Eletrocardiograma

Eletrocardiograma – Definição

Eletrocardiograma também chamado de ECG.

O eletrocardiograma (ECG) é um dos testes mais simples e rápidos usados para avaliar o coração.

Um eletrocardiograma (ECG) é um teste simples que pode ser usado para verificar o ritmo cardíaco e a atividade elétrica.

É um teste comum e indolor usado para detectar rapidamente problemas cardíacos e monitorar a saúde do coração.

Sensores ligados à pele são usados para detectar os sinais elétricos produzidos pelo seu coração cada vez que ele bate.

Esses sinais são registrados por uma máquina e examinados por um médico para ver se são incomuns.

As máquinas de eletrocardiograma (ECG) são equipamentos padrão em salas de cirurgia e ambulâncias.

Eletrocardiograma – ECG

Um eletrocardiograma – abreviado como ECG – é um teste que mede a atividade elétrica do batimento cardíaco.

A cada batida, um impulso elétrico (ou “onda”) viaja pelo coração. Essa onda faz com que o músculo aperte e bombeie o sangue do coração.

Um batimento cardíaco normal no ECG mostrará o tempo das câmaras superior e inferior.

Os átrios direito e esquerdo, ou câmaras superiores, formam a primeira onda chamada “onda P” – seguindo uma linha reta quando o impulso elétrico vai para as câmaras inferiores, e as câmaras e ventrículos direito e esquerdo fazem a próxima onda chamada complexo QRS. ” A onda final ou “onda T” representa a recuperação elétrica ou retorna a um estado de repouso para os ventrículos.

Eletrocardiograma – Visão geral

Um eletrocardiograma pode mostrar a velocidade com que seu coração está batendo, se o ritmo de seus batimentos cardíacos está estável ou irregular, e a força e o tempo dos impulsos elétricos passando por cada parte do seu coração. Você pode ter um eletrocardiograma como parte de um exame de rotina para rastrear doenças cardíacas.

Este teste também é usado para detectar e estudar problemas cardíacos, como ataques cardíacos, arritmia ou batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca.

Os resultados deste teste também podem sugerir outros distúrbios cardíacos.

Um eletrocardiograma pode ser registrado em um consultório médico, em um ambulatório, em um hospital antes de uma cirurgia de grande porte ou como parte do teste de estresse. Para o teste, você ficará deitado em uma mesa. Uma enfermeira ou técnico irá anexar até 12 eletrodos à pele em seu peito, braços e pernas.

Sua pele pode precisar ser raspada para ajudar os eletrodos a grudarem.

Os eletrodos são conectados por fios a uma máquina que registra a atividade elétrica do seu coração em papel milimetrado ou em um computador. Após o teste, os eletrodos serão removidos.

Um eletrocardiograma não tem riscos sérios. Os eletrocardiogramas não emitem cargas elétricas, como choques. Você pode desenvolver uma ligeira erupção cutânea, onde os eletrodos foram anexados à sua pele.

Esta erupção geralmente desaparece sozinha, sem tratamento.

Eletrocardiograma – O que é

Um eletrocardiograma é um exame médico geralmente feito para examinar a atividade elétrica no coração.

Muitas vezes, o teste é simplesmente referido como um ECG. O teste registra os sinais elétricos que fazem o coração bater. Alguns médicos realizam eletrocardiogramas como parte de um exame físico anual normal.

Indivíduos com uma condição cardíaca estabelecida ou assumida podem ter o teste mais regularmente.

Os médicos usam eletrocardiogramas para diagnosticar diferentes tipos de anormalidades cardíacas. Os pacientes que chegam ao médico com sintomas como dor no peito, sensação de peso no peito, tontura ou falta de ar podem ter esse teste. É frequentemente usado como um primeiro preditor de um problema cardíaco.

O teste é frequentemente realizado para detectar uma arritmia ou um ritmo cardíaco anormal também.

Um eletrocardiograma pode mostrar com precisão a taxa em que o coração está batendo e se o ritmo da batida é normal ou não.

Pode haver razões alternativas pelas quais uma pessoa pode fazer este teste.

Um indivíduo que teve um ataque cardíaco pode ter um eletrocardiograma para ver quanto dano o ataque causou.

As pessoas que tomam medicamentos para o coração podem fazer o teste para ver se os medicamentos estão fazendo o seu trabalho.

Por exemplo, um indivíduo com uma arritmia cardíaca pode ter um eletrocardiograma para ver se os medicamentos estão corrigindo os batimentos anormais.

Pessoas com um dispositivo cardiovascular artificial, como um marca – passo, podem passar por eletrocardiogramas para garantir que o marcapasso esteja funcionando como deveria.

