Gastrite Crônica

Gastrite Crônica – Definição

A gastrite crônica é uma das doenças mais comuns ao longo da vida, graves e insidiosas em seres humanos.

Gastrite erosiva crônica ocorre quando o revestimento do estômago fica inflamado. Pode ser uma condição transitória ou crônica que dura anos.

Bactérias, consumir muito álcool, certos medicamentos, estresse crônico ou outros problemas do sistema imunológico podem levar à inflamação. Quando a inflamação ocorre, o revestimento do estômago muda e perde algumas de suas células protetoras.

Também pode causar saciedade precoce. É aí que seu estômago se sente cheio depois de comer apenas algumas quantidades de comida.

Como a gastrite crônica ocorre durante um longo período de tempo, ela gradualmente desgasta seu revestimento do estômago. E isso pode causar metaplasia ou displasia.

Estas são alterações pré-cancerosas em suas células que podem levar ao câncer se não forem tratadas.

A gastrite crônica geralmente melhora com o tratamento, mas pode precisar de monitoramento contínuo.

Gastrite Crônica – O que é

A gastrite crônica é conhecida e estudada desde as primeiras décadas do século 20, mas recebeu mais atenção somente em 1982, após a descoberta do Helicobacter pylori por Warren e Marshall.

Tornou-se claro que a bactéria é a causa da gastrite na esmagadora maioria dos casos, sendo uma possível exceção uma gastrite de origem autoimune. Consequentemente, tornou-se evidente que a gastrite crônica pode ser curada com a erradicação do H. pylori, resultando na normalização da mucosa gástrica, pelo menos nos casos em que a gastrite não evolui para estágios finais atróficos (gastrite atrófica).

Gastrite crônica refere-se a episódios de inflamação do estômago a longo prazo ou recorrentes.

O revestimento de muco que envolve o interior do estômago pode se tornar inflamado devido a infecção, lesão, uso excessivo de drogas antiinflamatórias ou uma condição crônica de saúde.

Muitos casos de gastrite crônica não são diagnosticados e não são tratados porque não causam sintomas importantes. Quando os sintomas estão presentes, eles geralmente incluem perda de apetite, dores leves e náuseas. A maioria dos casos pode ser aliviada focando o tratamento na eliminação da causa subjacente.

O revestimento do estômago é uma estrutura de tecido macia, mas resistente. Ele se expande para fornecer espaço para alimentos e evita que o ácido gástrico escape. Se o revestimento estiver danificado, no entanto, os ácidos podem penetrar nas paredes e causar irritação crônica e inflamação.

A causa mais comum da doença é uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori), encontrada em todo o mundo. O H. pylori é normalmente inofensivo, mas pode levar a infecções estomacais importantes em pessoas com sistema imunológico debilitado.

O uso excessivo de medicamentos antiinflamatórios sem receita, como aspirina e ibuprofeno, também pode danificar o revestimento do estômago e aumentar as chances de desenvolver gastrite crônica.

Tomar medicamentos diariamente a uma dose ou acima da dose recomendada pode irritar o revestimento ao ponto de se romper e permitir que o ácido escape.

Altos níveis de estresse, abuso de álcool, envelhecimento e distúrbios autoimunes, como a anemia perniciosa, também podem aumentar a probabilidade de complicações da gastrite.

A gastrite crônica pode levar a úlceras estomacais se não for tratada

Algumas pessoas com gastrite crônica não apresentam sintomas nos primeiros estágios da doença.

Os sintomas comuns incluem uma dor constante e incômoda no abdome superior e dificuldades para comer mais do que porções muito pequenas de alimento.

A perda de peso é comum quando o apetite de uma pessoa diminui.

Outros sintomas como náusea, vômito e indigestão podem surgir à medida que a doença progride. Se não for tratada, pode levar a úlceras estomacais dolorosas e vômitos sangrentos.

Um médico geralmente pode diagnosticar uma gastrite crônica revendo os sintomas e verificando amostras de sangue e fezes quanto à presença de H. pylori. Se a bactéria não for encontrada, o médico pode optar por inspecionar o revestimento do estômago com uma câmera endoscópica ou raio-x para procurar sinais de danos maiores.

