Eosinofilia

Eosinofilia – Definição

Eosinofilia é o aumento anormal do número de eosinófilos no sangue, que é característico de estados alérgicos e várias infecções parasitárias

Condição na qual o número de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco) no sangue é grandemente aumentado. A eosinofilia é frequentemente uma resposta à infecção ou alérgenos (substâncias que causam uma resposta alérgica).

A eosinofilia ocorre em resposta a certos medicamentos e em uma variedade de doenças, incluindo alergias, infestações parasitárias e certas formas de leucemia.

A eosinofilia acontece quando seu corpo produz um número incomumente alto de eosinófilos. Os eosinófilos são um dos vários glóbulos brancos que suportam o sistema imunológico. Às vezes, certas condições médicas e medicamentos causam altos níveis de eosinófilos.

Eosinofilia – Eosinófilos

Seu sistema imunológico tem glóbulos brancos que ajudam a detectar e defender seu corpo de germes e outras substâncias estranhas que podem deixá-lo doente.

Um desses tipos de glóbulos brancos é chamado de eosinófilo.

Os eosinófilos ajudam a proteger o corpo de bactérias nocivas, bem como de parasitas que podem roubar nutrientes importantes do seu corpo.

Os eosinófilos são formados na medula óssea e depois liberados no sangue. Eles também são encontrados nos tecidos do esôfago, intestinos, estômago, coração, pulmões e pele.

Estar nesses locais torna-os mais próximos onde os germes tentam entrar no corpo e, portanto, melhor preparados para destruí-los.

Eosinofilia – O que é

Eosinofilia refere-se à formação de quantidades excessivamente elevadas de eosinófilos.

Eosinófilos são glóbulos brancos, ou glóbulos brancos, que são fabricados na medula óssea e encontrados no revestimento do estômago e da corrente sanguínea que suportam o sistema imunológico.

Eles fazem parte do sistema de defesa do seu corpo contra alérgenos e ajudam a proteger seu corpo de infecções fúngicas e parasitárias.

Certas condições médicas e medicamentos podem causar altas contagens de eosinófilos.

Normalmente, os eosinófilos contêm certas proteínas ou substâncias que ajudam o corpo a combater a infecção. Certas doenças, como a pneumonia eosinofílica, geralmente são causadas por um grande acúmulo de eosinófilos no tecido pulmonar.

Geralmente, a eosinofilia ocorre na presença de outras condições médicas, como condições alérgicas. Algumas condições alérgicas que podem aumentar a incidência de eosinofilia incluem febre do feno e asma.

Outras causas podem incluir: vasculite, doença pulmonar e cirrose do fígado.

Ocasionalmente, doenças raras da pele e certos tumores podem contribuir para a incidência de eosinofilia.

Normalmente, alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver eosinofilia. Esses fatores de risco podem incluir, mas não estão limitados a, efeitos colaterais de medicamentos prescritos, alergias alimentares e eczema. Embora essas condições possam ser fatores de risco para a eosinofilia, a maioria dos indivíduos que as apresentam não experimentará essa condição. Pode ser prudente, no entanto, alertar um médico se o paciente tiver algum fator de risco, para que ele possa ser observado quanto a possíveis sintomas.

Os sintomas comuns associados à eosinofilia podem incluir falta de ar, chiado e tosse. Às vezes, diarreia e dor abdominal podem estar presentes.

Manifestações raras desta condição podem incluir suores noturnos, perda de peso e erupções cutâneas. Geralmente, os pacientes que experimentam esses sintomas não devem ser considerados portadores de eosinofilia. Na maioria das vezes, os sintomas estão relacionados a outras condições médicas menos ameaçadoras.

Embora essa condição não seja comum, os pacientes são aconselhados a notificar seu médico se esses sintomas ocorrerem.

O diagnóstico pode incluir exames de sangue para determinar uma abundância excessiva de eosinófilos no sangue, radiografia de tórax e biópsia da pele.

Normalmente, uma biópsia de pele é realizada para detectar altas concentrações de eosinófilos no tecido da pele. Ocasionalmente, o teste da medula óssea e a tomografia computadorizada do abdome e do tórax também podem ser solicitados se os sintomas se apresentarem. Se o médico geral não conseguir chegar a um diagnóstico, ele pode encaminhar o paciente a um hematologista. Os hematologistas são médicos especializados em condições do sangue.

O tratamento para altos níveis de eosinófilos pode incluir medicação corticosteroide.

