Glioblastoma

Glioblastoma – Definição

Glioblastoma é um tipo de tumor cerebral altamente maligno e de rápido crescimento que surge das células da glia no cérebro. Os primeiros sintomas podem incluir sonolência, dor de cabeça e vômito.

Também chamado de astrocitoma de grau IV.

Seu rápido aumento destrói células cerebrais normais, com perda progressiva de função, e aumenta a pressão intracraniana, causando cefaléia, vômito e sonolência

Os glioblastomas representam quase metade de todos os tumores cerebrais cancerígenos em adultos. Este câncer cerebral cresce rapidamente e pode se espalhar por todo o cérebro.

Novos tratamentos, incluindo campos de tratamento de tumores e terapias direcionadas, ajudam a aliviar os sintomas e retardar o crescimento do câncer.

O tratamento pode envolver cirurgia e radioterapia.

Glioblastoma – O que é

Um glioblastoma é um tumor cerebral maligno e geralmente é fatal, com tratamento para este câncer focando em cuidados paliativos, em vez de tentar curar o paciente.

Este câncer é um tipo de astrocitoma, o que significa que ele surge em células do cérebro conhecidas como astrócitos, e é a forma mais comum de tumor cerebral.

Felizmente, os tumores cerebrais em geral são muito raros, com cerca de dois por cento dos cânceres ocorrendo no cérebro.

Como outros astrocitomas, um glioblastoma começa a se formar quando a informação genética nas células do cérebro é danificada, fazendo com que as células se multipliquem fora de controle.

Glioblastoma multiforme é o tipo mais comum de tumor cerebral maligno (cancerígeno) em adultos.

O glioblastoma é uma forma agressiva de câncer que começa no cérebro

No caso de um glioblastoma, o crescimento consiste em uma área de necrose cercada por astrócitos pouco diferenciados. O paciente pode apresentar sintomas como tontura, náusea, confusão, dificuldade de equilíbrio, problemas de visão e outros problemas neurológicos à medida que o tumor cresce.

Os médicos podem diagnosticar um glioblastoma usando um estudo de imagens médicas para examinar o cérebro e fazer a biópsia do crescimento para descobrir o que é.

Quando um patologista examina a amostra da biópsia, ele ou ela pode determinar quais tipos de células estão envolvidas, e quão agressivo o câncer parece ser.

Os glioblastomas também são conhecidos como astrocitomas grau IV, referenciando o tipo de células em que o câncer se origina e o fato de que esses tumores são muito agressivos.

Um glioblastoma geralmente não metastatiza (capacidade de desenvolver metástases) para outras áreas do corpo, fazendo com que o tratamento do tumor se concentre principalmente em impedi-lo de crescer e manter o paciente confortável. A cirurgia pode ser recomendada para remover o máximo possível do tumor, e a quimioterapia e a radiação podem prolongar a vida do paciente e torná-lo mais confortável.

Novos tratamentos estão sendo constantemente desenvolvidos para condições como glioblastoma, melhorando o prognóstico e aumentando a expectativa de vida.

Os homens são mais propensos a desenvolver esse tipo de câncer, e geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos.

Parece haver alguns componentes genéticos para esse tipo de câncer, e também pode estar relacionado à exposição ambiental à radiação.

Quando diagnosticados com glioblastoma, os pacientes devem perguntar a seus médicos por opiniões honestas sobre o prognóstico, e eles podem querer falar sobre cuidados no fim da vida, para que possam tomar decisões sobre seus cuidados enquanto ainda estão altamente funcionais.

Também é fundamental conversar com os entes queridos sobre desejos específicos de atendimento e tratamento, e os pacientes podem querer considerar a criação de uma procuração de assistência médica, alguém que garantirá que seus desejos sejam realizados no caso de não conseguir se comunicar.

Glioblastoma – Tipos e Graus

Glioblastoma

Os profissionais de saúde usam um sistema de classificação de 1 a 4 para indicar o crescimento do tumor cerebral. Os tumores cerebrais de grau 1 crescem lentamente e são os menos agressivos. Os tumores de grau 4 crescem rapidamente e são mais agressivos.

Glioblastomas são de grau 4 por definição.

O Glioblastoma pode ser primário ou secundário.

O Glioblastoma primário se desenvolve diretamente das células gliais. Pelo contrário, ocasionalmente tumores gliais de grau 1 podem progredir para se tornarem Glioblastomas; isso é chamado de Glioblastoma secundário.

Os glioblastomas são tumores malignos (cancerígenos) de grau 4, nos quais uma grande porção de células tumorais está se reproduzindo e se dividindo a qualquer momento.

Eles são alimentados por um suprimento sanguíneo amplo e anormal dos vasos tumorais. O tumor é predominantemente composto por células astrocíticas anormais, mas também contém uma mistura de diferentes tipos de células (incluindo vasos sanguíneos) e áreas de células mortas (necrose).