Para se preparar para um teste de eletrocardiograma, um indivíduo geralmente será solicitado a evitar atividades estressantes ou exigentes.

Isso normalmente inclui qualquer coisa que possa aumentar significativamente a frequência cardíaca. Também é importante informar ao médico se os medicamentos para o coração estão sendo tomados atualmente.

Qualquer tipo de medicamento para o coração pode afetar muito os resultados deste teste diagnóstico.

Os pacientes se deitarão para que o teste seja realizado.

Os eletrodos, que são pequenos discos de metal, serão fixados no peito e em outras áreas, como os braços e muitas vezes as pernas. Antes da fixação dos eletrodos, as áreas serão completamente limpas.

Os eletrodos serão conectados a um dispositivo que registrará a atividade elétrica e capturará os resultados em uma impressão em papel. Enquanto o teste está ocorrendo, será importante permanecer quieto e muito quieto, pois o movimento pode obstruir os resultados do teste.

Geralmente, um eletrocardiograma, é considerado um teste indolor. Os eletrodos podem estar particularmente frios à medida que são aplicados à pele e, quando os pequenos dispositivos são retirados, a sensação pode ser semelhante a tirar uma atadura plástica. Se um clínico geral ou médico de família realizar o teste e os resultados forem anormais, o paciente pode ser enviado a um especialista para uma avaliação de acompanhamento. Na maioria dos casos, o médico será um cardiologista, que é um médico especializado em doenças e distúrbios cardiovasculares.

Por que um um Eletrocardiograma é feito?

Um ECG mostra a atividade elétrica de um coração
para verificar doenças ou condições cardíacas

Um Eletrocardiograma ou ECG fornece dois tipos principais de informação. Primeiro, medindo intervalos de tempo no ECG, um médico pode determinar quanto tempo a onda elétrica leva para passar pelo coração.

Descobrir quanto tempo leva uma onda para viajar de uma parte do coração para a próxima mostra se a atividade elétrica é normal ou lenta, rápida ou irregular. Segundo, medindo a quantidade de atividade elétrica que passa pelo músculo cardíaco, um cardiologista pode ser capaz de descobrir se partes do coração são muito grandes ou se estão sobrecarregadas.

O que é um eletrodo de ECG?

Um eletrocardiograma (ECG) é um exame médico usado para avaliar e diagnosticar possíveis problemas cardíacos.

Um eletrodo de ECG é um dispositivo ligado à pele em certas partes do corpo de um paciente – geralmente os braços, pernas e peito – durante um procedimento de eletrocardiograma; detecta impulsos elétricos produzidos toda vez que o coração bate.

O número e a colocação de eletrodos no corpo podem variar, mas a função permanece a mesma.

Cada eletrodo de ECG colocado no corpo é preso por um fio a uma máquina de ECG.

A eletricidade que um eletrodo detecta é transmitida por esse fio para a máquina, que traduz os resultados em linhas onduladas que a máquina grava em um pedaço de papel.

O ECG registra com tantos detalhes que os resultados podem ser usados para diagnosticar uma ampla gama de condições cardíacas.

Não é doloroso submeter-se a um eletrocardiograma.

O procedimento geralmente acaba rapidamente, dentro de cinco a dez minutos. Muito raramente, um paciente pode desenvolver irritação localizada devido ao adesivo usado para fixar os eletrodos à pele, mas não há outros riscos associados a esse procedimento.

Um ECG é simplesmente um dispositivo de gravação. Não há eletricidade passando pelo corpo, por isso não irá interferir com dispositivos elétricos, como marca-passos, e não causará choques elétricos.

A eletricidade que um eletrodo de ECG detecta é transmitida para a máquina,
o que traduz os resultados em linhas onduladas que a máquina registra em um pedaço de papel

Os eletrodos vêm em algumas variedades diferentes, mas a base é a mesma.

Um eletrodo de é geralmente composto por uma pequena placa de metal cercada por uma almofada adesiva, que é revestida com gel condutor para ajudar a transmitir o sinal elétrico.

O fio que conecta o eletrodo de ECG à máquina de ECG é preso à parte de trás do eletrodo. Alguns eletrodos são reutilizáveis e outros tipos devem ser descartados após um único uso.

Eletrocardiograma – Recursos

Durante um eletrocardiograma, os eletrodos são colocados na pele
para monitorar os impulsos elétricos dentro do coração

O eletrocardiograma, ECG ou EKG, mede diretamente microvoltagens no músculo cardíaco (miocárdio) que ocorrem durante períodos específicos de tempo em um coração, ou seja, um batimento cardíaco, também conhecido como impulso cardíaco. A eletrocardiografia é o procedimento não invasivo, praticamente isento de riscos, de analisar a atividade elétrica (condução elétrica e ritmo) do músculo cardíaco por meio de eletrodos posicionados no tórax. Os resultados são registrados no eletrocardiograma.

