Eritrocitose

Eritrocitose – Definição

Eritrocitose é um aumento no número de glóbulos vermelhos (eritrócitos) no sangue.

Os eritrócitos (glóbulo vermelho) contêm o pigmento hemoglobina, que confere a cor vermelha ao sangue e transporta oxigênio e dióxido de carbono de e para os tecidos.

Nos humanos, o número de eritrócitos no sangue varia entre 4,5 e 5,5 milhões por milímetro cúbico. Eles sobrevivem por cerca de quatro meses e são destruídos no baço e no fígado.

A eritrocitose é uma concentração elevada de glóbulos vermelhos. Seus níveis podem estar altos por vários motivos. Algumas causas, como a desidratação, são menos preocupantes do que outras, como a policitemia vera, uma doença sanguínea grave. Ser diagnosticado e receber tratamento pode prevenir complicações associadas à eritrocitose, como coágulos sanguíneos com risco de vida.

Eritrocitose – O que é

A eritrocitose envolve ter uma concentração acima do normal de glóbulos vermelhos (eritrócitos) no sangue.

Seu sangue consiste em partes sólidas, incluindo: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Também inclui uma porção líquida chamada plasma. A eritrocitose descreve ter muitos glóbulos vermelhos (uma parte sólida) em relação ao plasma (a parte líquida).

A eritrocitose faz com que você tenha altos níveis de hematócrito e/ou hemoglobina.

Níveis de hematócrito: hematócrito é o número de glóbulos vermelhos que você tem.
Níveis de hemoglobina: A hemoglobina é uma proteína essencial encontrada nos glóbulos vermelhos.

A eritrocitose também é comumente chamada de policitemia.

Os glóbulos vermelhos são importantes porque transportam oxigênio por todo o corpo. Eles mantêm seus tecidos oxigenados, nutridos e saudáveis.

Muitos glóbulos vermelhos podem afetar seu corpo de várias maneiras, dependendo do que está causando sua eritrocitose. Alguns efeitos são leves, enquanto outros são mais graves.

Muitas pessoas experimentam apenas sintomas desagradáveis, como dor de cabeça ou fadiga. Causas mais graves de eritrocitose podem fazer com que seu sangue fique muito espesso, colocando você em risco de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos ou derrames.

Em síntese: A eritrocitose é caracterizada por uma concentração anormalmente elevada de glóbulos vermelhos (eritrócitos) no sangue. O sangue é composto de componentes sólidos, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Ele também tem um componente líquido conhecido como plasma. A eritrocitose é definida como um número anormalmente elevado de glóbulos vermelhos (um componente sólido) em comparação com o plasma (a parte líquida). Policitemia é outro termo para eritrocitose. A eritrocitose é caracterizada por níveis elevados de hematócrito (o número de glóbulos vermelhos) e hemoglobina (uma proteína essencial encontrada nos glóbulos vermelhos).

Eritrocitose – Tipos

A eritrocitose é classificada com base na composição do sangue que causa a alta concentração de glóbulos vermelhos.

A eritrocitose absoluta causa uma alta concentração de glóbulos vermelhos porque você tem mais glóbulos vermelhos do que o normal.
A eritrocitose relativa causa uma alta concentração de glóbulos vermelhos porque você não tem plasma suficiente em relação ao número de glóbulos vermelhos. Por exemplo, a desidratação pode fazer com que você não tenha líquido ou plasma suficiente no sangue.

A eritrocitose absoluta envolve uma variedade maior de causas do que a eritrocitose relativa. É ainda mais dividido com base em se suas causas são consideradas primárias ou secundárias.

Eritrocitose primária

A eritrocitose primária resulta de problemas no tecido esponjoso dentro dos ossos, chamado medula óssea. A medula óssea é o local “primário” em seu corpo onde os glóbulos vermelhos são produzidos.

Com eritrocitose primária, a produção de glóbulos vermelhos aumenta na medula óssea devido a um defeito genético nas células que eventualmente amadurecem em glóbulos vermelhos.

Essas células são chamadas de células-tronco ou células progenitoras. Um defeito genético é um erro no código de uma célula que diz a ela como se comportar.

Um defeito genético pode fazer com que uma célula se multiplique descontroladamente, criando muitos glóbulos vermelhos.

Você pode desenvolver uma mutação genética ao longo do tempo (adquirida) ou pode nascer com um distúrbio genético (herdado).

