Insuficiência Cardíaca

Insuficiência Cardíaca – Definição

A insuficiência cardíaca ocorre quando a função de bombeamento do músculo cardíaco é reduzida.

Isso faz com que o coração seja incapaz de produzir energia para bombear a quantidade necessária de sangue por todo o corpo.

A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo. Em alguns casos, o coração não pode se encher de sangue suficiente.

Em outros casos, o coração não pode bombear sangue para o resto do corpo com força suficiente.

Algumas pessoas têm os dois problemas.

O termo “insuficiência cardíaca” não significa que seu coração parou ou está prestes a parar de funcionar.

No entanto, a insuficiência cardíaca é uma condição séria que requer cuidados médicos.

A insuficiência cardíaca se desenvolve com o tempo, à medida que a ação de bombeamento do coração se enfraquece. A condição pode afetar apenas o lado direito do coração ou afetar ambos os lados do coração.

A maioria dos casos envolve ambos os lados do coração.

A insuficiência cardíaca do lado direito ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para os pulmões para captar oxigênio.

A insuficiência cardíaca do lado esquerdo ocorre quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.

A insuficiência cardíaca do lado direito pode causar a formação de líquido nos pés, tornozelos, pernas, fígado, abdômen e veias do pescoço.

A insuficiência cardíaca do lado direito e do lado esquerdo também pode causar falta de ar e fadiga (cansaço).

As principais causas de insuficiência cardíaca são doenças que danificam o coração. Exemplos incluem doença cardíaca coronária, hipertensão arterial e diabetes.

Outros nomes para a insuficiência cardíaca:

Insuficiência cardíaca congestiva.
Insuficiência cardíaca do lado esquerdo. É quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio para o corpo.
Insuficiência cardíaca do lado direito. É quando o coração não consegue se encher de sangue suficiente.
Cor pulmonale. Este termo refere-se a insuficiência cardíaca direita causada por pressão arterial alta nas artérias pulmonares e ventrículo direito (câmara inferior direita do coração).

Insuficiência Cardíaca – O que é

A insuficiência cardíaca é uma condição cardíaca caracterizada pela incapacidade de circular tanto sangue quanto o corpo necessita.

Na insuficiência cardíaca do lado direito, o coração não bombeia sangue suficiente para os pulmões, enquanto a insuficiência cardíaca do lado esquerdo envolve a incapacidade de circular o sangue para o resto do corpo. Não é incomum que ambos os lados do coração estejam envolvidos.

Essa condição também pode ser classificada como sistólica, indicando um problema com o bombeamento, ou diastólico, em que o coração tem dificuldade de se encher de sangue.

Essa condição pode ser crônica ou aguda.

Existem várias causas, incluindo hipertensão arterial, doença arterial coronariana, cardiomiopatia e infarto do miocárdio.

Os pacientes geralmente observam um início gradual dos sintomas, incluindo retenção de líquidos, falta de ar, dificuldade para se exercitar e frequência cardíaca irregular.

Um exame médico pode revelar problemas com o coração e um médico cardiologista pode recomendar testes diagnósticos para saber mais sobre o que está acontecendo dentro do corpo do paciente.

Uma das marcas da insuficiência cardíaca é a retenção de líquidos. Quando o coração não está bombeando sangue suficiente para suprir as necessidades do corpo, os sinais são enviados aos rins para aumentar o volume sanguíneo retendo o líquido. Isso leva ao inchaço das extremidades, conhecido como edema, e também pode resultar na formação de ascite, bolsas de fluido no abdômen. As pessoas com essa condição podem perceber que seus dedos dos pés e das mãos ficam esticados e inchados.

O coração bombeia sangue por todo o corpo, contraindo e empurrando o
sangue para fora de suas câmaras inferiores e relaxando, enchendo-os de sangue novamente

Um cardiologista geralmente é consultado quando um paciente tem insuficiência cardíaca.

Testes diagnósticos, incluindo exames de sangue, imagens médicas e testes de estresse, podem ser usados para avaliar a função cardíaca e aprender mais sobre o nível geral de saúde do paciente.

Esta informação será discutida com o paciente para desenvolver um plano de tratamento. Algumas pessoas podem viver por décadas com a insuficiência cardíaca, enquanto outras podem precisar de intervenção médica imediata.

Os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida, como modificações na dieta e nos exercícios, além de medicamentos destinados a reduzir a carga no coração.

A cirurgia pode ser recomendada para alguns pacientes. Tratamentos cirúrgicos podem incluir passos como transplantes cardíacos, onde um coração falho é substituído por um coração saudável de um doador.

Como a cirurgia é altamente invasiva, outros meios geralmente são buscados primeiro, e os pacientes podem precisar demonstrar que estão prontos para fazer mudanças permanentes no estilo de vida após a cirurgia antes que o cirurgião proceda.

