Fascite Plantar

Fascite Plantar – Definição

Fascite plantar é uma condição que pode causar dor no calcanhar. Acontece quando a faixa forte de tecido na sola do pé (fáscia) fica irritada, após o uso repetitivo ou devido à má postura do pé.

Mais comumente ocorre em um pé, mas é possível tê-lo em ambos os pés ao mesmo tempo.

Fascite Plantar – Visão Geral

Fascite plantar é a causa mais comum de dor no calcanhar.

Pode ser causada por calçados inadequados ou inadequados, ganho de peso ou um determinado exercício ou atividade. É comum que os sintomas da fascite plantar afetem apenas um pé de cada vez.

O tratamento se concentra na redução da dor e inflamação.

A fascite plantar crônica (a longo prazo) pode levar a um acúmulo de osso (um “esporão”) no ponto em que a fáscia plantar se conecta ao osso do calcanhar.

Por esta razão, a fascite plantar é por vezes referida como “síndrome do calcanhar”.

Fascite Plantar – O que é

A fascite plantar é uma condição do pé que resulta do alongamento repetitivo e irritação do tecido plantar, um material fibroso relativamente rígido que conecta o calcâneo (osso do calcanhar) à planta do pé.

O termo fascite plantar é frequentemente usado de forma intercambiável com outra condição do pé e calcanhar, esporão de calcanhar e, embora os dois tenham uma origem semelhante, nem sempre são a mesma doença.

A fascite plantar ocorre durante a atividade atlética como resultado de como o pé responde ao estresse de caminhar ou correr. Durante qualquer movimento, o movimento começa com um empurrão das almofadas na ponta do pé e uma elevação do calcanhar. O calcanhar está conectado aos músculos da panturrilha (o gastrocnêmio e o sóleo) através do tendão de Aquiles.

Se a estrutura da perna estiver excessivamente apertada, a planta do pé não pode se mover com facilidade e torna-se mais rígida ao longo de seu comprimento.

A natureza repetitiva desse desequilíbrio de tensão entre os músculos da panturrilha e o plantar é a causa mais comum de fascite plantar. A condição geralmente causa dor significativa, principalmente na sola do pé, mais próxima do calcanhar. Em muitos casos, a dor é suficientemente aguda para limitar o treinamento de um atleta, já que a corrida de intensidade total não é possível.

Outros fatores que podem contribuir para a fascite plantar são o suporte insuficiente para o arco do pé (combinado com arcos altos ou baixos no pé em questão), amortecimento inadequado no calçado usado para correr em superfícies duras, um aumento repentino em qualquer treinamento intensidade ou cargas de trabalho e excesso de peso.

Cada um desses fatores atua na estrutura plantar da mesma forma que o desequilíbrio muscular da perna.

Em até 70% dos casos de fascite plantar, esporões de calcanhar se desenvolvem no pé afetado. Um esporão de calcanhar é um depósito de material ósseo que se acumula na superfície do calcanhar; na maioria dos casos, o esporão do calcâneo não é a causa da dor no pé afetado.

Uma vez determinada a condição de fascite plantar, a pessoa geralmente notará que a dor é mais pronunciada no início da manhã do que em qualquer outro momento. Isso se deve ao fato de que, à noite, a planta do pé tende a se contrair durante o sono, e o tecido demora, por meio de movimentos e alongamentos, a ficar mais maleável e menos rígido.

A maneira mais eficaz de lidar com a fascite plantar é uma versão modificada do tratamento RICE (repouso/gelo/compressão/elevação).

O primeiro e mais importante componente no tratamento da fascite plantar é o repouso das atividades que contribuíram para sua formação.

Corredores e outros atletas para quem a batida de uma superfície com o pé é a essência de seu treinamento, muitas vezes treinam a natação, um esporte que não agrava o tecido plantar, até que a condição se resolva.