Geralmente, os corticosteroides são eficazes no manejo de manifestações alérgicas e na diminuição da quantidade de eosinófilos na corrente sanguínea. Estes medicamentos podem ser administrados por inalação, por via tópica ou por injeção. Tratar esta condição com medicação esteroide pode ser eficaz no alívio dos sintomas, mas os corticosteroides podem causar efeitos colaterais.

Os benefícios e riscos devem ser discutidos com um médico.

Eosinofilia – Tipos

A eosinofilia é denominada primária ou secundária, com relação à sua causa.

A eosinofilia primária é ainda classificada em eosinofilia clonal, na qual há proliferação da medula óssea, e tipo idiopático, que é um diagnóstico feito quando não há evidência de eosinofilia clonal ou secundária.

A eosinofilia secundária pode ser devido a muitas razões. As condições associadas mais comuns incluem infestações com vários parasitas, como microfilárias e distúrbios alérgicos.

Existe um conjunto de doenças raras caracterizadas por eosinofilia acima de 1500/µL persistindo por pelo menos 6 meses, associadas a disfunção orgânica, mas sem outras causas identificáveis, denominadas síndromes hipereosinofílicas.

Eosinofilia Pulmonar

A eosinofilia pulmonar é uma condição médica na qual o paciente experimenta inflamação do pulmão, muitas vezes devido a um aumento da quantidade de um tipo específico de glóbulo branco chamado eosinófilos.

Pode ser descrito como extrínseco ou intrínseco, dependendo da causa do aumento da contagem de eosinófilos.

Às vezes, um caso de eosinofilia pulmonar simples não apresenta sintomas graves e pode até mesmo diminuir por si mesmo sem tratamento ou medicamentos.

Os níveis elevados de eosinófilos geralmente indicam que o corpo está combatendo uma substância estranha que produziu uma reação adversa, como em alergias.

Os eosinófilos, em seguida, vão viajar diretamente para o local da infecção e se livrar das substâncias estranhas, produzindo toxinas.

Na eosinofilia pulmonar, no entanto, a quantidade de eosinófilos e, consequentemente, de suas toxinas, é tão grande que causa mais mal do que bem aos pulmões, que ficam inflamados.

A eosinofilia é frequentemente associada à asma e à rinite alérgica.

A eosinofilia pulmonar extrínseca é causada por fatores externos, um dos quais é uma medicação para a qual o paciente é alérgico, como antibióticos ou analgésicos. Os fungos e parasitas transportados pelo ar, como as lombrigas ou ancilostomídeos, também são causas comuns. Em casos de eosinofilia pulmonar intrínseca, a causa primária é muitas vezes desconhecida, mas a condição geralmente ocorre com ou como resultado de outras doenças ou distúrbios, como no câncer de mama, linfoma ou artrite reumatóide.

Alguns sintomas comuns de eosinofilia pulmonar são chiado ou falta de ar, tosse seca e dores no peito, em grande parte devido aos pulmões inflamados que constringem as vias aéreas e dificultam a respiração da pessoa. Aumento da frequência respiratória e fadiga também podem ocorrer.

Se a condição for especificamente desencadeada por uma reação alérgica a um medicamento, erupções cutâneas podem aparecer. Em casos avançados, a condição também pode causar insuficiência cardíaca, a incapacidade do coração de bombear e fornecer sangue suficiente porque o órgão está contraído.

Existem muitos sintomas de eosinofilia pulmonar que são semelhantes em várias condições respiratórias e pulmonares, de modo que o médico pode precisar de vários exames e exames laboratoriais para diagnosticar com precisão a condição.

Uma indicação de que o paciente realmente tem eosinofilia é a presença de um som crepitante chamado “estertores” quando o médico ouve o tórax através de um estetoscópio.

Um hemograma completo também revelará se há um aumento de eosinófilos, e um raio X mostrará se os pulmões estão inflamados.

Entre os dois tipos, o tipo extrínseco é geralmente mais fácil de tratar, uma vez que a causa é mais provável de ser detectada de forma adequada e tratamento como antibióticos e medicação antifúngica pode ser administrada. No tipo intrínseco de eosinofilia, tratar a doença primária que causou a condição pulmonar é geralmente a opção. O paciente, no entanto, pode receber oxigênio suplementar para ajudar na respiração.

Eosinofilia – Causas

Eosinofilia

Muitas condições fazem com que suas contagens de eosinófilos aumentem no sangue. Algumas condições, como alergias sazonais, asma e reações a medicamentos, são muito comuns e geralmente não são muito graves.

