Herpes Simples

Herpes Simples – Definição

Herpes Simples é uma infecção viral aguda da pele caracterizada por uma ou mais bolhas dolorosas e pruriginosas cheias de líquido transparente.

É causada por um dos dois vírus herpes simplex: Tipo 1, herpes labial, que geralmente envolve o lábio (produzindo o que é comumente conhecido como herpes labial) ou a área da boca (produzindo aftas), mas pode envolver a área genital ou, no caso do herpes gladiatorum, partes do corpo que foram expostas ao vírus por contato pele a pele em esportes; e Tipo 2, herpes genital, que envolve os órgãos genitais, mas pode envolver a boca. Acredita-se que a invasão do herpes tipo 1 ocorra na maioria das pessoas durante a infância, seja como uma infecção sistêmica ou local grave. O herpes tipo 2, ou herpes genital, é uma doença sexualmente transmissível que se tornou epidêmica nos Estados Unidos no final da década de 1960.

Recém-nascidos expostos a herpes ativo no canal de parto da mãe podem contrair uma forma grave da doença. O vírus herpes simplex pode ser transmitido por uma pessoa infectada, mas assintomática.

Os surtos de ambos os tipos de herpes simples se alternam com períodos em que o vírus permanece inativo nas células nervosas. O reaparecimento de bolhas pode ser desencadeado por fatores como febre, doenças infecciosas, exposição à luz solar, menstruação ou gravidez. As bolhas geralmente duram de 10 a 14 dias. O tratamento para herpes recorrente inclui a eliminação das condições precipitantes, tratamento antibiótico local para prevenir infecção bacteriana e tratamento com medicamentos antivirais como o aciclovir, embora algumas cepas resistentes (consulte resistência a medicamentos) tenham se desenvolvido.

Não há cura. O vírus herpes simplex também é a causa de uma forma de encefalite viral.

Herpes Simples – Visão geral

A infecção pelo vírus herpes simplex (HSV), conhecido como herpes, é comum em todo o mundo. O HSV tipo 1 (HSV-1) geralmente é transmitido por contato oral e causa infecção na boca ou ao redor dela (herpes oral), mas também pode causar herpes genital. O HSV-2 é principalmente transmitido sexualmente e causa herpes genital.

Tanto o herpes oral quanto o genital são em sua maioria assintomáticos ou não reconhecidos, mas podem causar bolhas ou úlceras dolorosas no local da infecção, variando de leve a grave.

A infecção dura toda a vida e os sintomas podem reaparecer ao longo de muitos anos. Alguns medicamentos estão disponíveis para reduzir a gravidade e a frequência dos sintomas, mas não podem curar a infecção.

Os sintomas recorrentes de herpes oral e genital podem ser angustiantes. O herpes genital também pode ser estigmatizante e ter impacto nas relações sexuais. No entanto, com o tempo, a maioria das pessoas com qualquer tipo de herpes se adapta a viver com a infecção.

Herpes Simples – O que é

Existem dois tipos de vírus herpes simplex (HSV): HSV-1 e HSV-2.

Ambos fazem parte da família do herpesvírus, um grupo de vírus com características semelhantes que também inclui o vírus varicela zoster e o vírus Epstein-Barr, causador da catapora, que causa a mononucleose infecciosa.

Infecções no HSV-1 na boca

O HSV-1 causa bolhas pequenas e transparentes (também conhecidas como herpes labial, bolhas de febre ou herpes oral) na pele. O herpes labial geralmente ocorre no rosto, principalmente ao redor da boca e do nariz, mas pode aparecer em qualquer lugar da pele ou das membranas mucosas. Eles podem aparecer um de cada vez ou em grupos. As bolhas dolorosas podem estourar, sangrar e formar crostas, deixando manchas vermelhas na pele cicatrizada. Quando as feridas aparecem, isso é conhecido como um surto de herpes.

Pequenas feridas causadas pelo HSV-1, conhecidas como branqueamento herpético, podem aparecer nos dedos, principalmente em crianças que roem as unhas ou chupam os dedos, o que espalha o vírus da boca para as mãos.

A infecção por HSV-1 também pode ocorrer em outras situações quando o vírus entra em contato com a pele lesada.

Infecção da HSV-2 nas nádegas

Embora o vírus HSV-1 ocasionalmente cause bolhas na área genital, geralmente é o HSV-2, também conhecido como herpes genital, que causa feridas no pênis em homens sexualmente ativos e na vulva, canal do órgão sexual feminino e colo do útero em homens sexualmente ativos. mulheres ativas. Ambos os sexos podem desenvolver bolhas de herpes ao redor do orifício no final do intestino grosso e nas nádegas.

