Infertilidade

Infertilidade – Definição

A infertilidade é uma condição em que você não pode engravidar após um ano tentando engravidar. Nas mulheres, a causa da infertilidade pode incluir endometriose, miomas uterinos e doenças da tireoide.

Homens com problemas de fertilidade podem ter baixa contagem de esperma ou baixa testosterona. O risco de infertilidade aumenta com a idade.

Os profissionais de saúde consideram um casal infértil se eles tentam, mas não conseguem, engravidar dentro de um ano, 12 meses. Quando a mulher tem mais de 35 anos, o tempo tentando engravidar cai para seis meses para um diagnóstico de infertilidade. Em mulheres com mais de 40 anos, a avaliação imediata é necessária.

A infertilidade não inclui aborto espontâneo ou incapacidade de carregar um bebê até o parto.

Infertilidade – O que é

Infertilidade significa não ser capaz de engravidar após um ano de tentativas. Se uma mulher pode engravidar, mas mantém tendo abortos ou natimortos, que também é chamado de infertilidade.

A infertilidade é bastante comum. Após um ano de ter relações sexuais desprotegidas, cerca de 15 por cento dos casais são incapazes de engravidar. Cerca de um terço do tempo, a infertilidade pode ser atribuída à mulher. Em outro terço dos casos, é por causa do homem. O resto do tempo, é porque de ambos os parceiros ou nenhuma causa pode ser encontrada.

Existem tratamentos que são especificamente para homens ou para mulheres. Alguns envolvem ambos os parceiros. Drogas, tecnologia reprodutiva e cirurgia são tratamentos comuns. Felizmente, muitos casais tratados para a infertilidade passam a ter bebês.

Infertilidade

A infertilidade é uma doença que afeta o casal, onde ele é incapaz de conceber um filho naturalmente ou para transportar uma gravidez a termo após um ano de relações sexuais constante ( pelo menos 3 vezes por semana) sem o uso de método de contracepção. Existem muitas razões pelas quais um casal pode não ser capaz de conceber, ou não ser capaz de fazer sem assistência médica.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a infertilidade é “uma doença do sistema reprodutivo definida pela incapacidade de conseguir uma gravidez clínica após 12 meses ou mais para relações sexuais sem uma proteção regular.” É geralmente recomendado é para começar avaliações casal a partir de agora, imediatamente se houver é uma causa óbvia de infertilidade ou subfertilidade, ou quando a mulher é mais de 35 anos de idade.

A infertilidade afeta aproximadamente 15% dos casais. Aproximadamente 33% dos casos são devidos a um factor masculino, 21% são devidos a um fator feminino, 40% são de tipo misto e sendo o restante (6%) é por razões desconhecidas.

Infertilidade – Causa

Infertilidade

A infertilidade pode ser causada por vários fatores diferentes, tanto no sistema reprodutor masculino quanto no feminino. No entanto, às vezes não é possível explicar as causas da infertilidade.

No sistema reprodutor feminino, a infertilidade pode ser causada por:

Distúrbios tubários, como trompas de falópio bloqueadas, que por sua vez são causadas por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) não tratadas ou complicações de aborto inseguro, Sepse pós-parto ou cirurgia abdominal/pélvica;
Distúrbios uterinos que podem ser de natureza inflamatória (como a endometriose), de natureza congênita (como o útero septado) ou de natureza benigna (como os miomas);
Distúrbios dos ovários, como síndrome do ovário policístico e outros distúrbios foliculares;
Distúrbios do sistema endócrino causando desequilíbrios dos hormônios reprodutivos. O sistema endócrino inclui o hipotálamo e as glândulas pituitárias. Exemplos de distúrbios comuns que afetam esse sistema incluem câncer de hipófise e hipopituitarismo.

A importância relativa dessas causas de infertilidade feminina pode diferir de país para país, por exemplo, devido a diferenças na prevalência de antecedentes de DSTs ou diferentes idades das populações estudadas.

No sistema reprodutor masculino, a infertilidade pode ser causada por:

Obstrução do trato reprodutivo causando disfuncionalidades na ejeção do sêmen. Esse bloqueio pode ocorrer nos tubos que transportam o sêmen (como os ductos ejaculatórios e as vesículas seminais). Os bloqueios são geralmente causados por lesões ou infecções do trato genital.
Distúrbios hormonais que levam a anormalidades nos hormônios produzidos pela glândula pituitária, hipotálamo e testículos. Hormônios como a testosterona regulam a produção de esperma. Exemplos de distúrbios que resultam em desequilíbrio hormonal incluem câncer de hipófise ou testicular.
Falha testicular em produzir esperma, por exemplo devido a varicoceles ou tratamentos médicos que prejudicam as células produtoras de esperma (como a quimioterapia).
Função e qualidade anormais do esperma. Condições ou situações que causam forma anormal (morfologia) e movimento (motilidade) do esperma afetam negativamente a fertilidade. Por exemplo, O uso de esteroides anabolizantes pode causar parâmetros anormais do sêmen, como contagem e forma do esperma.

