Ependimoma

Ependimoma – Definição

Um ependimoma é um tipo raro de tumor cerebral primário que se desenvolve a partir das células ependimárias que revestem os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinhal.

Os ependimomas podem ser encontrados em qualquer parte do cérebro ou da coluna vertebral, mas geralmente estão localizados na parte principal do cérebro, o cérebro, e podem se espalhar do cérebro para a medula espinhal através do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Ependimoma – Descrição

A maioria dos tumores cerebrais recebe o nome das células em que são encontrados, daí o nome ependimoma para um tumor de células ependimárias.

Os ependimomas são classificados como supratentoriais (localizados na parte superior da cabeça) ou infratentoriais (localizados na parte posterior da cabeça).

Em crianças, a maioria dos ependimomas é do tipo infratentorial e ocorre próximo ao quarto ventrículo do cérebro.

Os ependimomas podem bloquear o fluxo de líquido cefalorraquidiano para fora dos ventrículos, fazendo com que eles aumentem de tamanho – uma condição chamada hidrocefalia.

Ao contrário de outros tipos de tumores cerebrais, os ependimomas geralmente não se espalham para o tecido cerebral saudável ou para fora do cérebro ou da medula espinhal. Como resultado, é comum que eles possam ser removidos e curados por cirurgia, especialmente os ependimomas da medula espinhal.

Ependimoma – O que é

Ependimoma

Um ependimoma é um tumor de crescimento lento no cérebro ou na medula espinhal.

Um ependimoma é uma massa de células irregulares (tumor) no cérebro ou na medula espinhal. É um tipo de tumor primário do sistema nervoso central.

Os ependimomas começam no cérebro ou na medula espinhal, em vez de começar em outro lugar e se espalhar para o cérebro ou a medula espinhal.

Os ependimomas tendem a crescer lentamente e geralmente não se espalham para outras partes do corpo.

Um ependimoma é um tipo de glioma, o que significa que começa nas células gliais. As células gliais ajudam a sustentar os neurônios no cérebro e na medula espinhal.

É um tumor primário do sistema nervoso central, o que significa que começa no cérebro ou na medula espinhal, em vez de começar em outro lugar e se espalhar.

Esses tumores geralmente não se espalham além do cérebro ou da medula espinhal. Eles se desenvolvem em adultos e crianças, mas são mais comuns em crianças.

Ependimoma – Tipos

Ependimoma

Os profissionais de saúde classificam os ependimomas em uma escala de classificação de 1 a 3, com tumores de grau 1 crescendo mais lentamente e tumores de grau 3 crescendo mais rapidamente.

Existem vários tipos de ependimomas, incluindo:

O subependimoma (grau 1): cresce perto das câmaras (ventrículos) que contêm líquido cefalorraquidiano. É mais comum em adultos do que em crianças.
O ependimoma mixopapilar (grau 1): cresce na medula espinhal inferior e é mais comum em homens adultos.
O ependimoma clássico (grau 2): é o ependimoma mais comum e ocorre em crianças e adultos.
O ependimoma anaplásico (grau 3): geralmente cresce perto da base do cérebro e se espalha para outras partes do cérebro. Esses tumores tendem a retornar (recorrer) após o tratamento.

Ependimoma – Causas e Sintomas

Ependimoma

Como é o caso da maioria dos tumores cerebrais, a causa do ependimoma é desconhecida. As células ependimárias geralmente crescem de forma ordenada e controlada, mas se por algum motivo esse processo for interrompido, as células continuam a se dividir e formam um tumor. Pesquisas estão sendo realizadas para identificar possíveis fatores contribuintes. Pouco se sabe, mas os pesquisadores começaram a fazer progressos nas áreas de causas genéticas, hereditárias e ambientais.

Os primeiros sintomas de qualquer tipo de tumor cerebral geralmente se devem ao aumento da pressão dentro do crânio.

Isso pode ser o resultado de um bloqueio nos ventrículos do cérebro causando um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) ou pode ser induzido pelo inchaço ao redor do próprio tumor.

O aumento da pressão pode causar dores de cabeça, vômitos e problemas visuais.

Os sintomas específicos dos ependimomas incluem inchaço do nervo óptico, movimentos oculares rápidos e espasmódicos, dor no pescoço e irritabilidade. Convulsões, convulsões e alterações de personalidade também são sintomas gerais associados a um tumor cerebral. Cerca de 25% das crianças com ependimomas têm convulsões.

