Drusas

Drusas – Definição

As drusas são pequenos depósitos amarelos ou brancos na retina do olho ou na cabeça do nervo óptico.

A presença de drusas é um dos sinais precoces mais comuns de degeneração macular relacionada à idade (DMRI). O especialista em cuidados com os olhos pode ver a drusa durante um exame oftalmológico.

Sua presença isolada não indica doença, mas pode significar que o olho está risco de desenvolver degeneração macular relacionada à idade mais grave.

Drusas – O que são

As drusas são depósitos que podem aparecer na coroide do olho, em uma área conhecida como membrana de Bruch, ou ao redor do nervo óptico.

O desenvolvimento de drusas parece ser um subproduto natural do envelhecimento, mas às vezes esses depósitos podem estar associados a problemas de visão.

Eles geralmente são identificados durante um exame oftalmológico de rotina, no qual podem ser vistos por um médico, e exames diagnósticos adicionais, como ultrassonografia ou outros exames médicos de imagem do olho e da cabeça, podem ser usados para saber mais sobre a localização e o tamanho exatos do olho. depósito.

O mecanismo por trás da formação de drusas não é compreendido.

Podem ser depósitos deixados pelo sistema imunológico ou podem estar associados a processos naturais no interior do olho.

Eles variam em cor de branco a amarelo cremoso e têm uma aparência brilhante que inspirou o nome – “drusen” é alemão para “geode”. Eles podem variar muito em tamanho e forma, geralmente parecendo discos quando são ampliados.

Drusas na coróide são diferentes dos depósitos ao redor do nervo óptico. No caso de depósitos ao redor da coróide, muitas pessoas naturalmente os têm à medida que envelhecem.

Em alguns casos, eles podem estar associados à degeneração macular. Se os depósitos causam ou estão simplesmente relacionados com a degeneração da mácula não é conhecido.

O desenvolvimento de drusas em pacientes mais jovens ou o rápido crescimento desses depósitos podem ser motivo de preocupação, pois pode indicar que anormalidades estão ocorrendo dentro do olho.

Quando essas formações se desenvolvem ao longo do nervo óptico, ao longo do tempo, elas comprimem lentamente o nervo. Isso pode causar distorções no campo visual, especialmente em torno das bordas, e pode até causar cegueira. Existem algumas outras complicações raras, incluindo sangramento no olho, que podem surgir em pacientes com drusas do nervo óptico.

Não há cura para esses depósitos.

O tratamento é focado em gerenciá-los e monitorar os pacientes para quaisquer sinais de alterações.

As drusas pode ocasionalmente estar associado a outras complicações, sendo importante receber exames oftalmológicos regulares para ficar de olho na condição.

Os pacientes também devem certificar-se de obter uma cópia de seu prontuário se precisarem trocar de médico para que o novo médico possa ler as anotações sobre quando os depósitos foram notados pela primeira vez e como eles mudaram desde o diagnóstico inicial.

Esta informação pode ser extremamente útil para o gerenciamento da condição do paciente.

Drusas – Nervo Óptico

Drusas – Nervo Óptico

As drusas do nervo óptico são pequenos depósitos de matéria proteica que se acumulam no disco óptico.

Também conhecidas como drusas de disco óptico ou drusas de cabeça de nervo óptico, estas bolsas de proteína calcificam e podem causar problemas potenciais de visão.

A condição afeta um número muito pequeno de pessoas – cerca de um por cento da população – e os sintomas são extremamente raros, mesmo em indivíduos que têm uma grande acumulação de drusas.

Em alguns casos altamente incomuns, a drusa levou à perda da visão.

Os especialistas não sabem ao certo como e por que as drusas se desenvolvem.

Uma teoria comumente aceita é a de que os mucopolissacarídeos – um tipo de estrutura de carboidratos – e as mucoproteínas se acumulam como um efeito colateral do metabolismo celular.

Muitos pacientes com drusas do nervo óptico herdaram a condição de um membro da família, embora uma base genética não seja um pré-requisito para o desenvolvimento da drusa.

Eles se desenvolvem em ambos os olhos com mais frequência do que em apenas um olho.

Na maioria dos casos, as drusas do nervo óptico não apresentam problemas perceptíveis e são detectadas apenas durante um exame oftalmológico regular.

Muitos oftalmologistas acham que um paciente com formação de drusas possui uma leve aberração na visão lateral em uma extensão tão pequena que o paciente não percebe isso.

