Hiperplasia

Definição

A hiperplasia é um aumento no número de células em um órgão ou tecido. Essas células parecem normais sob um microscópio. Eles não são câncer, mas podem se tornar câncer.

O que é

A hiperplasia é um aumento no número de células em um órgão ou tecido.

Embora este processo seja muitas vezes inofensivo e às vezes até benéfico, também pode acontecer em conexão com várias doenças.

De modo geral, todos os tipos de hiperplasia podem ser categorizados como fisiológicos, benignos e patológicos, ou relacionados à doença.

Este processo também pode ser induzido artificialmente. Independentemente de ser fisiológico ou patológico, esse processo ocorre em resposta a estímulos normais, ao contrário dos processos que formam tumores, que são estímulos anormais.

Tipos fisiológicos

A maioria das pessoas experimenta algum tipo de hiperplasia inofensiva em algum momento durante suas vidas.

Por exemplo, certos tipos de exercício podem causar um aumento no número de células musculares em uma área específica, e as mulheres grávidas geralmente desenvolvem células extras da glândula do leite em seus seios, em preparação para a amamentação. Também é extremamente comum que homens mais velhos desenvolvam mais células em suas próstatas, o que é conhecido como hiperplasia benigna da próstata.

Alguns outros tipos fisiológicos incluem hiperplasia nodular focal, que é um tipo de crescimento não-canceroso do fígado, e hiperplasia linfoide cutânea, um tipo de lesão de pele.

Um tipo mais raro é a hiperplasia endotelial papilar intravascular, na qual as células que revestem os vasos sangüíneos aumentam, geralmente na pele da cabeça ou do pescoço.

Às vezes, o aumento das células é extremamente benéfico.

Por exemplo, este processo é o que permite que o fígado se regenere mesmo que esteja extremamente danificado. Essa também é a razão pela qual os transplantes de fígado funcionam – as células de uma seção do fígado doada podem se dividir e aumentar até o ponto em que o fígado se torna funcional novamente. Além disso, algumas pessoas induzem hiperplasia através de injeções de Insulin Growth Factor-1 (IGF-1) e Hormônio do Crescimento Humano ( HGH ). Embora isso nem sempre seja perigoso, e tende a levar a ganhos duradouros de massa muscular, o uso excessivo de IGF-1 e HGH está associado ao crescimento de mamas nos homens, síndrome do túnel do carpo, calvície prematura, agressão e fígado e rim. problemas, entre outras coisas.

Tipos Patológicos

Embora esse processo em si não seja uma condição perigosa, às vezes está associado a doenças e pode ser um precursor de alguns tipos de câncer.

Por exemplo, a hiperplasia endometrial, que é um aumento no número de células que revestem o útero, é um fator de risco para câncer de endométrio, mas também pode ocorrer em resposta à terapia com estrogênio ou à síndrome dos ovários policísticos ( SOP ).

Outros tipos estão mais intimamente associados ao câncer, como a hiperplasia de células C, que geralmente é um precursor do câncer medular de tireoide (MTC), e hiperplasia verrucosa oral, que é considerada um precursor do carcinoma verrucoso, um tipo de câncer bucal.

Outro tipo patológico que não está associado ao câncer é a hiperplasia adrenal congênita (HAC), que afeta a capacidade da glândula adrenal de produzir hormônios como cortisol e andrógenos.

Isso está associado à síndrome de Cushing, e geralmente causa genitália anormal, puberdade extremamente precoce, infertilidade, irregularidades menstruais e acne grave.

Existem duas formas de hiperplasia adrenal congênita (HAC), uma das quais começa na infância e geralmente é mais grave que a outra, que começa na infância ou no início da adolescência.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas dessa condição dependem em grande parte da causa subjacente.

Como existem tantos tipos diferentes dessa condição, não há um método geral para diagnosticá-la, mas os médicos geralmente podem determinar se uma pessoa a possui pelos sintomas associados ou se toma e testa uma amostra de células. Alguns tipos têm sintomas facilmente visíveis; por exemplo, a hiperplasia linfóide cutânea causa nódulos acastanhados avermelhados na pele, e a hiperplasia sebácea causa inchaços brilhantes no rosto.

Mesmo em casos com sintomas visíveis, no entanto, um médico ainda precisa de uma biópsia para confirmar o diagnóstico.

Tratamentos

Assim como o processo diagnóstico, o tratamento para hiperplasia depende do tipo.

Em alguns casos, o tratamento centra-se na causa subjacente, como no caso da hiperplasia adrenal congênita (HAC), enquanto em outras, as injeções hormonais podem ajudar.

Quaisquer nódulos e crescimentos formados por esse processo geralmente são removidos cirurgicamente.

Tipos de hiperplasia

A hiperplasia é uma condição que é caracterizada por um supercrescimento de células e que afeta tecidos e órgãos normais. Essa proliferação nas células pode progredir para o câncer.

Os diferentes tipos desta condição são endometrial, adrenal, paratireóide e prostática.

