorfano (DXM), encontrado em algumas marcas de xarope para tosse sem receita; óxido nitroso, mais conhecido como “whippets”, assim chamado por causa dos carregadores de chantilly de metal em que o gás é comumente embalado; e fenciclidina (PCP), também conhecida como pó de anjo.

A Ketamina também compartilha um parentesco químico próximo com os medicamentos prescritos Tiletamina e Memantina.

Tiletamina é usada em combinação com zolazepam como anestésico veterinário sob as marcas Zoletic e Telazol.

A memantina é derivada do medicamento anti-influenza amantadina e também funciona para bloquear os receptores NDMA. A memantina foi aprovada para uso na doença de Parkinson e demência em idosos.

Também está sendo usado experimentalmente com pacientes com AIDS para o tratamento da encefalopatia do HIV.

Ketamina – Efeitos

Ketamina

Produz efeito hipnótico, euforia, e efeitos desde a sensação de êxtase até paranoia e/ou estado de tédio. Produz alucinações e prejudica a percepção.

Comumente, a ketamina produz um efeito de exteriorização, isto é, dá a sensação ao usuário de estar saindo do próprio corpo, é como se estivesse separando a mente do corpo ou ainda, permite sentir a sensação de estar perto da morte. É molecularmente semelhante ao PCP e produz alguns efeitos parecidos.

Pode produzir dormência, perda de coordenação motora, sensação de invulnerabilidade, rigidez muscular, agressividade, comportamento violento, fala arrastada, exagerada sensação de força e olhar fixo ao vazio.

Seu uso pode acarretar em depressão respiratória mas não do Sistema Nervoso Central.

Como se trata de um anestésico, impede o usuário de sentir dor fazendo com que o indivíduo cause danos físicos a si próprio. Dá a sensação de intensificar as cores e os sons.

Os efeitos da ketamina são normalmente mais intensos na primeira hora mas podem durar até seis horas ou, de 24 a 48 horas podem ser necessárias para que o usuário se sinta completamente normal novamente.

Prejudica a memória de curto prazo, seu uso crônico pode fazer com que meses sejam necessários para que seja eliminada do corpo.

Baixas dosagens podem produzir efeitos psicodélicos rapidamente.

Doses altas podem produzir vômitos, convulsões, podem privar o cérebro e os músculos de oxigênio.

Uma grama da substância pode causar a morte. Os chamados “fash-backs” podem ocorrer até um ano após sua utilização.

A ketamina não está mais sendo utilizada em seres humanos, principalmente em crianças por produzir sonhos altamente malignos (pesadelos fortes) o que acarretava, em alguns casos, traumas psicológicos.

Ketamina – Efeitos Mentais

Cinco minutos após tomar Ketamina, os usuários geralmente sentem uma dormência não localizada, peso nos membros, visão turva, audição abafada ou distorcida e sensação de flutuação.

Os usuários dizem que a droga cria sentimentos de distanciamento e introversão.

Em doses mais altas, a Ketamina leva a mudanças pronunciadas no julgamento, visão distorcida, alucinações auditivas, como zumbido ou zumbido, e desorientação acentuada.

Alguns usuários relatam um impacto profundo na percepção do tempo, que parece desacelerar até parar completamente no estado emergente ou altamente alucinatório.

Visões de vida e morte, algumas calmantes, outras assustadoras, foram relatadas. Alucinações religiosas, experiências fora do corpo e um estado dissociativo pronunciado que alguns chamam de outro plano de consciência também são creditados à Ketamina. Enquanto estão no que é conhecido como K-land ou K-state, os usuários afirmam obter informações sobre suas personalidades, as pessoas que conhecem e o funcionamento do universo.

Mesmo usuários experientes julgam mal a dosagem e aterrissam em um K-hole com risco de vida. Além de alucinações vívidas, esse estado pode ser pontuado por convulsões, depressão respiratória e perda de consciência. A memória também é afetada de forma aguda. Os usuários podem não se lembrar de tomar a droga, ou quem ou onde estão.