Gelo na área afetada ajudará no manejo da condição, e deve ser aplicado assim que houver dor, com repetição do gelo até oito vezes ao dia, por no máximo aproximadamente 15 minutos por sessão (a bolsa de gelo deve ser aplicado de forma que a pele não corra risco de congelamento, mas a embalagem deve estar fria o suficiente para promover a redução do inchaço e diminuir o risco de formação de tecido cicatricial.

Como a fascite plantar é comumente causada por músculos da panturrilha muito tensos, um programa diário de alongamento envolvendo esses músculos, o tendão de Aquiles e o pé é um excelente passo reabilitador e preventivo. Além disso, a pressão ou compressão, aplicando fita atlética ou bandagens de compressão sobre a área afetada, fornece suporte para o tecido plantar, mas também ajuda a manter o pé estável durante o movimento.

A aplicação de pressão também combaterá qualquer tensão persistente presente nos músculos da panturrilha que tende a contrariar a reabilitação da planta do pé.

O pé e o calcanhar podem ser amarrados de modo a fornecer uma estrutura de suporte contígua.

Existem medidas a serem tomadas após o controle da fascite plantar. Em alguns casos, uma investigação de como o pé da pessoa se move durante a atividade atlética sugere que um suporte de arco ou uma órtese seja criado para estabilizar o movimento do pé quando ele atinge o solo.

Somente em raras circunstâncias a cirurgia será recomendada para corrigir a fascite plantar. Este procedimento consiste em fazer uma incisão no tecido plantar, com o objetivo de tornar o plantar menos rígido; tais procedimentos não são uma garantia de movimento melhorado e sem dor.

Fascite Plantar – Inflamação

Dor ou queimadura são causadas pela inflamação das estruturas de suporte do pé.

Existem várias causas para essa inflamação e elas geralmente trabalham em conjunto umas com as outras.

Permanente por várias horas consecutivas em uma superfície dura, correndo muito ou muito duro, vestindo sapatos inadequadamente adequados ou aqueles que não têm suporte de arco suficiente, excesso de peso e aperto incomum nos pés ou pernas, estão relacionados com fascite plantar.

A fascite plantar geralmente causa dor nos pés pela manhã

Esta condição geralmente pode ser diagnosticada sem testes extensivos, uma vez que o sinal mais comum de fascite plantar é a dor no calcanhar ao despertar pela manhã, ou após um período prolongado de descanso.

Geralmente, a dor diminuirá até certo ponto depois que a pessoa tiver tempo de relaxar e se envolver totalmente em uma atividade.

Aplicar gelo ou encharcar os pés pode ajudar a aliviar o desconforto temporariamente, assim como medicamentos de alívio da dor sem receita médica e colocando os pés para descansar.

No entanto, a fascite plantar deve ser tratada para evitar mais danos. Um dos tratamentos mais simples e produtivos é o alongamento.

Alongue o pé pegando pequenos itens do chão com os dedos e colocando-os em uma caixa. Este é um exercício que qualquer um pode fazer em casa com pouco ou nenhum custo e sem equipamento especial.

Outras opções simples incluem a mudança para melhor qualidade, melhor ajuste de calçados para ajudar a absorver o choque ou o uso de órteses comercialmente disponíveis. Órteses vêm em estilos sem prescrição, tais como suportes de arco, calcanhar e inserções de pé completo, mas eles também podem ser personalizados, criando um molde do pé do paciente.

Órteses personalizadas podem ser caras e demoram um pouco para serem feitas, mas se a dor for severa, pode valer a pena o tempo e a despesa.

Talas à noite podem ser aconselhados pelo seu médico e foram provados bastante eficazes no tratamento da fascite plantar. A cirurgia é necessária em casos raros para desvincular ligamentos.

A fascite plantar afeta mais comumente as mulheres, mas pode ser um problema para qualquer pessoa com tendões de Aquiles curtos ou danificados, arco alto, arco baixo ou pés chatos.

Se você acredita que sofre de fascite plantar, não o ignore esperando que ele desapareça. Esta condição pode criar danos permanentes e pode mudar a maneira como você anda, criando outros problemas dolorosos em todo o corpo.