A gravidade de qualquer problema de visão lateral pode ser deduzida por um exame mais completo, no qual a visão lateral de um paciente é testada com máquinas especiais de “campo visual”.

Se um oftalmologista não tiver certeza se a drusa do nervo óptico está presente, ele pode solicitar uma tomografia computadorizada, uma ultrassonografia óptica ou fundoscopia para obter um diagnóstico mais definitivo.

Por sua própria natureza, o dano ao nervo óptico é progressivo.

Enquanto a maioria dos pacientes com drusas do nervo óptico não ficam cegos, outras condições podem se desenvolver com o tempo.

Alguns dos problemas de visão relatados com mais frequência são pontos cegos melhorados, fraqueza geral na linha de visão principal e outras anormalidades no campo visual.

Não há tratamento definitivo para as drusas do nervo óptico, nem existem medidas preventivas que possam ser tomadas para garantir que não se desenvolvam.

Um indivíduo com drusa é comumente examinado regularmente por um médico para avaliar a extensão do acúmulo ou qualquer crescimento adicional que possa ter ocorrido.

Alguns médicos podem prescrever colírios que aliviam a tensão intra-ocular e aliviam a pressão sobre as fibras do disco óptico. Certos casos de drusa do nervo óptico podem necessitar de terapia com laser, embora esse tipo de tratamento seja raro.

Drusas podem causar cegueira?

Drusas não causam cegueira total, mas podem resultar em perda de visão central. A visão central nos permite focar nos detalhes logo à frente.

Pessoas com drusas mais macias e maiores correm maior risco de sofrer esse tipo de perda de visão no futuro do que pessoas com drusas menores e menos.

Isso ocorre porque a presença de muitas drusas moles se desenvolvendo sob a mácula (a pequena área no centro da retina) aumenta o risco de uma pessoa ter degeneração macular relacionada à idade.

Drusas duras geralmente não causam nenhum tipo de problema de visão, mas quanto mais drusas duras, maior o risco de desenvolver drusas moles.

Drusas do nervo óptico às vezes podem causar perda de visão periférica (lateral). Mas a perda de visão causada pelas drusas do nervo óptico geralmente é tão mínima que pode nem ser notada.

Drusas – Sintomas

Drusas

A maioria das pessoas com drusas não apresenta sintomas.

Muitas vezes, um exame oftalmológico de rotina revela incidentalmente sua presença.

Drusas duras não são um sintoma de doença ocular. No entanto, a presença de um grande número de drusas moles é um sinal precoce de degeneração macular relacionada à idade seca.

Os sintomas da degeneração macular relacionada à idade seca incluem visão nebulosa, dificuldade de enxergar quando se passa de luz brilhante para pouca luz e um ponto em branco ou desfocado em sua visão central.

Drusas do nervo óptico também muitas vezes não produzem sintomas. No entanto, alguns pacientes com drusas do nervo óptico apresentam problemas de visão, incluindo perda da visão periférica (lateral) e cintilação temporária ou acinzentado fora de sua visão.

Drusas – Diagnóstico

Drusas são detectadas durante um exame oftalmológico com dilatação. Para verificar seus olhos, seu oftalmologista dilatará (alarga) suas pupilas usando colírios dilatadores e examinará seus olhos com um oftalmoscópio, um dispositivo que lhe permite ver a retina e outras áreas na parte de trás do olho.

Este exame permitirá que ele veja se as drusas estão presentes.

Se o seu oftalmologista detectar drusas grandes, ele pode pedir que você use uma grade de Amsler para verificar se há sintomas de degeneração macular, como áreas onduladas, embaçadas ou escuras em sua visão.

Se o seu oftalmologista achar que você tem drusas do nervo óptico, ele poderá solicitar exames de imagem adicionais para confirmar o diagnóstico.

Drusas – Tratamento

Drusas pequenas não precisam ser tratadas. Se o seu oftalmologista encontrar pequenas drusas durante um exame oftalmológico de rotina, ele pode querer observá-las regularmente para garantir que elas não se transformem em grandes drusas.

Como drusas maiores são um sinal de degeneração macular relacionada à idade, seu oftalmologista seguirá o tratamento adequado para você.

Tentar eliminar as drusas não melhorará sua degeneração macular relacionada à idade.

Se você tiver drusas do nervo óptico sem sintomas, deve ser monitorado regularmente.

Não há tratamento para drusas do nervo óptico. Em casos raros em que se desenvolvem membranas neovasculares coroidais (novos vasos sanguíneos crescendo sob a retina), o tratamento pode ser apropriado.

Fonte: Colégio São Francisco