Fatores ambientais e de estilo de vida, como tabagismo, ingestão excessiva de álcool e obesidade, podem afetar a fertilidade. Além disso, a exposição a poluentes ambientais e toxinas pode ser diretamente tóxica para os gametas (óvulos e espermatozoides), resultando em sua diminuição em número e má qualidade, levando à infertilidade.

Infertilidade – Classificação

Infertilidade primária: Quando uma mulher não tem uma criança, seja porque eles não podem obter a engravidar ou pela incapacidade de completar a gravidez com o nascimento de um bebê vivo.
Infertilidade secundária: Quando uma mulher não tem uma criança, seja porque eles não podem obter a engravidar ou pela incapacidade de completar a gravidez com o nascimento de um bebê vivo após uma gravidez anterior ou após o parto de uma criança viva

Infertilidade feminina

Infertilidade

Alguns fatores relacionados à infertilidade feminina são:

Diabetes mellitus, problemas da tiroide, doença adrenal.
A doença celíaca não diagnosticada e tratada.
Problemas hepáticos, doenças renais.

Fatores psicológicos

Fatores hipotálamo-hipófise
Síndrome de Kallman.
Disfunção hipotalâmica.
Hiperprolactinemia.
Hipopituitarismo.

Fatores ovarianos

Síndrome do ovário policístico.
Anovulação.
Reserva ovariana diminuída.
Disfunção lútea.
Menopausa prematuramente.
Disgenesia gonadal ( síndrome de Turner ).
Neoplasias do ovário.

Fatores peritoneal/Trompa de Falópio

Endometriose.
Aderências pélvicas.
Doença inflamatória pélvica (DIP, geralmente devido à infecção por clamídia ).
Oclusão das tubas uterinas.

Fatores uterinos

Malformações uterinas.
Miomas uterinos (leiomiomas).
Síndrome de Asherman.

Fatores do colo do útero

Estenose (oclusão) cervical.
Anticorpos anti-espermatozóide.
Muco cervical insuficiente (para o movimento e sobrevivência dos espermatozóides).

Fatores vaginais

Vaginismo.
Obstrução vaginal.

Fatores genéticos

Várias condições intersexuais, tais como a síndrome de insensibilidade androgênica.
Anorexia

Infertilidade masculina

Alguns fatores associados à infertilidade masculina são:

Causas pré-testiculares

Problemas endócrinos, tais como diabetes mellitus ou com deficiência da tiroide.
Distúrbios do hipotálamo como a síndrome de Kallmann.
Hiperprolactinemia.
Hipopituitarismo.
Hipogonadismo devido a várias causas.
A doença celíaca não diagnosticada e tratada.

Fatores psicológicos

Drogas, álcool.

Fatores testiculares

Defeitos genéticos no cromossoma Y.
Microdeleções do cromossomo Y
Conjunto anormal de cromossomas
Síndrome de Klinefelter.
Neoplasia (por exemplo. Seminoma ).
Falha idiopática.
Criptorquidia.
Varicocele.
Trauma.
Hidrocele.
Síndrome de disgenesia testicular.

Causa pós-testicular

Obstrução dos vasos deferentes.
Defeitos no gene para a fibrose cística.
Infecção, (ex. Prostatite).
Ejaculação retrógrada.
Hipospadia.
Impotência.
Padrão acrossoma

Infertilidade – Tratamento

Infertilidade

Tratar a infertilidade normalmente começa com medicação. Você também pode usar métodos de reprodução assistida, como inseminação artificial ou fertilização in vitro (FIV).

No caso de fertilização in vitro, o tratamento em diagnóstico onde não é um bloqueio permanente nas trompas de Falópio ou sido removido, endometriose, também nos casos em que a concepção natural é baixas probabilidades aplica. A possibilidade de gravidez bem sucedida com este tratamento apresenta taxas de sucesso de 40% para as mulheres com menos de 35 anos. Apenas 1% dos casos apresentam riscos que requerem hospitalização.

No caso de infertilidade devido à doença celíaca não diagnosticada e tratada, a adoção de glúten – livre dieta aparece para melhorar a fertilidade em homens e mulheres, e as complicações da gravidez, como abortos recorrentes, bebês pequenos para a idade gestacional (PIG), a restrição de crescimento intra-uterino (CIUR), os nascimentos prematuros e bebês com baixo peso ao nascer.

Fonte: www.asrm.org/www.gale.com/medlineplus.gov/es.wikipedia.org/www.who.int/my.clevelandclinic.org/www.lybrate.com/www.mindyoga.com/drkaushikidwivedee.com