Órtese de Fascite plantar – O que é

Fascite Plantar

Uma cinta fasceíte plantar é um tipo de tala geralmente usado à noite como tratamento para a dor no calcanhar que acompanha a condição.

A órtese também pode ajudar a aliviar a dor que muitas vezes é sentida ao sair da cama e reduzir a inflamação que causa dor crônica no calcanhar. Quando combinado com outro tratamento de fascite plantar, os aparelhos podem ajudar a aliviar os sintomas em menos de quatro a seis semanas.

A fáscia plantar é uma faixa de tecido no pé que liga os dedos e o calcanhar. Quando um indivíduo com fascite plantar se deita, o pé cai naturalmente em decúbito ventral, com o cordão do calcanhar e a fáscia plantar contraídos. Quando ele sai da cama pela manhã, os primeiros passos esticam instantaneamente o cordão e a fáscia do calcanhar, causando dor e inflamação.

Essa ação rompe a fáscia e o cordão do calcanhar, bem como um elástico sendo puxado com muita força, evita a cicatrização e pode causar danos.

Como parte do tratamento padrão da fascite plantar, uma órtese noturna ou um suporte de fascite plantar, evita que o pé caia em decúbito ventral. A cinta mantém o pé em uma posição flexionada, mantendo uma leve pressão no cordão do calcanhar e na fáscia plantar. Quando a pessoa acorda e coloca os pés no chão, a fáscia e o tendão de Aquiles já estão esticados, de modo que pouca ou nenhuma dor geralmente é sentida.

Aparelho de fascite plantar é leve, e vem em uma variedade de formas e tipos. Botas noturnas são pequenas e prendem com ganchos e tiras ajustáveis que formam uma figura oito para manter o pé na posição.

Aparelhos de ar podem ser usados durante o dia ou a noite e apoiar o pé durante o descanso e durante a caminhada. A maioria dos aparelhos prescritos pelos médicos é de construção mais sólida, com estrutura metálica e fixadores de gancho e alça que permitem ao usuário ajustar a quantidade de flexão.

Uma divisão especial da fascite plantar pode ser usada durante o dia para pessoas que passam horas trabalhando em uma mesa. Sentado pode ter o mesmo efeito que deitado na cama, como o cordão do calcanhar e fáscia são relaxados e novamente esticar rapidamente quando a pessoa se levanta para andar.

As talas de dia são mais leves e menores do que as divisões noturnas e podem caber dentro de sapatos soltos.

Outro tipo de cinta fascite plantar é um suporte de arco. Este tipo de órtese também pode aliviar a dor nos pés associada à fascite plantar. O suporte de arco se encaixa ao redor do pé, sob os sapatos, e suporta diretamente a fáscia plantar e o arco, reduzindo a dor no calcanhar quando o usuário caminha.

O aparelho de fascite plantar é uma ótima ferramenta para aliviar a dor e reduzir a inflamação, mas eles podem levar algum tempo para se acostumar e podem ser incômodos na cama.

Fáscia Plantar – O que é

Fáscia Plantar

A fáscia plantar é um ligamento, ou mais especificamente, uma bainha plana de fibras conectivas brancas. Ele conecta o calcanhar à área do pé atrás dos dedos dos pés. Ele suporta e estabiliza o arco do pé, flexiona os músculos do pé e permite que as pessoas enrole os dedos dos pés.

A fáscia plantar também sofre tensão quando o peso é colocado no pé. Como desempenha um papel tão importante em andar, correr e até ficar em pé, é importante manter a fáscia plantar saudável e livre de doenças dolorosas, como a fascite plantar.

A marcha de uma pessoa é parcialmente controlada pela fáscia plantar. Alonga-se quando o pé faz contato com o solo, agindo de forma semelhante a uma mola.

Assim, uma fáscia plantar saudável permite que uma pessoa conserve energia enquanto caminha ou corre, dando-lhe um leve salto na sua marcha.