O HSV-2 ocasionalmente produz feridas em outras partes do corpo, como boca ou garganta. Ter herpes genital também aumenta o risco de uma pessoa contrair HIV (o vírus que causa a AIDS) se ela fizer sexo desprotegido com uma pessoa HIV positiva.

O vírus herpes simplex tipo 1 causa bolhas pequenas e transparentes ao redor da boca e do nariz. Também chamadas de herpes labial, bolhas de febre ou bolhas de sol, elas geralmente se unem para formar uma ferida maior.

Quando o vírus herpes simplex entra no corpo pela primeira vez, isso é chamado de infecção primária. Uma vez que a infecção primária ocorre, o HSV-1 e o HSV-2 permanecem no corpo por toda a vida.

O vírus viaja para as células nervosas do corpo e permanece inativo (inativo) até ser reativado, como durante um surto de herpes. Estresse emocional ou físico (como exaustão ou doença), exposição ao sol, menstruação ou febre podem desencadear esse surto, mas às vezes a infecção ativa por herpes retorna sem motivo aparente. Esses surtos são conhecidos como infecções recorrentes.

As infecções recorrentes geralmente aparecem perto ou na área onde ocorreu a infecção primária. Por exemplo, surtos repetidos de HSV-1 podem causar herpes labial no mesmo local ao longo da borda externa dos lábios, mas também podem ocorrer em qualquer lugar ao redor da boca.

Herpes Simples – Resumo

Infecções no HSV-1 na gengiva

O vírus do herpes é um dos mais difíceis de controlar. É importante, assim, que as pessoas entendam como ele age, para que possam se prevenir, principalmente porque se estima que 85% da população mundial já tenha tido contato com o vírus, ou seja, são portadores.

Existem dois tipos de vírus do herpes simples, o tipo 1 e o tipo 2. O tipo 1 (HSV- 1) é o causador habitual de úlceras labiais. Nesse caso, geralmente a infecção se dá através do contato com secreções da boca ou em torno da boca. O tipo 2 (HSV- 2), por sua vez, normalmente causa o herpes genital e sua transmissão acontece mais através de relação sexual com um portador do vírus, seja durante uma crise (quando o portador apresenta lesões) ou em períodos onde não há sinais ou sintomas.

Há poucos anos pensava-se que o tipo 1 estava mais relacionado com o herpes labial e o tipo 2 com o herpes genital.

Hoje as pesquisas têm mostrado que ambos os tipos podem estar relacionados com qualquer uma das manifestações. Assim, o HSV-1 também pode causar herpes genital, porém mais comumente causa infecções na boca e lábios, e o HSV-2 pode causar erupções na boca e lábios, mas está mais associado a lesões na região genital.

Os primeiros sinais e sintomas, em ambos os tipos, aparecem geralmente no período de 14 dias após a infecção e podem permanecer por semanas – na primeira manifestação, esses sintomas costumam ser mais graves.

Tipicamente aparecem como bolhas que estouram, deixando feridas que podem levar de duas a quatro semanas para sarar na primeira vez que ocorrem.

Geralmente outra erupção pode aparecer semanas ou meses depois da primeira, mas quase sempre é menos severa e dura menos tempo.

Outros sintomas que podem acompanhar a primeira manifestação da infecção, e que são menos frequentes em manifestações posteriores, são: febre, dor de cabeça, dores musculares, dor ou dificuldade para urinar.

Uma vez dentro do organismo, os vírus entram numa fase “quieta”, esperando para “atacar” e causar novas infecções. Essas novas infecções são as recorrências.

Algumas pessoas nunca têm recorrências, outras só de vez em quando, e outras, frequentemente. Nas recorrências, antes que se apresentem as lesões, podem aparecer sintomas iniciais de advertência, tais como ardor e coceira, no mesmo local onde surgiram as lesões da primeira infecção ou muito próximo a ele.

Ainda não se sabe exatamente o que faz com que o vírus volte a provocar as lesões.

Consideram-se como fatores prováveis: tensão emocional, fadiga, mudanças bruscas de temperatura, menstruação, trauma e exposição à radiação ultravioleta e outras doenças.

Herpes Simples – Diagnóstico

Vírus do Herpes Simples

Os médicos geralmente podem diagnosticar surtos de HSV-1 ou HSV-2 com base na aparência e localização das feridas. Às vezes, porém, feridas na região genital podem ser difíceis de reconhecer, pois podem se assemelhar às de outras infecções sexualmente transmissíveis.