Uma biópsia de tecido pode ser realizada para determinar a gravidade do dano e descartar outros problemas, como o câncer de estômago.

O tratamento depende do problema subjacente. As infecções bacterianas geralmente desaparecem em duas a quatro semanas com antibióticos orais.

Os distúrbios autoimunes são tipicamente tratados com medicamentos prescritos. Os pacientes são instruídos a evitar o uso excessivo de drogas anti-inflamatórias, álcool e café para reduzir as chances de novos danos.

Além disso, praticar técnicas de alívio do estresse, fazer exercícios regularmente e manter uma dieta saudável pode ajudar a evitar que a gastrite retorne.

Gastrite Crônica – Tipos

Existem vários tipos de gastrite crônica, e eles podem ter diferentes causas:

O tipo A: é causado pelo sistema imunológico que destrói as células do estômago. E isso pode aumentar o risco de deficiências de vitaminas, anemia e câncer.
O tipo B: o tipo mais comum, é causado pela bactéria Helicobacter pylori e pode causar úlceras estomacais, úlceras intestinais e câncer.
O tipo C: é causado por irritantes químicos, como medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), álcool ou bile. E também pode causar erosão e sangramento no revestimento do estômago.

Outros tipos de gastrite incluem gastrite hipertrófica gigante, que pode estar relacionada a deficiências proteicas. Há também gastrite eosinofílica, que pode acontecer ao lado de outras condições alérgicas como asma ou eczema.

Gastrite Crônica – Causas

A causa exata da Gastrite Erosiva Crônica é desconhecida. Pode ser o resultado de uma infecção, excesso de álcool ou uso persistente de aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno.

O estresse tende a piorar os sintomas. Sabe-se que a doença de Crohn e a sarcoidose são fatores em alguns casos de gastrite erosiva crônica, enquanto alguns casos não têm causa aparente.

A gastrite crônica refere-se a um grupo de condições que causam inflamação crônica do revestimento mucoso do estômago.

Existem muitas causas diferentes de gastrite crônica, mas a maioria dos casos está relacionada a um dos seguintes:

Infecção bacteriana por H. pylori

A infecção bacteriana por H. pylori é a causa mais comum de gastrite em todo o mundo. Muitas pessoas são infectadas pela primeira vez durante a infância, mas nem todos apresentam sintomas.

Embora a infecção por H. pylori possa causar gastrite aguda e crônica, ela não costuma estar associada à gastrite erosiva.

Os pesquisadores acreditam que o H. pylori se espalha através de alimentos infectados, água, sálvia e outros fluidos corporais.

Danos ao revestimento do estômago podem levar à inflamação crônica.

Causas disso incluem:

Uso excessivo ou prolongado de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno
Consumo excessivo de álcool
Estresse crônico
Lesões e impacto
Exposição à radiação
Refluxo biliar recorrente do intestino delgado
Uso de cocaína

Condições autoimunes

Em pessoas com gastrite autoimune, seu sistema imunológico ataca o revestimento do estômago sem motivo aparente. A gastrite autoimune é geralmente crônica, mas não erosiva.

Em algumas pessoas, a gastrite autoimune pode estar ligada à infecção crônica ou grave por H. pylori.

Outras causas

Causas menos comuns de gastrite crônica incluem:

Doença de crohn
Síndrome do intestino irritável
Sarcoidose
Alergias a comida
Outros tipos de infecções fúngicas, bacterianas ou virais

Gastrite Crônica – Sintomas

A Gastrite Erosiva Crônica é uma inflamação do estômago caracterizada por múltiplas lesões no revestimento mucoso causando sintomas semelhantes a úlceras.

Esses sintomas podem incluir uma sensação de queimação e peso na boca do estômago, náuseas leves, vômitos, perda de apetite e fraqueza. Em casos graves, pode haver sangramento do estômago, o que pode resultar em anemia. Algumas pessoas com esse distúrbio, especialmente usuários crônicos de aspirina, podem não apresentar sintomas aparentes até que a doença tenha avançado.

Um diagnóstico preciso pode ser feito pela inspeção visual do estômago pelo médico usando um gastroscópio.