Os usuários podem experimentar ataques de paranoia ou raiva.

A “alta” da Ketamina geralmente pode durar de 45 minutos a uma hora. No entanto, dependendo da dosagem, tolerância e método de ingestão, os efeitos da droga podem durar quatro horas ou mais.

Como a maioria dos agentes anestésicos, pode levar de 24 a 48 horas para o usuário se sentir “normal” novamente.

Ketamina – Efeitos Físicos

Os efeitos físicos relatados do uso de Ketamina incluem uma descarga inicial de energia, dormência e coordenação muscular irregular. Grandes quantidades podem causar anestesia e espasmo muscular.

Comer e beber álcool antes de tomar Ketamina (como acontece com outros anestésicos) pode causar vômitos. Se isso for combinado com inconsciência, há um perigo agudo de asfixia ou morte.

Como anestésico, a Ketamina aumenta a atividade nervosa simpática, o que resulta em aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão arterial, alguma dilatação dos brônquios, dilatação da pupila e efeitos secundários relacionados.

Especificamente, a pressão arterial aumenta em cerca de 25% e a frequência cardíaca é aumentada na área de 20%. Há uma grande variação nos tipos de respostas que os indivíduos podem ter à droga e, ocasionalmente, podem ocorrer aumentos alarmantes da pressão arterial.

Em doses baixas e moderadas (subanestésicas), os usuários têm dificuldade para caminhar; o equilíbrio e o controle muscular ficam comprometidos. A visão fica turva e distorcida, o que pode piorar a desorientação do usuário. A fala é arrastada e há dormência nas extremidades. Em dosagens mais altas, ficar de pé torna-se difícil ou impossível.

Os usuários são propensos a entrar em colapso e podem entrar e sair da consciência.

Ketamina – Tratamento

Ketamina

Embora a Ketamina ainda não seja considerada fisicamente viciante, a dependência da droga pode ser desenvolvida rapidamente em algumas pessoas. Os indivíduos podem ser tão atraídos pela sensação de distanciamento que ela proporciona e pelas percepções emocionais que a droga supostamente dá a alguns usuários que abandonar o uso repetido pode ser impossível para alguns.

Tolerância, dependência e indicadores de abstinência foram observados em vários estudos.

Os usuários que gostam de suas qualidades escapistas dizem que ela tem um alto potencial de dependência psicológica e que a tolerância à droga se desenvolve rapidamente.

Os sintomas relatados por usuários de Ketamina que pararam de usar a droga incluem desejo por drogas, amnésia persistente, fala arrastada e dificuldade de concentração. O uso frequente e persistente de Ketamina por longos períodos de tempo levou a relatos de mudanças marcantes de personalidade no usuário e evidências de danos cerebrais.

O tratamento para dependência de Ketamina pode envolver psicoterapia ou um programa de 12 etapas. Os antidepressivos podem ser usados para tratar a depressão que resultou no uso da droga.

Ketamina – História

Ketamina

O nome original da Ketamina era CI581. Sua descoberta é creditada ao Dr. Calvin Stevens, da Wayne State University, que isolou o composto em 1961.

A Ketamina é um anestésico intravenoso ou intramuscular de ação rápida usado principalmente por veterinários. Possui propriedades únicas hipnóticas (produzem o sono), analgésicas (aliviam a dor) e amnésicas (induzem a perda de memória de curto prazo) que, em doses adequadas, não deprimem a respiração, tornando-a altamente valorizada pelos cirurgiões.

Nenhuma outra droga em uso clínico combina essas três características importantes.

A Ketamina foi usada pela primeira vez clinicamente em 1970 e era considerada um agente anestésico ideal. Os militares dos EUA o usaram no Vietnã como uma droga facilmente administrada no campo de batalha.

Tinha uma ampla margem de segurança em termos de dosagem, tornando-o ideal para a atmosfera caótica do campo de batalha.