A hiperplasia é classificada como simples; complexo; simples com atipia, ou seja, anormalidade celular; ou complexo com atipia.

A hiperplasia simples sem atipia é a forma menos perigosa dessa condição. Isso ocorre quando há um supercrescimento de células, mas a estrutura básica permanece inalterada.

Na forma complexa, sem atipia, a proliferação celular é mais complexa, mas sua composição interna permanece normal. Ambas as instâncias apresentam a menor probabilidade de desenvolvimento de câncer.

Uma forma menos comum é classificada como simples com atipia. Esta forma freqüentemente responde à terapia hormonal. Se a condição é classificada como complexa com atipia, há até cerca de 30% de chance de desenvolvimento de câncer. Um médico pode recomendar a remoção cirúrgica neste caso.

As glândulas supra-renais estão localizadas no topo dos rins e produzem vários hormônios, incluindo cortisol e adrenalina.

Inicialmente, o supercrescimento de células observadas na hiperplasia adrenal resulta em secreção excessiva de hormônios adrenais. Conforme a condição progride, normalmente resulta em uma incapacidade das glândulas supra-renais para produzir hormônios suficientes. Um médico muitas vezes prescreverá reposição de cortisol sob essa circunstância. Às vezes, a aldosterona, um hormônio regulador de sódio, também é prescrito.

A hiperplasia do endométrio afeta o revestimento interno do útero nas mulheres. Desequilíbrios hormonais podem contribuir para o desenvolvimento dessa condição. Na maioria das vezes, é não-canceroso e fácil de tratar.

Um médico geralmente recomendará a terapia hormonal e monitorará a condição para reduzir o risco de câncer. Em raras circunstâncias, pode progredir para o câncer uterino.

Existem quatro glândulas paratireoides localizadas no pescoço que secretam hormônios reguladores de cálcio.

A hiperplasia provoca um aumento dessas glândulas, resultando em aumento dos níveis de cálcio.

Um médico irá solicitar testes para determinar os níveis de cálcio e observar a quantidade de cálcio que está sendo excretada do corpo.

Cirurgia para remover três das quatro glândulas paratireóides é o método de tratamento preferido. Níveis elevados de cálcio persistem após a cirurgia em cerca de 20% dos pacientes.

À medida que os homens envelhecem, a próstata fica lentamente aumentada. Isto é conhecido como hiperplasia benigna da próstata e geralmente não causa problemas até depois dos 40 anos.

O aumento da próstata faz com que a glândula pressione contra a uretra, irritando a bexiga e causando freqüente micção. A causa não é completamente compreendida, mas os níveis diminuídos do hormônio testosterona são considerados um fator. Um médico pode prescrever medicação para encolher a próstata ou recomendar cirurgia minimamente invasiva.

Quais são as causas da hiperplasia nodular focal?

A hiperplasia nodular focal é uma condição médica que afeta o fígado. É uma forma de tumor que não é perigosa para a saúde e decorre de problemas menores de desenvolvimento do fígado no útero.

O fígado apresenta crescimento celular e proliferação incomuns em uma determinada área, mas a função geral do órgão é normal.

A condição é muitas vezes diagnosticada apenas após um procedimento de imagem médica por outro motivo.

A condição é um dos tumores mais comuns do fígado. Felizmente, as células tumorais são benignas, o que significa que não representam risco significativo para a saúde.

A hiperplasia nodular focal é uma massa de células que cresceram de forma anormal em comparação com outras do fígado. Na maioria dos pacientes, a área do tumor é reconhecível pela presença de uma cicatriz ao longo do centro da massa.

Uma explicação comumente aceita para o desenvolvimento dessa condição é que a pessoa afetada havia deformado os vasos sanguíneos naquela área em particular quando se desenvolvia como feto.

Com a falta de transporte normal de nutrientes dos vasos sanguíneos, as células do fígado cresceram de maneira incomum e produziram um arranjo diferente dos vasos sanguíneos. Devido a este patching da área afetada, as células do tumor estão em padrões diferentes em relação ao normal. Mais de uma área no fígado pode ter tumores.

Embora se tenha pensado que os contraceptivos estavam envolvidos no desenvolvimento desta condição, a partir de 2011, isso foi descontado como causa. As mulheres tendem a ser mais afetadas pelo tumor do que os homens.

Tomar contraceptivos orais pode, no entanto, aumentar o risco de efeitos potenciais à saúde do tumor, embora a maioria das pessoas não apresente sintomas. Sangrar da área ou uma ruptura das células são possíveis complicações.

Condições hepáticas mais graves, como cirrose ou carcinomas, também podem parecer hiperplasia nodular focal por meio de técnicas de imagens médicas. Novas gerações de processos de imagem, como a ressonância magnética, mostram a presença de um tumor muito mais claramente do que as técnicas mais antigas, como raios-X.

É esse aumento da sensibilidade das máquinas que permite que os profissionais médicos identifiquem a presença de tumores com muito mais freqüência do que antes.