Pessoas com casos menores de gastrite causados pela bactéria Helicobacter pylori nem sempre notam quaisquer sintomas.

No entanto, a maioria das pessoas com gastrite crônica apresenta uma variedade de sintomas, incluindo:

Indigestão
Uma sensação de queimação ou roer no estômago
A sensação de estar cheio depois de comer uma pequena quantidade
Náusea e vomito
Arrotando
Perda de peso não intencional
Inchaço
Perda de apetite
Dor abdominal superior ou desconforto
Sangramento, geralmente apenas na gastrite erosiva
A gastrite é denominada “erosiva” se o revestimento do estômago estiver desgastado, expondo o tecido aos ácidos estomacais.

Gastrite – O que é

Uma ilustração de um estômago humano, incluindo o revestimento do estômago,
que se torna inflamado naqueles com gastrite

A gastrite, em sua forma mais básica, é uma dor de estômago. Especificamente, gastrite significa que o revestimento do estômago está inflamado. Gás e diarreia podem acompanhar a gastrite, dependendo da causa.

A maioria das pessoas experimentou essa condição em um momento ou outro em suas vidas. As causas podem ser bacterianas, virais, fúngicas, de medicamentos anti-inflamatórios, doenças autoimunes, como o lúpus, ou até mesmo causadas pela fumaça do cigarro.

Muitas pessoas que experimentam essa condição se automedicam primeiro, e se a causa é transitória, antiácidos e similares podem ser eficazes. No entanto, para gastrite crônica, uma pessoa precisa consultar um médico.

O médico geralmente terá um histórico médico completo primeiro, e prescreverá um medicamento inibidor da bomba de prótons, para ver se menos ácido no estômago resolverá o problema.

O médico provavelmente também prescrever uma dieta branda com pouca gordura e ácido. Se os sintomas não se resolverem, o médico geralmente pedirá um painel do trato GI superior para determinar se o paciente tem uma úlcera que causa os sintomas e tratará o paciente de acordo.

Se o paciente não tiver uma úlcera, o médico poderá então testar a presença de H. pylori e outras espécies de Helicobacter. Se essas bactérias estiverem presentes, o médico prescreverá antibióticos e manterá o paciente no inibidor da bomba de prótons, até que os sintomas tenham sido resolvidos, e o paciente não seja mais positivo para o H. pylori.

A gastrite crônica deve ser tomada como um sintoma de uma causa subjacente. A presença crônica de H. pylori é conhecida por contribuir para o câncer de estômago, e uma úlcera péptica não tratada pode também se tornar maligna.

O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas e promover a cicatrização do revestimento do estômago, especialmente do H. pylori.

A maioria das pessoas é capaz de obter alívio com um medicamento inibidor inicial da bomba de prótons e, posteriormente, com antiácidos over the counter, como Maalox® ou Mylanta®.

A gastrite raramente é fatal, mas pode mascarar outras doenças, como a síndrome coronariana aguda ou a ruptura do aneurisma da aorta. Por causa disso, uma pessoa deve sempre consultar um médico quando os sintomas não diminuírem.

Gastrite leve – Sintomas

Os sintomas de gastrite leve geralmente são semelhantes aos sintomas de gastrite grave.

Uma pessoa com gastrite leve pode experimentar uma sensação de queimação na parte superior do estômago, juntamente com náuseas e perda de apetite. Outros sintomas adicionais podem incluir diarreia, gases excessivos e perda de peso.

Os sintomas da gastrite leve normalmente variam de pessoa para pessoa e também podem ser um sinal de outras doenças.

Gastrite leve e gastrite severa são o resultado de um revestimento do estômago inflamado. A condição pode ocorrer como resultado de infecções, uso excessivo de álcool ou excessos.

Gastrite leve também pode ser causada por tomar analgésicos demais durante um longo período de tempo ou de levar uma vida estressante consistente. Algumas pessoas sofrem de gastrite aguda, que geralmente é muito severa em intensidade e acontece de uma só vez, com pouco aviso. A gastrite crônica é um problema que muitas pessoas experimentam durante um longo período de tempo.

O diagnóstico correto de um paciente com gastrite pode ser um desafio para muitos médicos porque os sintomas tendem a ser muito semelhantes a outros problemas.