Os glioblastomas são infiltrativos e invadem regiões próximas do cérebro. Às vezes, eles também podem se espalhar para o lado oposto do cérebro através de fibras de conexão (corpo caloso).

É extremamente raro que os glioblastomas se espalhem para fora do cérebro.

Os glioblastomas podem surgir de novo, o que significa que começam como um tumor de grau 4 sem evidência de um precursor de grau inferior. Os tumores de novo são a forma mais comum de glioblastoma.

Eles tendem a ser mais agressivos e são mais comuns em pacientes com 60 anos de idade ou mais, embora pacientes mais jovens também possam ser afetados. Alternativamente, os glioblastomas secundários podem progredir de tumores astrocíticos de grau inferior (grau 2 ou 3) e evoluir para tumores de grau 4 ao longo do tempo. Em geral, esses tumores tendem a crescer mais lentamente inicialmente, mas podem se tornar progressivamente agressivos.

Glioblastoma – Localização

Os glioblastomas são geralmente encontrados nos hemisférios cerebrais do cérebro, mas podem ser encontrados em qualquer parte do cérebro ou da medula espinhal

Glioblastoma – Sintomas

Como os glioblastomas podem crescer rapidamente, os sintomas mais comuns são geralmente causados pelo aumento da pressão no cérebro.

Estes sintomas podem incluir dores de cabeça, náuseas, vômitos e sonolência.

Dependendo da localização do tumor, os pacientes podem desenvolver uma variedade de outros sintomas, como fraqueza em um lado do corpo, dificuldades de memória e/ou fala e alterações visuais.

Os sintomas podem piorar muito rapidamente, por vezes, progredindo para a inconsciência.

Glioblastoma – Causa

Como muitos tipos de tumores, a causa exata do glioblastoma não é conhecida.

Os especialistas não sabem por que algumas pessoas desenvolvem tumores cerebrais cancerígenos, incluindo o glioblastomas.

Glioblastoma – Tratamento

Glioblastoma

O glioblastoma pode ser difícil de tratar porque os tumores contêm tantos tipos diferentes de células. Algumas células podem responder bem a certas terapias, enquanto outras podem não ser afetadas.

É por isso que o plano de tratamento do glioblastoma pode combinar várias abordagens.

O primeiro passo no tratamento do glioblastoma é um procedimento para fazer um diagnóstico, aliviar a pressão no cérebro e remover com segurança o máximo de tumor possível por meio de cirurgia.

Como os glioblastomas têm tentáculos semelhantes a dedos, são muito difíceis de remover completamente.

Isto é particularmente verdadeiro quando eles estão crescendo perto das partes do cérebro que controlam funções importantes como linguagem e coordenação.

Radiação e quimioterapia podem ser usadas para retardar o crescimento de tumores que não podem ser removidos com cirurgia.

A quimioterapia também pode ser usada para retardar a necessidade de radiação em crianças pequenas.

Glioblastoma – Prognóstico

O prognóstico geralmente é relatado em anos de “sobrevida mediana”. Sobrevida mediana é o tempo em que um número igual de pacientes se saem melhor e um número igual de pacientes piora.

Com o tratamento padrão, a sobrevida mediana para adultos com um astrocitoma anaplásico é de cerca de dois a três anos.

Para adultos com glioblastoma mais agressivo, tratados com temozolamida e radioterapia concomitantes, a sobrevida mediana é de cerca de 14,6 meses e a sobrevida em dois anos é de 30%. No entanto, um estudo de 2009 relatou que quase 10% dos pacientes com glioblastoma podem viver cinco anos ou mais.

Crianças com tumores de alto grau (graus III e IV) tendem a se sair melhor que os adultos; sobrevida de cinco anos para crianças é de cerca de 25%.

Além disso, os pacientes com glioblastoma que tiveram seu gene MGMT desligado por um processo chamado metilação também têm taxas de sobrevivência prolongadas.

Acredita-se que o gene MGMT seja um preditor significativo de resposta.

No entanto, nem todos os glioblastomas apresentam as mesmas anormalidades biológicas.

Esta pode ser a razão pela qual diferentes pacientes respondem diferentemente ao mesmo tratamento e por que diferentes pacientes com o mesmo tumor têm resultados diferentes.

Os pesquisadores continuam estudando as características comuns dos sobreviventes de tumores cerebrais de longo prazo e como os tratamentos personalizados e direcionados podem ser usados de forma ideal para tratar pacientes com tumores cerebrais.

Fonte: www.abta.org/www.oxfordreference.com/www.wisegeek.org/www.thebraintumourcharity.org/www.thesun.co.uk/my.clevelandclinic.org/www.medicinenet.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/moffitt.org