O ECG descreve uma série de ondas que estão associadas aos impulsos elétricos que ocorrem durante cada batida do coração.

No final de 1700, pesquisadores médicos aprenderam que os músculos produzem pequenos impulsos elétricos agora conhecidos como potenciais de ação. O biofísico italiano Carlo Matteucci (1811–1868) identificou potenciais de ação no coração de um pombo em 1843 e, em 1856, os cientistas alemães Rudolf Albert von Kölliker (1817–1905) e Heinrich Müller (1820–1864) registraram essas correntes elétricas do coração de um sapo. Raciocinando que essas gravações poderiam revelar irregularidades e, portanto, doenças cardíacas, os pesquisadores tentaram desenvolver dispositivos de medição precisos. O fisiologista francês Augustus Waller (1856-1922) descobriu que as correntes cardíacas podiam ser registradas colocando eletrodos de superfície no corpo. Em 1887, Waller desenvolveu um eletrômetro capilar – tubos de mercúrio que subiam e desciam com as mudanças na corrente do músculo cardíaco – que, infelizmente, era impreciso e difícil de usar.

Portanto, o fisiologista holandês Willem Einthoven (1860-1927) decidiu projetar um aparelho aprimorado. Em 1903, ele descreveu o resultado como um galvanômetro de corda que consistia em quartzo fino revestido de prata esticado entre os membros de um paciente. À medida que o impulso elétrico do coração fluía, o fio era desviado e o movimento era ampliado e projetado em filme fotográfico em movimento. A extrema sensibilidade do dispositivo, que pesava 272,4 kg, permitiu detectar as pequenas correntes cardíacas com muita precisão. Einthoven chamou sua máquina de eletrocardiógrafo e os impulsos elétricos registrados de eletrocardiograma.

Ele concebeu o posicionamento padrão dos eletrodos e descreveu as ondas cardíacas regulares e o triângulo usado para interpretar eletrocardiogramas. Através de estudos clínicos, Einthoven identificou uma série de problemas cardíacos com seu galvanômetro. Einthoven ganhou o Prêmio Nobel em 1924 por inventar o ECG.

Em 1942, Emanuel Goldberger adicionou três derivações de membros aumentadas às três derivações de membros de Einthoven e as seis derivações torácicas fazendo o eletrocardiograma de 12 derivações que é usado hoje, e o médico inglês Sir Thomas Lewis (1881-1945) estabeleceu o eletrocardiograma como uma ferramenta clínica padrão.

Com refinamentos na instrumentação e na técnica, a eletrocardiografia tornou-se uma das ferramentas diagnósticas mais úteis na medicina.

Este dispositivo altamente preciso, fácil de interpretar e relativamente barato permite o diagnóstico de doenças cardíacas sem agulha ou incisão e até mesmo dispositivos portáteis estão agora disponíveis: o HeartMirror, pesando apenas 1,5 kg opera com quatro baterias AA NiCad (níquel cádmio) e gravará 12 leads selecionáveis. Alojado em um estojo de transporte, é ideal para um médico escritório.

O dispositivo de emergência portátil HeartVision pesa apenas 380 gramas, usa quatro pilhas AA e cabe no bolso da camisa. Quatro eletrodos de emergência integrados eliminam os cabos de contato – o dispositivo é simplesmente colocado no peito do paciente e exibe a leitura em um display de cristal líquido (LCD). Ele também armazena a leitura, que pode ser impressa posteriormente em um gravador de ECG analógico ou computador pessoal.

A cada batimento cardíaco, correntes elétricas chamadas potenciais de ação, medidas em milivolts (mV), viajam em velocidades previsíveis através de um sistema de condução no coração.

Os potenciais se originam em um nó sinoatrial (SA), que fica na câmara de entrada do coração, chamado átrio direito. Essas correntes também se difundem através dos tecidos ao redor do coração, chegando à pele.

Lá, eletrodos externos, que são colocados em posições específicas na pele, os pegam. Eles são, por sua vez, enviados através de derivações para um eletrocardiógrafo.

Uma caneta registra os eventos elétricos transduzidos em papel especial. O papel é pautado em mV contra o tempo e fornece ao leitor a chamada faixa de ritmo.

Este é um método não invasivo utilizado para avaliar as contrapartes elétricas da atividade miocárdica em qualquer série de batimentos cardíacos.