Insuficiência Cardíaca – Causa

Algumas das causas mais frequentes de insuficiência cardíaca são:

crise cardíaca prévia
Doença arterial coronária
Hipertensão arterial
Valvulopatia cardíaca
Cardiomiopatia ou inflamação do coração
Malformação congênita do coração
Pneumonia
Consumo de álcool ou drogas

As condições que podem causar este tipo de insuficiência cardíaca são:

Uma infecção
Uma doença renal ou disfunção renal
Anemia
Ritmo cardíaco anormal
Hiperatividade da glândula tireoide

Essa insuficiência cardíaca geralmente pode melhorar, se essas condições que a causam forem tratadas.

Outras causas, como diabetes, podem agravar uma insuficiência cardíaca.

Insuficiência Cardíaca – Sintomas

A dispnéia (dificuldade respiratória) é seu principal sintoma: O paciente está sentindo dificuldade para respirar durante os esforços (dispnéia aos esforços), seja deitado no leito ou sentindo alguma crise durante a noite.

O fígado cardíaco é grande e muito doloroso. As dores provenientes de um esforço chegam brutalmente ou, ao contrário, como dores mais surdas, parecendo um peso na região do quadril direito ou na cavidade do epigástrico com uma irradiação da coluna vertebral. Essa dor obriga o paciente a parar, então ela desaparece.

Está voltando assim que o paciente retoma o esforço (caminhar, comer). Pode dar a impressão de confusão com uma cólica hepática, ou mesmo com uma cirurgia abdominal de urgência (apendicite, etc.).

Insuficiência Cardíaca Congestiva – O que é

Coração Normal

Coração Congestiva

Insuficiência cardíaca congestiva, ou ICC, refere-se à falha do coração em desempenhar sua função principal: bombear o sangue por todo o corpo. Ocorre quando o fluxo de sangue, ou débito cardíaco, do coração diminui, ou os líquidos retornam ou “congestionam” dentro do coração, ou ambos.

O débito cardíaco insuficiente só pode ser considerado insuficiência cardíaca congestiva se o coração estiver recebendo sangue suficiente em primeiro lugar.

A insuficiência cardíaca congestiva é o resultado final de inúmeras doenças cardíacas que impedem a capacidade do coração de bombear sangue. Portanto, é um sintoma de distúrbios subjacentes que requerem tratamento.

A lista desses distúrbios associados é demorada e alguns deles podem estar presentes sem o conhecimento do paciente. Algumas das mais comuns são a hipertensão arterial, ou hipertensão, que força o coração a bombear contra o aumento da resistência para atender à demanda; isquemia, uma condição decorrente de doença arterial coronariana na qual o músculo cardíaco recebe oxigênio insuficiente e é danificado como resultado; e doença cardíaca valvular, na qual algumas das válvulas do coração tornam-se estreitadas ou infectadas, ou vazam sangue bombeado de volta para o coração.

Ritmos cardíacos anormais, ou arritmia, bem como batimentos cardíacos muito lentos ou muito rápidos, podem reduzir o débito cardíaco.

Em indivíduos com glândula tireoide hiperativa ou anemia, o coração trabalha horas extras para fornecer aos tecidos do corpo oxigênio suficiente e, com o tempo, pode levar à insuficiência cardíaca congestiva.

Além disso, quaisquer doenças do próprio músculo cardíaco, o pericárdio circundante, bem como defeitos congênitos do coração, podem resultar em insuficiência cardíaca congestiva.

Como a insuficiência cardíaca congestiva provém de vários desses problemas, ela geralmente se desenvolve com o tempo. Os sintomas incluem fraqueza ou fadiga, falta de ar, resistência reduzida, taquicardia e inchaço dos tornozelos, pernas, pés ou abdome.

A insuficiência cardíaca congestiva é quase sempre crônica; no entanto, existem tratamentos disponíveis. O mais comum é medicação. Categorias desses medicamentos incluem os inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina) que ampliam os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo, os betabloqueadores para retardar o coração e os diuréticos para evitar que o corpo retenha os líquidos.

Algumas das condições que levaram à insuficiência cardíaca congestiva podem exigir cirurgia, como um desvio coronário para tratar artérias estreitas.

Existem também dispositivos implantáveis implantáveis ou marcapassos que podem ajudar. Mecanismos como desfibriladores cardioversores impulsos elétricos para manter um batimento cardíaco.

Existem também bombas cardíacas fluxo sanguíneo saudável. Casos graves, por vezes, exigem transplantes de coração.