Mesmo que a massa não represente um risco para a saúde ou a vida de um paciente, pode ser necessário removê-la em uma operação se as células forem na verdade outra forma mais perigosa de tumor ou se houver um risco significativo de que a presença do tumor pode resultar em complicações.

O que é hiperplasia escamosa?

A hiperplasia escamosa é uma condição médica que se apresenta como tumores anormais, geralmente pruriginosos, na vulva feminina. A vulva é basicamente todo o sistema reprodutivo feminino externo; em humanos, inclui os lábios, o clitóris e a abertura da vulva. Problemas de pele relacionados à hiperplasia podem acontecer em qualquer lugar nessa região e tendem a ser muito desconfortáveis. Tal como acontece com tantas condições de pele, coceira vai piorar o problema e pode realmente mudar sua aparência, o que pode tornar o diagnóstico preciso mais desafiador.

Na maioria dos casos, o problema é causado por irritação química; coisas como loções, sabonetes e detergentes para roupas são mais comumente culpados.

Desequilíbrios químicos internos ou outros irritantes da vulva também podem ser fatores. O tratamento geralmente é simples, mas a medicação é quase sempre necessária.

As mulheres que tentam deixar o problema resolver-se muitas vezes acabam com complicações muito mais sérias que às vezes podem evoluir para outras complicações relacionadas e muitas vezes mais graves.

Aparência física

A hiperplasia escamosa, também conhecida como hiperplasia de células escamosas, distrofia hiperplásica, leucoplasia ou hiperplasia vulvar, é mais frequentemente caracterizada por lesões vermelhas com prurido ou aberturas na pele que se parecem com feridas. Essas lesões podem variar em tamanho. Eles geralmente começam pequenos, mas crescem à medida que a irritação se intensifica. Pessoas com essa condição geralmente apresentam uma vulva que tem um tom vermelho-rosado com manchas brancas ou vermelhas elevadas.

A condição pode ter uma série de aparências diferentes, embora, em parte devido aos efeitos da medicina, sabão ou arranhões incessantes por parte do doente.

As áreas da vulva que são mais frequentemente submetidas a este crescimento anormal da pele incluem os lábios internos, os lábios externos, o capuz da vulva e a comissura posterior.

As lesões também podem se espalhar para as coxas e pernas, mas geralmente apenas em casos muito avançados.

Outros sintomas

Um dos sintomas mais marcantes dessa condição é prurido ou coceira intensa. Esta comichão é o que muitas vezes traz sofredores para procurar ajuda médica.

Mulheres com a condição também podem sentir ansiedade e irritabilidade como resultado do desconforto e da perda de sono causada pela própria coceira. Um médico pode prescrever medicação anti-ansiedade para isso.

Principais causas

A condição é quase sempre causada por irritantes externos. As mulheres que usam muitos produtos com flores ou muito perfumadas sobre ou perto de suas vulvas geralmente correm maior risco, embora muito disso dependa da química individual da pele. Existem algumas pessoas que não têm problemas em usar praticamente qualquer produto, não importa o quão severo ou intenso ele seja, enquanto outros com pele mais sensível reagem às coisas com muito mais facilidade.

Diagnóstico

Os médicos que estão familiarizados com a condição frequentemente suspeitam disso à primeira vista, mas uma biópsia ou avaliação da pele raspada geralmente é necessária para um diagnóstico formal.

O primeiro passo no tratamento é geralmente prescrever algo para aliviar a coceira, como os corticosteróides tópicos. Os esteroides podem levar algum tempo para entrar em vigor.

O uso a longo prazo de cremes ou pomadas de esteroides é típico se a condição for crônica e geralmente é. Juntamente com o tratamento com esteroides, as mulheres com essa condição devem diminuir sua exposição a irritantes vulvares, incluindo papel higiênico tingido e perfumes, incluindo aqueles encontrados em sabonetes e detergentes para a roupa.

Condições da irmã

Há ocasiões em que a hiperplasia de células escamosas estará presente junto com outras condições vulvares. O líquen escleroso é um exemplo.

Pequenas manchas brancas e brilhantes na área vulvar são o primeiro sintoma do líquen escleroso. Essas manchas geralmente se transformam em manchas maiores na pele que ficam finas e enrugadas; Eles rasgam facilmente, causando hematomas vermelhos e roxos brilhantes. Se uma mulher tem esclerose liquenosa, juntamente com hiperplasia, ela tem uma chance maior de desenvolver câncer vulvar.

Acompanhamento consistente com um médico é fundamental nesses casos.

Complicações Futuras

Os órgãos reprodutivos são apenas uma parte do corpo, mas há várias doenças benignas e malignas que podem estar presentes na área.

Depois que uma mulher tiver hiperplasia escamosa, ela e seu médico devem monitorar essa área do corpo para uma doença futura. Dos pacientes com essa condição, cerca de 4% geralmente desenvolvem carcinoma de células escamosas da vulva, o que pode levar a tumores cancerígenos que podem se espalhar em outras partes do corpo.

Fonte: www.cancer.gov/familydoctor.org/www.wisegeek.org/www.acog.org/www.drsusanloveresearch.org