A observação cuidadosa dos registros para quaisquer desvios nos tempos, formas e voltagens esperados dos impulsos nos ciclos fornece ao observador informações de valor diagnóstico significativo, especialmente para a medicina humana. O ritmo normal é chamado de ritmo sinusal se os potenciais começam no nodo sinoatrial (SA).

Um ciclo cardíaco tem uma fase de atividade chamada sístole seguida por uma fase de repouso chamada diástole. Na sístole, as membranas das células musculares, cada uma chamada de sarcolema, permitem que partículas carregadas de sódio entrem nas células enquanto partículas carregadas de potássio saem. Esses processos de transferência de membrana na sístole são definidos como polarização.

Sinais elétricos são gerados e esta é a fase de excitabilidade.

As correntes viajam imediatamente para todas as células cardíacas através da mediação de conectores de alta condução de ponta a ponta denominados discos intercalares. Os potenciais duram de 200 a 300 milissegundos. Na fase diastólica subsequente, ocorre a repolarização. Este é um período de restauração oxidativa das fontes de energia necessárias para conduzir os processos.

O sódio é bombeado ativamente para fora da fibra enquanto o potássio se difunde para dentro. O cálcio, que é necessário para energizar a força do coração, é transportado de volta aos canais chamados retículo endoplasmático no citoplasma da célula.

Os potenciais de ação viajam da parte superior do coração chamada base para a parte inferior chamada ápice. No coração humano de quatro câmaras, um marcapasso, o nodo SA, é a primeira área cardíaca a ser excitada porque o sódio e o potássio trocam e energizam os átrios direito e esquerdo. Os impulsos então passam para baixo para um nó atrioventricular (AV) no átrio direito inferior, onde sua velocidade é reduzida, após o que são transmitidos para um sistema condutor chamado de feixe de His.

O feixe contém fibras de Purkinje que transmitem os impulsos para as faces externas do miocárdio ventricular direito e esquerdo. Por sua vez, eles viajam para os músculos ventriculares inteiros por um processo lento de difusão. A repolarização das células miocárdicas ocorre em sentido inverso ao da despolarização, mas não utiliza o feixe de His.

O local onde os eletrodos são posicionados na pele é importante. Nas chamadas derivações padrão, um eletrodo é fixado no braço direito, um segundo no braço esquerdo e um terceiro na perna esquerda.

Eles são rotulados como derivação I (braço esquerdo para braço direito), II (braço direito para perna esquerda) e III (braço esquerdo para perna esquerda). Essas três derivações formam ângulos de um triângulo equilátero chamado triângulo de Einthoven em certo sentido, o galvanômetro está olhando para as derivações de três pontos de vista diferentes.

As derivações padrão estão em pares chamadas bipolares e o galvanômetro as mede algebricamente, não de zero a um valor finito. O registro de ECG é chamado de frontal, que é um registro de eventos descendentes da base ao ápice.

O ECG exibe um segundo conjunto de derivações chamado precordial. Isso significa que eles são posicionados anteriormente ao coração em locais específicos da pele do tórax. Eles medem eventos elétricos, não em um plano frontal como as derivações padrão, mas tangencialmente, de anterior (ventral) para posterior (dorsal) ou vice-versa através da parede torácica. Eles são numerados da direita para a esquerda como V1 a V6, o que lhes permite detectar impulsos diretamente abaixo do eletrodo específico colocado no circuito. Eventos nesses planos horizontais adicionam significativamente ao diagnóstico.

O ECG também mostra um terceiro conjunto de derivações, que são em número de três. Estes são chamados vetoriais e são essenciais na obtenção de vetorcardiogramas, pois a transmissão dos potenciais de ação no coração é um processo direcional ou vetorial. A direção de deslocamento dos potenciais de ação é encontrada pela análise vetorial, assim como na física.

São necessárias duas medições de um registro completo que estão em ângulos retos entre si para determinar a direção resultante de todos os potenciais que ocorrem em um determinado momento. A resultante, calculada como uma seta com determinado comprimento e direção, é considerada o eixo elétrico do coração. No adulto jovem normal, é previsível cerca de 60 graus negativos abaixo da linha de base isoelétrica horizontal. As três derivações vetoriais estão cada uma a 30 graus de distância das derivações padrão, aparecendo como raios em uma roda.

Eles explicam por que doze derivações aparecem em uma tira de ECG. Nas gravações são designados um VR, um VL e um VF. A minúscula “a” significa aumentada, V é tensão e R, L e F são para o braço direito, braço esquerdo e pé esquerdo.

Fonte: www.heart.org/www.nhs.uk/www.nhlbi.nih.gov/www.wisegeek.org/www.hopkinsmedicine.org/www.bhf.org.uk/choosingwiselycanada.org/www.encyclopedia.com/www.mayoclinic.org