Glioma

Glioma – Definição

Os gliomas podem afetar todas as idades, mas são vistos com mais frequência em adultos.

Gliomas são ligeiramente mais prováveis de ocorrer em homens do que em mulheres, e mais comuns em caucasianos do que em afro-americanos.

Existem diferentes graus de gliomas, indicando seu potencial de crescimento e agressividade.

Este grupo de tumores inclui glioblastomas. Os sintomas do glioblastoma podem ser semelhantes aos de outros gliomas.

Glioma – O que é

Glioma é um tipo comum de tumor originário do cérebro ou na medula espinhal. Cerca de 33 por cento de todos os tumores cerebrais são gliomas, que se originam nas células gliais que envolvem e sustentam os neurônios no cérebro, incluindo astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias.

Os gliomas são chamados de tumores cerebrais intra-axiais porque crescem dentro da substância do cérebro e muitas vezes se misturam com o tecido cerebral normal.

Existem vários tipos, incluindo astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas. Gliomas podem afetar crianças ou adultos. Alguns crescem muito rapidamente.

A maioria das pessoas com gliomas precisa de uma combinação de tratamentos, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Um glioma é um tumor que se forma quando as células gliais crescem fora de controle. Normalmente, essas células sustentam os nervos e ajudam o sistema nervoso central a funcionar.

Gliomas geralmente crescem no cérebro, mas também podem se formar na medula espinhal.

Os gliomas são malignos (cancerígenos), mas alguns podem ter um crescimento muito lento. Eles são tumores cerebrais primários, o que significa que se originam no tecido cerebral.

Os gliomas geralmente não se espalham para fora do cérebro ou da coluna vertebral, mas são fatais porque podem:

Ser difícil de alcançar e tratar com cirurgia.
Crescer em outras áreas do cérebro.

Glioma – Tipos

Glioma

Astrocitomas são tumores de células gliais desenvolvidos a partir de células do tecido conjuntivo chamadas astrócitos e são o tumor cerebral intra-axial primário mais comum, representando quase metade de todos os tumores cerebrais primários. Eles são encontrados com mais frequência no cérebro (a grande parte externa do cérebro), mas também no cerebelo (localizado na base do cérebro).

Os astrocitomas podem se desenvolver em adultos ou em crianças. Astrocitomas de alto grau, chamados glioblastoma multiforme, são os mais malignos de todos os tumores cerebrais.

Os sintomas do glioblastoma são frequentemente os mesmos de outros gliomas. Astrocitomas pilocíticos são gliomas cerebelares de baixo grau comumente encontrados em crianças. Em adultos, os astrocitomas são mais comuns no cérebro.

Os gliomas do tronco cerebral, também chamados de gliomas difusos de infiltração do tronco cerebral, ou DIPGs, são tumores raros encontrados no tronco cerebral.

Eles geralmente não podem ser removidos cirurgicamente devido à sua localização remota, onde se entrelaçam com o tecido cerebral normal e afetam as funções delicadas e complexas que essa área controla.

Esses tumores ocorrem com mais frequência em crianças em idade escolar, onde são responsáveis pelo maior número de mortes infantis por tumores cerebrais primários.

Os ependimomas se desenvolvem a partir de células ependimárias que revestem os ventrículos ou na medula espinhal. Ependimomas são raros, representando apenas 2% a 3% dos tumores cerebrais primários.

No entanto, eles representam cerca de 8% a 10% dos tumores cerebrais em crianças e são mais propensos a afetar menores de 10 anos. A localização mais comum dos ependimomas em crianças é perto do cerebelo, onde o tumor pode bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano e causar aumento da pressão dentro do crânio (hidrocefalia obstrutiva).

Esses tumores podem se espalhar para outras partes do cérebro ou da medula espinhal ( gota-metástases) devido ao fluxo de líquido cefalorraquidiano.

Os gliomas mistos (também chamados de oligoastrocitomas) são constituídos por mais de um tipo de célula glial.

Seu diagnóstico como um tipo distinto de tumor é controverso e pode ser resolvido com a triagem genética do tecido tumoral.

Esses tumores são freqüentemente encontrados no cérebro e são mais comuns em homens adultos.

Os oligodendrogliomas se formam a partir de oliogodendrócitos, as células do tecido de suporte do cérebro e geralmente são encontrados no cérebro. Cerca de 2% a 4% dos tumores cerebrais primários são oliogodendrogliomas. Eles são mais comuns em adultos jovens e de meia-idade e mais prováveis de ocorrer em homens. As convulsões são um sintoma muito comum desses gliomas (afetando 50% a 80% dos pacientes), bem como dores de cabeça, fraqueza ou problemas na fala. Os oligodendrogliomas geralmente têm um prognóstico melhor do que a maioria dos outros gliomas.

Os gliomas da via óptica são um tipo de tumor de baixo grau encontrado no nervo óptico ou quiasma, onde frequentemente se infiltram nos nervos ópticos, que enviam mensagens dos olhos para o cérebro.