Eritrocitose primária adquirida: O tipo mais comum de eritrocitose adquirida é a policitemia vera. A policitemia vera às vezes é confundida com eritrocitose (policitemia), mas as condições não são as mesmas. Em vez disso, a policitemia vera é um tipo específico de eritrocitose. É uma das condições mais graves associadas à eritrocitose.
Eritrocitose primária hereditária: você pode herdar mutações genéticas de seus pais que fazem com que sua medula óssea produza muitos glóbulos vermelhos.

Eritrocitose secundária

A eritrocitose secundária resulta de problemas fora da medula óssea. A maioria das eritrocitoses secundárias envolve o corpo produzindo muito de um hormônio chamado eritropoetina (EPO).

Como todos os hormônios, a eritropoetina (EPO) é um mensageiro químico.

A eritropoetina (EPO) diz à sua medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos.

Por exemplo, condições que privam seu corpo de oxigênio, como doenças pulmonares, fazem com que seu corpo produza mais eritropoetina (EPO).

Eritropoetina (EPO) diz a sua medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos.

Os glóbulos vermelhos, por sua vez, transportam mais oxigênio para os tecidos do corpo. Com eritrocitose secundária, a produção de glóbulos vermelhos é excessiva.

Algumas condições genéticas também podem causar eritrocitose secundária. Ao contrário da eritrocitose primária, essas mutações não envolvem mutações genéticas na medula óssea.

Quais níveis estão associados à eritrocitose?

Policitemia normal

Policitemia vera

Muitos fatores podem influenciar o que é considerado uma concentração normal de glóbulos vermelhos. Sua idade, sexo e até a altitude em que você mora desempenham um papel.

A eritrocitose está associada a níveis elevados de hematócrito e/ou hemoglobina em adultos. Seu médico pode medir esses níveis durante um exame de sangue.

Homens e pessoas designadas como homens no nascimento:

Hematócrito (HCT): >50%
Hemoglobina (HB): >17,5 g/dL

Mulheres e pessoas designadas como mulheres no nascimento (não grávidas):

Hematócrito (HCT): >45%
Hemoglobina (HB): >15,3 g/dL

Eritrocitose – Causa

Eritrocitose

A eritrocitose primária e secundária têm causas diferentes.

Eritrocitose primária

A eritrocitose primária geralmente resulta de uma mutação genética que afeta a medula óssea.

As causas incluem:

Policitemia vera e outras neoplasias mieloproliferativas: As neoplasias mieloproliferativas (distúrbios mieloproliferativos) são condições que podem fazer com que muitas células sanguíneas – incluindo glóbulos vermelhos – sejam produzidas na medula óssea. A policitemia vera é o tipo mais comum de doença mieloproliferativa associada à eritrocitose.
Condições que envolvem mutações genéticas hereditárias: você pode nascer com mutações genéticas que fazem com que sua medula produza muitos glóbulos vermelhos.

Eritrocitose secundária

A eritrocitose secundária geralmente envolve altos níveis de eritropoetina (EPO).

As causas incluem:

Condições que privam seus tecidos de oxigênio: várias condições podem fazer com que seu corpo tenha muito pouco oxigênio. Em resposta, os níveis de eritropoetina (EPO) aumentam, de modo que mais glóbulos vermelhos são produzidos. As condições incluem doenças pulmonares, cardíacas e apnéia do sono. Um grupo de condições chamado hemoglobinopatia também pode causar eritrocitose secundária. Essas condições envolvem problemas com a hemoglobina, uma proteína essencial que compõe os glóbulos vermelhos.
Doenças renais e transplantes: As condições que causam eritrocitose incluem estenose da artéria renal e hidronefrose. A eritrocitose também pode ocorrer após um transplante de rim.
Tumores: Alguns tumores secretam excesso de eritropoetina (EPO). Eles incluem tumores cancerígenos como carcinoma de células renais, hemangioblastoma, carcinoma hepatocelular e carcinoma de paratireóide. Tumores benignos, como miomas uterinos, feocromocitoma e meningioma, também podem secretar eritropoetina (EPO) em excesso.
Envenenamento por monóxido de carbono e tabagismo: o envenenamento por monóxido de carbono pode privar seus tecidos de oxigênio. Fumar em excesso pode causar intoxicação por monóxido de carbono.
Drogas e medicamentos: esteróides anabolizantes e outras drogas para melhorar o desempenho usadas em esportes podem causar eritrocitose secundária. Tomar testosterona também pode levar à eritrocitose.