Também desempenha um papel importante na forma como o pé funciona. Por exemplo, quando os dedos são flexionados durante a caminhada, fica tenso. Como resultado, o arco é elevado e suportado.

Muitas pessoas sofrem de uma doença dolorosa chamada fascite plantar. Comumente afeta corredores, pessoas obesas e mulheres grávidas.

As pessoas que usam sapatos com suporte de arco ruim às vezes também são afetadas. Geralmente é acompanhado por uma dor aguda no pé ou no calcanhar durante a caminhada. Além disso, geralmente é pior pela manhã, até que a fáscia plantar se limita e se torna mais flexível.

Uma causa comum de dor nos calcanhares é a fascite plantar, uma inflamação
de um tendão que se estende do calcanhar até a frente do pé

Existem alguns passos que podem ser tomados para prevenir a fascite plantar e manter o ligamento livre de lesões. Por exemplo, sustentar um peso saudável reduzirá o estresse colocado na fáscia plantar.

O uso de calçados com suporte de arco adequado, baixa cicatrização e amortecedores também ajudarão a manter o ligamento. A troca de calçados esportivos depois de usá-los por aproximadamente 804,7 km de uso também pode ajudar a prevenir a fascite plantar e manter ligamentos e tecidos saudáveis nos pés.

Fazer exercícios que se concentram em alongar a fáscia plantar e melhorar sua flexibilidade é uma ótima maneira de evitar lesões também. Embora os exercícios sejam fáceis, eles funcionam melhor quando são preenchidos diariamente. Por exemplo, enquanto está sentado em uma cadeira, pegue uma bola do tamanho de uma bola de tênis e role a bola ao longo da parte inferior de cada pé.

A bola funciona alongando os ligamentos do pé.

Um bom exercício de fortalecimento do ligamento é chamado de exercício de coleta de mármore. Basta pegar algumas bolinhas e colocá-las no chão. Em seguida, use os dedos para pegar as bolinhas e colocá-las em um copo, também no chão. Na mesma linha, uma pessoa pode usar os dedos dos pés para amassar uma toalha ou papel.

O movimento amassado fortalecerá o ligamento.

Fascite Plantar – Causas

Fascite Plantar

Em circunstâncias normais, sua fáscia plantar age como uma corda de absorção de choque, apoiando o arco em seu pé. Se a tensão e o estresse na corda do arco se tornarem muito grandes, pequenas lágrimas podem surgir na fáscia. Alongamento e dilaceração repetitivos podem causar irritação ou inflamação da fáscia, embora em muitos casos de fascite plantar a causa não esteja clara

Inflamação e dor na fáscia podem ser causadas por:

Um aumento no nível de atividade (como iniciar um programa de caminhada ou corrida)
A estrutura ou forma do pé
A superfície em que você está de pé, andando ou correndo
O tipo de sapato que você está usando
O peso que você carrega

Menos comumente, a fascite plantar pode se desenvolver devido a outras condições médicas, como lúpus ou artrite reumatoide.

Fascite Plantar – Sintomas

A fascite plantar normalmente causa uma dor aguda na parte inferior do pé, perto do calcanhar. A dor geralmente é a pior com os primeiros passos após o despertar, embora também possa ser desencadeada por longos períodos em pé ou levantar da posição sentada. A dor é geralmente pior após o exercício, não durante o mesmo.

A dor da fascite plantar geralmente aumenta gradualmente e geralmente é sentida perto do calcanhar. Às vezes, a dor pode ser repentina, ocorrendo após perder um passo ou pular de uma altura.

A dor tende a ser pior quando você se levanta pela manhã ou após outros períodos de inatividade. É por isso que é conhecida como dor do primeiro passo. Às vezes, o grau de desconforto pode diminuir com a atividade durante o dia ou após o aquecimento, mas pode piorar após uma atividade prolongada ou vigorosa.