Outros sintomas do ependimoma dependem de qual área do cérebro é afetada:

Se localizados no lobo frontal do cérebro, os ependimomas podem causar alterações de humor, alterações de personalidade e paralisia de um lado do corpo.
Se ocorrer no lobo temporal do cérebro, podem ocorrer problemas de coordenação, fala e memória.
Se localizada no lobo parietal do cérebro, a condição pode afetar a escrita e tarefas relacionadas.
Se localizados no cerebelo, os ependimomas podem causar marcha instável e problemas de coordenação e equilíbrio.

Ependimoma – Diagnóstico

Ependimoma

Para planejar o tratamento, os médicos precisam descobrir o máximo possível sobre o tipo, localização e tamanho do ependimoma. Uma série de testes de diagnóstico e exames estão programados.

O primeiro teste é um exame neurológico para avaliar qualquer efeito que o tumor possa ter causado no sistema nervoso.

Todo paciente com ependimoma geralmente é submetido a diagnóstico por imagem da medula espinhal e do cérebro.

O método mais sensível disponível para avaliar a metástase da medula espinhal é a ressonância magnética (RM) espinhal realizada com gadolínio, um agente de contraste injetado no paciente antes do procedimento.

Outros estudos de imagem – como tomografia computadorizada – também podem ser realizados para encontrar a localização exata e o tamanho do ependimoma. Para confirmar o diagnóstico, uma biópsia será realizada e uma amostra de ependimoma será examinada ao microscópio. Às vezes, os ependimomas se espalham de sua localização original através do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Um teste adicional chamado mielograma pode ser feito para verificar essa condição e para ver se o tumor se espalhou para a medula espinhal.

Diagnosticar um ependimoma pode exigir vários especialistas, como:

Neurologista, médico especializado no sistema nervoso central.
Neuro-oncologista, médico especializado em tumores do sistema nervoso central.
Neurocirurgião, médico especializado em cirurgia do cérebro e da medula espinhal.

Você pode fazer testes para saber mais sobre o tamanho, localização e grau do tumor, como:

Ressonâncias magnéticas: os especialistas usam ímãs grandes e computadores para visualizar seu cérebro ou medula espinhal de forma abrangente.
Punção lombar (punção lombar): Seu médico remove uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano para testá-lo em busca de células tumorais.
Cirurgia: Um neurocirurgião pode remover o tumor e testá-lo para determinar seu tipo e grau.

Ependimoma – Tratamento

O médico principal recomendará um ou mais tipos de tratamento com base no diagnóstico do ependimoma (tamanho, localização, tipo) e no histórico médico, idade e saúde geral do paciente. Via de regra, a equipe de tratamento inclui um neurocirurgião, um neurologista, um radioterapeuta e um oncologista médico.

Seus profissionais de saúde podem tratar um ependimoma com:

Cirurgia: A cirurgia é o tratamento de ependimoma mais comum. Seu neurocirurgião remove o máximo possível do tumor, mantendo intacto o tecido saudável. A cirurgia geralmente é o único tratamento necessário para um ependimoma.
Radioterapia: Seu oncologista de radiação usa fortes feixes de energia para encolher ou destruir células tumorais. Muitas pessoas fazem radioterapia antes ou depois da cirurgia.
Quimioterapia: Você toma medicamentos que destroem células de crescimento rápido, incluindo células tumorais. Você pode precisar de quimioterapia se o tumor se espalhar para outras áreas do corpo, o que é raro nos ependimomas.
Imunoterapia: Você toma medicamentos que estimulam seu sistema imunológico a combater o câncer de forma mais eficaz. A imunoterapia é um tratamento raro para um ependimoma, mas você pode precisar dela se o tumor se espalhar para outras partes do corpo.
Terapia direcionada: Este tratamento usa drogas ou outras substâncias que visam células específicas para atacar as células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Raramente é usado como tratamento para ependimoma.

Ependimoma – Prevenção

Uma grande investigação coordenada realizada recentemente na Europa, Israel e América do Norte estudou os fatores que podem afetar a ocorrência de tumores cerebrais primários em bebês e crianças com menos de 20 anos. E e/ou folato durante todo o período da gravidez tiveram metade da probabilidade de seu filho desenvolver um tumor cerebral antes dos 5 anos de idade, em comparação com aqueles que não tomaram vitaminas.

Fonte: www.cancer.org/www.konsultasyon.net/www.abta.org/my.clevelandclinic.org/www.brain-surgery.com/www.candlelighters.org/www.gale.com/www.bioworld.com/dr-moradi.com