Os testes para diagnosticar positivamente a infecção por herpes simples envolvem a raspagem da bolha e a cultura da amostra para verificar se o vírus do herpes cresce. Às vezes, os médicos usam uma preparação Tzanck, uma raspagem de uma bolha examinada ao microscópio para procurar sinais do vírus, para ajudar a confirmar rapidamente o diagnóstico.

Um médico também pode colher uma amostra do sangue de uma pessoa para procurar anticorpos contra o vírus do herpes ou para testar evidências de DNA do herpes no sangue.

Herpes Simples – Tratamento

Não há cura para nenhum tipo de vírus herpes simplex. Atualmente, os medicamentos antivirais podem ajudar a controlar os surtos do vírus do herpes e são usados para tratar o herpes genital ou, às vezes, herpes labial recorrente do HSV-1. Algumas pomadas ou cremes vendidos sem receita podem ajudar a reduzir a dor das feridas, mas não necessariamente aceleram a cicatrização ou impedem que as feridas voltem.

Para surtos dolorosos de herpes simples, aplicar gelo na área, beber bebidas frias ou tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol (uh-see-teh-MIH-nohfen) pode aliviar o desconforto.

As pessoas com herpes labial ativo também podem evitar alimentos ácidos, como tomates, limões e laranjas, porque podem irritar feridas abertas nos lábios ou na boca.

Tanto o HSV-1 quanto o HSV-2 permanecem no corpo por toda a vida e podem causar surtos futuros, cuja gravidade varia muito de pessoa para pessoa. Quando alguém desenvolve uma infecção primária, os sintomas podem durar de 2 a 4 semanas. O curso das infecções recorrentes por herpes é geralmente mais curto do que o primário.

Em média, as pessoas com herpes genital sofrem de 4 a 5 surtos de herpes por ano. Embora o vírus sempre esteja no corpo, com o tempo o número de surtos costuma diminuir.

Herpes Simples – Prevenção

Devido ao risco de transmissão do vírus mesmo na ausência de sintomas, a prevenção se torna complicada. Existe um medicamento relativamente novo, o valaciclovir (Valtrex), que se tomado continuamente pela pessoa infectada, pode prevenir a transmissão do vírus – é importante mencionar aqui que esse medicamento apenas reduz as chances de transmissão, mas não garante segurança total.

Outra forma de prevenção é o uso de preservativos durante as relações sexuais. Esse método também reduz as chances de infecção, porém não as abole completamente, já que esta pode acontecer através do contato com outras áreas infectadas e que não são cobertas pelo preservativo.

Herpes Simples – Complicações

Geralmente as infecções pelo vírus do herpes não causam problemas mais sérios em adultos saudáveis. Em pessoas com comprometimento do sistema imune, entretanto, as manifestações podem ser severas e duradouras.

Ocasionalmente, as pessoas podem ter herpes do olho, que é causado geralmente pelo HSV-1. Essa infecção pode causar problemas oculares sérios, inclusive levar à cegueira.

Uma mulher com herpes e que esteja grávida pode transmitir a infecção para o bebê. Um bebê que nasce com herpes, por sua vez, pode vir a óbito ou ter sérios problemas no cérebro, pele ou olhos. Assim, mulheres grávidas que tenham herpes, ou cujo parceiro seja portador, devem discutir essa situação com o médico para a elaboração de um plano que reduza as chances de contaminação do bebê.

Herpes Simples – Transmissão

O vírus pode ser eliminado na saliva e nas secreções genitais de indivíduos sem sintomas, principalmente nos dias ou semanas após um ataque da doença. Porém a quantidade eliminada através de lesões em atividade é 100 a 1000 vezes maior. A disseminação é por contato direto com secreções infectadas.

Pequenas lesões, especialmente na pele, ajudam a introduzir o vírus no organismo. Após a infecção inicial, desenvolve-se imunidade; porém esta não é capaz de proteger totalmente contra novos ataques da doença.

Contudo, quando há uma deficiência imunológica, tanto a infecção inicial como os episódios de recorrência da doença tendem a ser mais frequentes e a ser mais pronunciados.

Fonte: www.ashastd.orgwww.who.int/www.encyclopedia.com/www.alamy.com/www.cdc.gov/www.KidsHealth.org/my.clevelandclinic.org/www.ihmf.org/www.hindustantimes/www.britannica.com