Eritrocitose – Sintomas

Eritrocitose

Seus sintomas (incluindo a gravidade deles) dependerão do que está causando sua eritrocitose.

Por exemplo, causas secundárias de eritrocitose podem causar sintomas que incluem:

Dores de cabeça.
Confusão.
Problemas para dormir.
Fraqueza e fadiga.

Causas primárias de eritrocitose podem causar sintomas mais graves, incluindo:

Pressão alta.
Suor noturno.
Perda de peso inexplicável.
Dor intensa, inchaço e sensibilidade nas articulações (gota).
Problemas hemorrágicos, incluindo hemorragias nasais frequentes e hematomas facilmente.
Coceira na pele que pode piorar depois que você estiver em água morna.
Sensação de formigamento (alfinetes e agulhas) nos braços, pernas, mãos ou pés.
Ardor e vermelhidão, especialmente no rosto, mãos ou pés.

Eritrocitose – Diagnóstico

Seu médico pode realizar vários testes e procedimentos para determinar o que está causando sua alta concentração de glóbulos vermelhos. Para começar, eles descartarão a eritrocitose relativa (pouco plasma no sangue) fazendo perguntas sobre seu histórico médico, medicamentos que está tomando, estilo de vida e sintomas. Eles também podem realizar um exame físico.

O próximo passo é determinar se sua eritrocitose é primária ou secundária. Além de considerar as informações acima, seu médico pode realizar vários testes.

Que testes serão feitos para diagnosticar a eritrocitose?

Seu médico pode realizar qualquer um dos seguintes testes para diagnosticar eritrocitose.

Hemograma completo (CBC): Um hemograma completo mostra quantos glóbulos vermelhos você tem e seus níveis de hemoglobina e hematócrito. Seu médico considerará essas informações ao fazer um diagnóstico.
Esfregaço de sangue periférico (PBS): Durante um PBS, seu médico examina seu sangue sob um microscópio para verificar se há células anormais. Células com formas ou tamanhos incomuns podem ser um sinal de neoplasia mieloproliferativa, como a policitemia vera.
Testes de função renal e hepática: esses testes podem mostrar sinais de doença renal ou um tumor causando altos níveis de EPO ou glóbulos vermelhos.
Oximetria de pulso: a oximetria de pulso mede a quantidade de oxigênio no sangue (nível de oxigênio no sangue). Envolve colocar um sensor em seu dedo que detecta seus níveis de oxigênio. Este teste pode mostrar se sua eritrocitose provavelmente está relacionada a condições como doenças cardíacas ou pulmonares.
Teste de eritropoetina (EPO): Seus níveis de EPO podem ajudar seu médico a determinar se você tem eritrocitose primária ou secundária. Os níveis de EPO são baixos na eritrocitose primária e altos na eritrocitose secundária.
Exame de urina: Durante um exame de urina, seu médico examina uma amostra de xixi para verificar se há anormalidades. Os glóbulos vermelhos em seu xixi podem sinalizar que a doença renal está causando sua eritrocitose.

Seu médico pode realizar outros testes, incluindo imagens e uma biópsia de medula óssea se suspeitar de uma condição específica como policitemia vera.

Eritrocitose – Tratamento

Eritrocitose

A maioria das causas de eritrocitose não pode ser curada. Em vez disso, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Com causas mais graves de eritrocitose, seu médico pode fornecer tratamentos para prevenir possíveis complicações, como coágulos sanguíneos.

Flebotomia

A flebotomia é o tratamento mais comum para a policitemia vera. Seu médico removerá o sangue para eliminar o excesso de glóbulos vermelhos e reduzir o volume total de sangue.

Causas secundárias de eritrocitose geralmente não requerem esse tratamento.

Medicamentos

Seu médico pode recomendar que você tome uma dose baixa de aspirina regularmente se estiver em alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Seu médico também pode prescrever medicamentos que podem diminuir a contagem de glóbulos vermelhos, incluindo:

Hidroxicarbamida.
Hidroxiureia.
Busulfan.
Interferon alfa.
Ruxolitinibe.

Seu médico pode recomendar medicamentos e procedimentos específicos para tratar a condição subjacente que causa a eritrocitose.

Fonte: www.oxfordreference.com/www.encyclopedia.com/my.clevelandclinic.org/www.nhs.uk/www.msdmanuals.com/www.sciencedirect.com/www.icliniq.com