Pessoas com neurofibromatose são mais propensas a desenvolvê-los. Os gliomas do nervo óptico podem causar perda de visão e problemas hormonais, uma vez que esses tumores geralmente estão localizados na base do cérebro, onde o controle hormonal está localizado. Os gliomas que afetam a função hormonal podem ser conhecidos como gliomas hipotalâmicos.

Glioma – Causa

A pesquisa sugere que as alterações no DNA levam ao desenvolvimento de tumores cerebrais e tumores da medula espinhal, como gliomas. Nossos genes contêm DNA.

Eles dão instruções às células sobre como crescer e se multiplicar. Mutações, ou mudanças, no DNA em nossos genes podem fazer com que as células se multipliquem descontroladamente.

É possível herdar mutações genéticas de seus pais. Eles também podem ocorrer repentinamente durante sua vida.

Glioma – Sintomas

Glioma

Os gliomas causam sintomas pressionando o cérebro ou a medula espinhal.

Os mais comuns, incluindo os sintomas do glioblastoma, são:

Dores de cabeça
Convulsões
Mudanças de personalidade
Fraqueza nos braços, rosto ou pernas
Dormência
Problemas com a fala

Outros sintomas incluem:

Nausea e vomito
Perda de visão
Tontura

Os sintomas do glioblastoma e outros sintomas do glioma aparecem lentamente e podem ser sutis no início.

Alguns gliomas não causam nenhum sintoma e podem ser diagnosticados quando você consulta o médico sobre outra coisa.

Glioma – Complicações

Complicações potencialmente fatais de gliomas incluem:

Hemorragia cerebral (sangramento no cérebro).
Hérnia cerebral (o tecido cerebral se move fora de sua posição normal no crânio).
Hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro).
Pressão dentro do seu crânio.
Convulsões.

Glioma – Diagnóstico

O diagnóstico de glioma envolve:

Um histórico médico e exame físico: Isso inclui perguntas sobre os sintomas do paciente, histórico de saúde pessoal e familiar.
Um exame neurológico: Este exame testa visão, audição, fala, força, sensação, equilíbrio, coordenação, reflexos e capacidade de pensar e lembrar.
O médico pode examinar seus olhos para procurar qualquer inchaço causado pela pressão no nervo óptico, que conecta os olhos ao cérebro. Esse inchaço – papiledema – é um sinal que requer atenção médica imediata.
Varreduras do cérebro: A ressonância magnética (MRI) e a tomografia computadorizada (CT ou CAT scan), que usam computadores para criar imagens detalhadas do cérebro, são as varreduras mais comuns usadas para diagnosticar tumores cerebrais.
Uma biópsia: Este é um procedimento para remover uma pequena amostra do tumor para exame sob um microscópio. Dependendo da localização do tumor, a biópsia e a remoção do tumor podem ser realizadas ao mesmo tempo. Se os médicos não puderem realizar uma biópsia, eles diagnosticarão o tumor cerebral e determinarão um plano de tratamento com base em outros resultados de exames.

Glioma – Tratamento

Glioma – Tumor Cerebral

O tratamento para um glioma depende do seu grau. Existem quatro graus de tumores cerebrais; no entanto, os gliomas são mais frequentemente referidos como “baixo grau” (graus I ou II) ou “alto grau” (graus III ou IV), com base no potencial de crescimento e agressividade do tumor.

O melhor tratamento para um paciente individual leva em consideração a localização do tumor, sintomas potenciais e benefícios potenciais versus riscos das diferentes opções de tratamento (modalidades).

O tratamento para um glioma é personalizado para cada paciente e pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou observação.

A cirurgia é o tratamento inicial mais comum para gliomas e requer craniotomia (abertura do crânio). Às vezes, é realizado com ressonância magnética intraoperatória ou mapeamento cerebral intraoperatório se o tumor estiver próximo a áreas importantes do cérebro.

Uma biópsia realizada durante a cirurgia fornece amostras de tecido ao patologista, que poderá fazer um diagnóstico preciso da composição e características do tumor para que você possa obter o melhor tratamento.

A cirurgia também pode permitir a remoção de tecido tumoral para aliviar a pressão no cérebro. Este pode ser um procedimento urgente.

A radioterapia e a quimioterapia geralmente seguem a cirurgia, uma vez que o diagnóstico ou nome do tumor é determinado. Esses tratamentos são chamados de tratamentos adjuvantes.

A radioterapia é realizada após a cirurgia para alguns tipos de gliomas ou para aqueles em locais onde a cirurgia não é segura.

Três tipos de radioterapia são usados para tratar gliomas:

Radioterapia de feixe externo
Radiocirurgia estereotáxica
Radiação interna

A quimioterapia, incluindo wafers e terapia direcionada, é recomendada para alguns gliomas de alto grau após cirurgia e radioterapia.

Fonte: www.hopkinsmedicine.org/my.clevelandclinic.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.cancerresearchuk.org/www.pacificneuroscienceinstitute.org/www.aaroncohen-gadol.com/www.abta.org