As úlceras e a gastrite costumam ser diagnosticadas erroneamente porque os sintomas da úlcera são muito semelhantes aos da gastrite e vice-versa.

Se um médico quiser ter 100% de certeza de que um paciente tem gastrite, ele normalmente fará um exame de endoscopia.

Esse procedimento envolve o uso de um endoscópio para examinar o trato digestivo e obter uma amostra do revestimento do estômago.

Outras maneiras de os médicos tentarem diagnosticar a gastrite são através de exames de sangue, exames de fezes e raios-X.

Na maioria dos casos, a gastrite é facilmente tratável.

O tipo de tratamento que um médico irá prescrever normalmente depende do tipo de gastrite e do que a causou. Se os sintomas resultam do excesso de ácido gástrico, geralmente são prescritos antiácidos ou bloqueadores de ácido.

A gastrite que está presente como resultado de uma infecção bacteriana será normalmente tratada com antibióticos, e um médico poderá também prescrever medicamentos bloqueadores de ácido. Às vezes, os médicos solicitam uma consulta de acompanhamento após o curso dos antibióticos para garantir que a gastrite tenha desaparecido, o que pode envolver outro teste.

As pessoas que tendem a ter gastrite leve ou grave regularmente podem querer implementar algumas mudanças no estilo de vida para ajudar a prevenir a recorrência do problema.

Limitar o fumo e o uso de álcool e fazer escolhas alimentares mais saudáveis pode ajudar na prevenção da gastrite.

Alimentos que são picantes, fritos e muito gordurosos são normalmente os mais prováveis de causar gastrite.

Também pode ser uma boa idéia mudar de analgésicos de aspirina e ibuprofeno para aqueles que contêm paracetamol, que geralmente é mais fácil no revestimento do estômago.

Sintomas mais comuns de Gastrite

Os sintomas da gastrite podem incluir dor abdominal intensa

Alguns dos sintomas mais comuns de gastrite incluem dor abdominal e inchaço.

Quando o trato gastrointestinal ou o revestimento do estômago se tornam excessivamente sensíveis, inflamados e inchados, o desconforto abdominal superior é um dos vários sinais de gastrite.

Náuseas ou vômitos também podem estar presentes com gastrite. Basicamente, qualquer forma de dispepsia geralmente causa sintomas comuns de gastrite.

Embora indigestão e azia sejam sintomas de gastrite relativamente comuns, o paciente que tem inflamação e desconforto no estômago provavelmente desenvolverá excesso de gás e inchaço.

Essa sensação de plenitude geralmente ocorre no abdome superior.

A gastrite raramente causa dor severa na região inferior do estômago, embora ocasionalmente possa haver algum desconforto intestinal mais baixo também.

A gastrite não é uma doença em si, mas sim um sintoma de outro fator ou doença subjacente. Um vírus estomacal pode causar sintomas de gastrite, assim como o consumo de alimentos muito ricos, gordurosos ou gordurosos pode causar desconforto estomacal em alguns indivíduos.

A gastrite também pode ser um resultado do uso excessivo de certos medicamentos por indivíduos que são sensíveis. Antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios podem produzir sintomas de gastrite.

Os sintomas da gastrite erosiva incluem dor mais intensa. Essa dor pode estar na parte superior ou inferior do estômago e região intestinal. A gastrite erosiva é uma condição crônica, e não uma doença aguda.

Quando o revestimento do estômago ou as paredes intestinais se tornam erodidas pelo conteúdo ácido, infecção, medicamentos ou outros fatores, os sintomas da gastrite erosiva podem até incluir o sangramento do estômago.

Aqueles que sofrem de qualquer forma de sintomas de gastrite precisam modificar suas dietas para curar e aliviar os sintomas. Evitar alimentos como feijão e brócolis pode ajudar a evitar mais gases e inchaço, também conhecido como flatulência. Evitar alimentos fritos ou alimentos que são ricos em gordura também é recomendado.

Pacientes que têm sintomas de gastrite, como dor aguda e inchaço, podem ser prescritos por um médico.