O melhor tratamento, no entanto, é a prevenção. Fatores de estilo de vida que colocam o estresse no coração de um indivíduo incluem uma dieta excessiva em sal e/ou colesterol, tabagismo, excesso de peso, ou não tomar medicação prescrita.

Abordar esses fatores de risco precocemente pode prevenir totalmente a insuficiência cardíaca congestiva.

Insuficiência Cardíaca Congestiva – Estágios

Em geral, existem três estágios definidos de insuficiência cardíaca congestiva, embora alguns profissionais considerem que aqueles em risco de desenvolver a condição estejam em uma espécie de “estágio zero”, o que aumenta o número total para quatro.

Os pacientes que são diagnosticados pela primeira vez não costumam apresentar sintomas visíveis. A maior parte do que está acontecendo nessa fase é interna; um declínio lento pode ser facilmente previsto com base em testes e varreduras, mas pode ser difícil detectar o contrário.

No estágio seguinte, as pessoas geralmente começam a sentir falta de ar enquanto o coração se esforça para obter oxigênio suficiente.

Na fase final, a condição torna-se debilitante. Os pacientes geralmente não são capazes de andar ou se envolver em muita atividade física, e muitas vezes exigem intervenções como medicamentos e marca-passos simplesmente para sobreviver.

Também é importante perceber que os estágios se destinam mais a orientações do que a indicadores precisos de diagnóstico. Muito varia de paciente para paciente, e não há dois casos idênticos.

A insuficiência cardíaca congestiva é uma doença grave que enfraquece o coração até um ponto em que já não consegue desempenhar a sua função de bombear sangue oxigenado por todo o corpo.

Como resultado, o tecido na maioria dos órgãos do corpo não recebe um suprimento adequado. A condição é uma doença progressiva que piora com o tempo.

Profissionais médicos frequentemente dividem a insuficiência cardíaca congestiva em estágios, com base nos sintomas que o paciente está exibindo, a fim de melhor categorizá-lo, compreendê-lo e tratá-lo.

Início e sintomas “invisíveis”

O primeiro estágio da insuficiência cardíaca congestiva geralmente se desenvolve muito lentamente e pode durar vários meses, se não anos, com praticamente nenhum sintoma.

Na maioria dos casos, fraqueza leve ou falta de ar incomum durante a atividade física são os únicos sintomas. Esta fase geralmente não afeta a rotina diária do sofredor. Como consequência, muitas pessoas veem sua condição passar sem diagnóstico até que sintomas mais graves se desenvolvam.

Redução de Oxigênio e Anormalidades no Batimento Cardíaco

No segundo estágio da insuficiência cardíaca congestiva, o bombeamento do sangue por todo o corpo é progressivamente incapaz de ser oxigenado.

Embora o exercício leve geralmente seja uma das principais recomendações para pessoas nos primeiros dias de um diagnóstico, à medida que as coisas progridem, os pacientes geralmente não conseguem continuar, e em alguns casos um batimento cardíaco anormal se desenvolve durante movimentos rotineiros como caminhar.

Isto é principalmente o resultado do coração tentando acelerar o ritmo, porque não é capaz de bombear tanto sangue. Nesta fase, o único tratamento disponível é o repouso no leito para diminuir o efeito dos sintomas.

Deficiência Debilitante de Respiração

O quarto e último estágio acontece quando a doença proíbe completamente os pacientes de realizar suas rotinas diárias. Mesmo atividades simples, como andar de sala em sala dentro de uma casa, agora são extremamente difíceis de realizar. Muitas vezes, as pessoas nesta fase sentem-se confortáveis quando estão deitadas, e geralmente precisam de ajuda em praticamente todas as tarefas.

Sintomas adicionais associados a esse estágio incluem falta de ar, mãos e pés inchados e tosse persistente. Alcançar esse nível é normalmente um sinal de que a doença – e, portanto, o paciente – está chegando ao fim.

Geralmente não há maneira de curar a doença, e os médicos e cuidadores geralmente procuram maneiras de tornar os pacientes o mais confortável possível.

Importância dos cuidados de rotina

Compreender os estágios e seus principais sintomas pode ajudar no planejamento do tratamento ao longo do curso da progressão da doença.

Medicamentos e outros tratamentos estão disponíveis, mas na maioria dos casos eles só retardarão a progressão da doença, ao invés de eliminá-la.

A única maneira verdadeira de combater a insuficiência cardíaca congestiva é levar um estilo de vida saudável e ativo que impeça o início da doença. Uma vez diagnosticado, também é muito importante manter um regime de cuidados de rotina. Verificações e exames regulares podem manter a progressão monitorada e sob controle.

Fonte: www.cardiosecur.com/www.nhlbi.nih.gov/www.bhf.org.uk/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/www.healthline.com/www.heartfoundation.org.au/www.heartandstroke.ca/www.medindia.net