Infecções, especialmente de parasitas, também podem levar à eosinofilia. Problemas com a regulação imunológica também podem causar eosinofilia, incluindo doenças autoimunes como doença inflamatória intestinal, miocardite autoimune, vasculite e sarcoidose. Os cânceres de sangue que produzem essas células de forma inadequada também podem causar eosinofilia. Finalmente, alterações genéticas hereditárias (transmitidas por seus pais biológicos) podem causar eosinofilia.

Eosinofilia – Sintomas

A eosinofilia nem sempre causa sintomas. Níveis elevados de eosinófilos geralmente são de condições subjacentes que causam muitos sintomas diferentes.

Os eosinófilos são um dos cinco tipos diferentes de glóbulos brancos que ajudam o sistema imunológico do corpo humano a combater a infecção.

Geralmente em número muito pequeno na corrente sanguínea e encontrado apenas nos tecidos do trato gastrointestinal, o número de eosinófilos pode aumentar em uma condição conhecida como eosinofilia, onde há mais de 500 células por mililitro de sangue.

A eosinofilia pode ser idiopática – o que significa que a causa verdadeira é desconhecida, muito rara ou obscura – ou mais comumente secundária a outra condição médica, como alergias, parasitas, doenças autoimunes ou neoplasias.

Sinais e sintomas de eosinofilia, portanto, são difíceis de atribuir aos níveis elevados de eosinófilos versus a patologia subjacente da condição secundária. Sintomas comuns de eosinofilia ou doenças secundárias podem, no entanto, incluir hipoadrenalismo, fraqueza, falta de ar, erupções cutâneas e dispneia aos esforços.

As alergias são uma das causas mais comuns de sintomas de eosinofilia. Essas alergias podem variar de febre do feno, alergias a medicamentos ou alergias alimentares.

Os sinais e sintomas resultantes podem incluir chiado, erupções cutâneas e falta de ar. Nos países em desenvolvimento, as infecções parasitárias são a causa mais comum de eosinofilia.

Os sintomas de eosinofilia no mundo em desenvolvimento são frequentemente associados com infecções parasitárias ou fúngicas e se desenvolvem em condições significativamente graves devido à falta de tratamento.

Os sintomas da eosinofilia também variam de acordo com o sistema do corpo afetado pela condição médica primária. Diferentes malignidades, por exemplo, podem causar elevações marcantes de eosinófilos.

O linfoma de Hodgkin, os cânceres de ovário e alguns tipos de câncer de pele são geralmente detectados inicialmente por estudos laboratoriais, como hemograma completo (hemograma completo). Nestes casos, os sintomas geralmente são os da malignidade e os efeitos colaterais da quimioterapia ou radioterapia.

Alguns estudos sugeriram que o nível elevado de eosinófilos pode resultar em uma maior incidência de efeitos colaterais indesejáveis ou sensibilidades ao tratamento de medicamentos.

Eosinofilia – Tratamento

Eosinofilia

O tratamento para eosinofilia depende se a condição é considerada secundária, clonal ou idiopática.

A condição pode produzir sintomas em qualquer parte do corpo e ocorre devido a um número anormal de glóbulos brancos granulados conhecidos como eosinófilos.

A eosinofilia secundária e clonal geralmente reverte após o tratamento dos fatores contribuintes subjacentes.

O processo da doença idiopática geralmente requer medicação que reduz a inflamação e interfere no crescimento e desenvolvimento celular.

Os eosinófilos normalmente são de 100 a 300 por decilitro (dl) de sangue. Quando essa contagem aumenta para 500 células/dl ou mais, os profissionais de saúde chamam a condição de eosinofilia.

Casos leves da doença ocorrem quando os eosinófilos aumentam para 500 a 1.500/dl. Casos graves ocorrem quando esses níveis ultrapassam 1.500/dl. Se um paciente tem 1.500/dl de eosinófilos por três meses ou mais, a condição torna-se hipereosinofilia.

A eosinofilia secundária ocorre quando os glóbulos brancos granulados respondem a uma reação alérgica, infecção antimicrobiana ou parasitária, ou lesões ou um processo de doença que causa uma resposta inflamatória. O tratamento para eosinofilia neste caso geralmente requer a resolução da condição subjacente.

A eosinofilia clonal é a resposta do corpo a tumores benignos ou malignos e a condições hemolíticas que incluem a leucemia. A remoção de tumores benignos geralmente diminui a contagem de eosinófilos.

Muitas vezes, a quimioterapia e os medicamentos citotóxicos usados para tratar neoplasias agem como um tratamento eficaz para a eosinofilia.