A dor também pode aparecer mais intensa em pés descalços ou em sapatos com apoio mínimo.

Fascite Plantar – Diagnóstico

A fascite plantar é uma das muitas condições que causam dor no calcanhar.

Algumas outras causas possíveis incluem:

Compressão do nervo no pé ou nas costas
Fratura por estresse do calcâneo
Perda da almofada de tecido adiposo sob o calcanhar

A fascite plantar pode ser diferenciada dessas e de outras condições com base no histórico médico e no exame de um médico.

Muitas vezes, as esporas de calcanhar são erroneamente consideradas a única causa de dor no calcanhar. Embora sejam comuns, nada mais são do que a resposta do osso à tração ou às forças de tração da fáscia plantar e de outros músculos do pé. As esporas de calcanhar geralmente não causam dor. Um esporão realmente aumentado e problemático que requer cirurgia é raro.

Fascite Plantar – Tratamento

Em geral, quanto mais tempo os sintomas estiverem presentes e quanto mais intensa for a dor, mais longo poderá ser o tratamento. Além disso, atletas de alta demanda, como corredores de cross-country ou maratonas, podem exigir um tratamento mais longo.

As opções de tratamento da fascite plantar incluem:

Alongamento e Fisioterapia

O alongamento é um dos melhores tratamentos para a fascite plantar. O alongamento deve ser focado na fáscia plantar e no tendão de Aquiles.

Um fisioterapeuta pode mostrar exercícios de alongamento que você pode repetir em casa várias vezes ao dia. Junto com o alongamento, os exercícios também podem fortalecer os músculos da perna, ajudando a estabilizar o tornozelo.

Gelo e Medicação

Colocar gelo no local dolorido na sola várias vezes ao dia pode ajudar com a dor e a inflamação. Seu médico também pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Descanso, Modificação de Atividade e Órteses

Ajuda a manter o peso e o estresse longe do pé, pelo menos parcialmente, enquanto a fáscia plantar está cicatrizando.

O seu médico pode recomendar uma combinação dos seguintes:

Mudando para uma superfície de exercício mais absorvente de choque
Mudar para sapatos com suporte de arco ou experimentar calcanhares ou outras órteses para amortecer o calcanhar
Aplicação de fita atlética no pé para apoiar músculos e ligamentos
Usar talas noturnas para continuar alongando o pé enquanto dorme
Diminuição das distâncias e duração da caminhada ou corrida
Mudar de pular ou correr para nadar ou andar de bicicleta

Terapia por Ondas de Choque

Esta terapia baseia-se na aplicação de ondas de choque de baixa ou alta energia em uma área específica. As ondas de choque criam um trauma microscópico, que desencadeia uma resposta de cura do corpo.

Acredita-se que esse processo ajude a promover a cicatrização na fáscia plantar.

injeções de esteroides

Na maioria dos casos, a fascite plantar melhora após alguns meses de alongamento. Se os sintomas persistirem após dois meses de tratamento, seu médico pode recomendar injeções de esteróides para diminuir a inflamação.

Recessão do Gastrocnêmio

A cirurgia raramente é necessária para fascite plantar, mas é uma opção em casos graves. A cirurgia para fascite plantar é chamada de recessão do gastrocnêmio ou liberação do gastrocnêmio. O objetivo é alongar o tendão gastroc, que faz parte do tendão de Aquiles. Existe uma conexão conhecida entre a tensão no tendão de Aquiles e a tensão na fáscia plantar.

Essa cirurgia pode ser recomendada para pacientes com contratura do equino – rigidez nos músculos e tendões da panturrilha que leva à incapacidade de manter o pé em uma posição neutra (um ângulo de 90 graus em relação à perna).

Fonte: www.faqs.org/www.mayoclinic.org/www.aafp.org/www.wisegeek.org/orthoinfo.aaos.org/www.healthdirect.gov.au/www.southerncross.co.nz/www.hopkinsmedicine.org/www.healthlinkbc.ca