Espasmos no estômago também são sintomas prováveis de gastrite, e drogas antiespasmódicas podem ajudar a aliviar esses sintomas. Azia e indigestão, que podem ocorrer ocasionalmente com gastrite, podem ser aliviados pelos antiácidos. Simeticona é outra droga usada para aliviar os sintomas de gases e inchaço que muitas vezes ocorrem com gastrite.

Outro sintoma de gastrite pode ser febre, ou uma temperatura elevada. Se uma febre se desenvolver, isso pode indicar a presença de uma infecção subjacente.

Quando a febre está presente, o indivíduo deve procurar atendimento médico. Em alguns casos, uma infecção pode exigir um ciclo de antibióticos se o médico suspeitar de uma infecção bacteriana.

Diferença entre Gastrite e uma Úlcera

Um estômago saudável e um com úlceras pépticas

A gastrite e uma úlcera são condições que afetam o estômago e o intestino delgado, e compartilham muitos sintomas, como dor abdominal, náusea, vômito, perda de apetite e perda de peso. Existem muitas diferenças, no entanto.

A gastrite e uma úlcera inflamam o revestimento do estômago, mas a gastrite é uma inflamação geral, e uma úlcera é um remendo do revestimento do estômago erodido.

Embora a gastrite e uma úlcera compartilhem sintomas, uma dor localizada intensa é muito mais comum com uma úlcera, e uma úlcera também acarreta risco de sangramento, câncer e eventual perfuração do estômago.

Os médicos usam uma variedade de técnicas para diagnosticar cada doença específica, e os métodos de tratamento também variam.

A gastrite, uma inflamação do revestimento do estômago, tem três causas principais.

O primeiro é o consumo excessivo de álcool, que corrói o revestimento mucoso protetor do estômago e promove a secreção de ácido clorídrico. Tomar doses excessivas de anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno, é outra causa comum, porque esses analgésicos reduzem a capacidade do estômago de criar prostaglandina, uma das linhas de defesa do estômago contra o ácido clorídrico.

A terceira causa é uma infecção bacteriana do revestimento do estômago. Quando as bactérias estão envolvidas, a gastrite pode se tornar uma úlcera.

A maioria das úlceras no estômago ou duodeno, a primeira seção do intestino delgado, é o resultado de uma infecção bacteriana não tratada. Geralmente, 10% dos pacientes com gastrite desenvolvem uma úlcera.

Os médicos ainda discordam sobre se o estresse desempenha um papel no desenvolvimento da úlcera. As úlceras podem se tornar uma condição muito mais séria, portanto, certos testes são necessários para um diagnóstico correto.

Embora uma amostra de sangue, urina ou fezes possa diagnosticar gastrite ou uma úlcera, as semelhanças entre as condições podem exigir que os pacientes façam uma endoscopia.

Neste procedimento, os pacientes são colocados sob anestesia geral antes que o médico insira um tubo estreito através do esôfago e no estômago. Com uma câmera no final do tubo, um médico inspeciona o revestimento do estômago e o duodeno. Um benefício do procedimento é que, se um médico encontrar uma úlcera de aparência suspeita, ele poderá realizar imediatamente uma biópsia para o câncer. Embora o paciente esteja inconsciente, a endoscopia tem pouco risco e é a ferramenta diagnóstica mais confiável.

Depois que um médico fez uma determinação entre gastrite e uma úlcera, o tratamento pode variar.

Com gastrite, os antiácidos simples podem causar alívio permanente. Em casos mais graves, o médico prescreverá medicamentos que diminuam a produção de ácido no estômago.

Essas drogas são conhecidas como inibidores da bomba de prótons. Além de seguir uma receita médica, os pacientes também devem evitar o álcool e os AINEs.

Antiácidos são outro tratamento comum para úlceras leves. Nos casos mais graves, o paciente vai tomar antibióticos para curar a infecção que causou a úlcera.

Para a maioria dos pacientes, os antibióticos levam a uma recuperação completa. Se a úlcera estiver sangrando ou tiver perfurado o estômago, os médicos realizarão uma cirurgia endoscópica para corrigir a condição.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.healthline.com/www.medicalnewstoday.com/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/ddc.musc.edu/www.plushcare.com/rarediseases.org/emedicine.medscape.com