Mas, à medida que seu uso aumentou, também aumentaram os relatos de seus efeitos colaterais alucinatórios. Um número significativo de pacientes que receberam anestesia, seja no campo de batalha ou em hospitais, relataram visões de interações com amigos e parentes mortos, anjos e outras figuras religiosas quando começaram a recobrar a consciência.

Os médicos começaram a administrar tranquilizantes para bloquear as alucinações associadas ao “estado emergente” da Ketamina, uma condição que se refere ao retorno do paciente à consciência.

Por canais oficiais e não oficiais, a notícia do intenso efeito alucinógeno da droga se espalhou entre médicos, cientistas, veterinários e acadêmicos e encontrou terreno fértil em uma subcultura emergente que rapidamente se tornou dominada pelo uso de drogas psicodélicas.

Dada a popularidade da maconha, LSD, mescalina, cocaína e heroína, o uso de Ketamina nas décadas de 1970 e 1980 permaneceu amplamente confinado ao uso terapêutico experimental ou ao que foi descrito pelo autor Jay Stevens como “a fronteira da neuroconsciência, ” um pequeno grupo de indivíduos credenciados e não credenciados que experimentaram os efeitos de substâncias alucinógenas.

O homem mais intimamente associado à experimentação e pesquisa inicial da Ketamina foi John C. Lilly, M.D., um pesquisador talentoso que ficou famoso por seu trabalho inovador nas primeiras neurociências. (Lilly morreu em 2001.)

A pesquisa de Lilly, que mapeou eletronicamente os caminhos da dor e do prazer no cérebro, abriu as portas para décadas de avanços em imagens neurais.

Ele inventou o tanque de isolamento e explorou os efeitos da privação sensorial; ele também foi responsável por um trabalho pioneiro na comunicação humano-golfinho – esforços que mais tarde foram popularizados nos filmes Altered States e The Day of the Dolphin.

O que não é tão conhecido é que Lilly também tinha um problema crônico de abuso de Ketamina. Em sua perturbadora autobiografia de 1978, The Scientist, Lilly relata que, ao tomar ketamina para suas enxaquecas, ele se sentiu transformado pelos efeitos alucinógenos da droga. Em suas palavras, a Ketamina deu a ele a capacidade de “olhar além da fronteira para outras realidades”.

Sua tolerância e dependência cresceram rapidamente. Em alguns meses, Lilly estava injetando a droga várias vezes ao dia e alcançando dosagens de 50 mg por hora em períodos de até 20 horas.

Seu caso é excepcional, mas é frequentemente citado para refutar as alegações de que a Ketamina não vicia.

Com os policiais apertando o controle sobre a distribuição de maconha, heroína, cocaína, LSD e outras drogas de alto tráfego no final dos anos 1970 e início dos anos 1980, o interesse pelo que veio a ser conhecido como drogas de design e, posteriormente, drogas de clube aumentou muito. Ecstasy (MDMA) fez sua estreia nas cenas dos clubes gays de Nova York e Londres no final dos anos 1980 e início dos anos 1990 e se espalhou rapidamente para o mainstream dos clubes.

A combinação de um grande e crescente mercado jovem de ecstasy nos Estados Unidos e na Grã-Bretanha, juntamente com taxas mais altas de intervenção da polícia, levou à busca de novas experiências e alternativas mais baratas, e a ketamina, ainda não ilegal, rapidamente preencheu o vazio.

Em 1995, a Ketamina foi adicionada à Lista de Drogas Emergentes da Drug Enforcement Administration (DEA). Quatro anos depois, em agosto de 1999, a ketamina tornou-se ilegal federalmente.

A Ketamina, embora usada com muito menos frequência do que o MDMA e a metanfetamina, é cada vez mais popular entre os jovens. As referências ao seu uso são abundantes na cultura rave e dance.

Fonte: www.drogasworld.hpg.ig.com.br/www.maps.org/www.usdoj.gov/www.samhsa.gov/www.nida.nih.gov/www.whitehousedrugpolicy.org/adf.org.au/www.sanctuarylodge.com/www.gatewayfoundation.org