Os médicos diagnosticam a eosinofilia idiopática descartando quaisquer fatores causais que possam incluir crescimento anormal, infecções ou inflamação tecidual.

Causas de eosinofilia incluem características familiares e mutações genéticas. Quando o sangue afetado passa através dos órgãos, os eosinófilos causam dano tecidual nessas regiões. Se não for tratada, a doença pode causar danos irreversíveis aos órgãos ou progredir em certos tipos de leucemia.

O manejo da eosinofilia geralmente inclui o uso de corticosteroides, que reduzem a inflamação, e a medicação antineoplásica, a hidroxicarbamida, que inibe a replicação celular.

Os sintomas variam de paciente para paciente, mas os sinais visíveis de eosinofilia podem incluir erupções cutâneas que se assemelham a eczema ou urticária.

Números elevados de eosinófilos no coração podem produzir coágulos sanguíneos que se libertam e viajam pelo corpo, causando embolia pulmonar ou derrame cerebral.

Os pacientes experimentam dor no peito ou aperto, tosse e inchaço nos pés e pernas. O tecido cardíaco pode se tornar fibroso e ocorre dano na válvula. A condição pode evoluir para insuficiência cardíaca congestiva.

Quando afeta os pulmões, a eosinofilia pode produzir sintomas semelhantes às infecções respiratórias e os exames de imagem podem revelar tecido infiltrado ou inflamado.

Podem desenvolver-se coágulos sanguíneos ou tecido fibroso, impedindo ainda mais a capacidade respiratória e a oxigenação dos tecidos.

Os sintomas gastrointestinais da eosinofilia freqüentemente incluem dor abdominal acompanhada de náusea, vômito e diarreia. Alguns pacientes também desenvolvem um fígado e baço aumentados.

Os efeitos do sistema nervoso central no processo da doença incluem mudanças comportamentais, um declínio nas habilidades cognitivas, confusão e perda de memória.

Eosinofilia – Prevenção

As alergias são a causa mais comum de níveis elevados de eosinófilos. Você pode prevenir a eosinofilia relacionada à alergia com tratamento para controlar as reações alérgicas do seu corpo.

Mas há momentos em que a eosinofilia pode ser um sinal de uma condição subjacente que você pode não conseguir prevenir.

Eosinofilia – Resumo

Eosinófilos acima do intervalo normal no sangue

A eosinofilia representa um aumento do número de eosinófilos nos tecidos e/ou sangue.

Embora a enumeração do número de eosinófilos no tecido exija o exame dos tecidos biopsiados, o número de eosinófilos no sangue é medido mais prontamente e rotineiramente.

Assim, a eosinofilia é frequentemente reconhecida com base na elevação de eosinófilos no sangue.

Contagens absolutas de eosinófilos superiores a 450 a 550 células/µl, dependendo dos padrões laboratoriais, são relatadas como elevadas. Porcentagens geralmente acima de 5% do diferencial são consideradas elevadas na maioria das instituições, embora a contagem absoluta deva ser calculada antes da determinação da eosinofilia.

Eosinofilia = 450 a 550 células/µl na corrente sanguínea

Isso é feito pela multiplicação da contagem total de células brancas pela porcentagem de eosinófilos.

Os eosinófilos são células derivadas da medula óssea da linhagem de granulócitos. Eles têm uma meia-vida aproximada de 8 a 18 horas na corrente sanguínea e residem principalmente nos tecidos, onde podem persistir por pelo menos várias semanas. Seus papéis funcionais são multifacetados e incluem apresentação de antígenos; a libertao de mediadores derivados de lipidos, ptidos e citocinas para inflamação aguda e crica; respostas a eliminação de helmintos e parasitas através de degranulação; e respostas imunes homeostáticas contínuas.

Eles podem fazer parte do meio celular em geral em neoplasmas malignos e condições autoimunes e distúrbios do tecido conjuntivo, e também são encontrados em entidades menos bem caracterizadas como descrito em outra parte deste artigo.

A abordagem da eosinofilia é amplamente baseada na história clínica. Muitas vezes, alguns aspectos de um caso alertam o clínico quanto à provável causa subjacente de eosinófilos anormalmente elevados. Entretanto, às vezes, investigações mais significativas precisam ocorrer para definir mais claramente a causa de sua presença e possível papel na apresentação da doença.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.cincinnatichildrens.org/www.wisegeek.org/my.clevelandclinic.org/medlineplus.gov/apfed.org/www.merriam-webster.com/www.cancer.gov