Coloboma

Coloboma é uma anormalidade ocular que ocorre antes do nascimento.

Colobomas são pedaços de tecido em falta nas estruturas que formam o olho.

Eles podem aparecer como entalhes ou lacunas em uma das várias partes do olho, incluindo a parte colorida do olho chamada íris; a retina, que é o tecido sensível à luz especializado que reveste a parte posterior do olho; a camada de vasos sanguíneos sob a retina chamada coróide; ou os nervos ópticos, que transportam informações dos olhos para o cérebro.

Coloboma – O que é

Um coloboma é um defeito congênito ou adquirido que afeta uma parte do olho ou da pálpebra.

A condição pode se referir a uma pálpebra subdesenvolvida, a um buraco na íris, a uma seção ausente da lente ou a um defeito mais profundo no nervo óptico.

Os sinais e sintomas dependem de qual parte do olho é afetada, mas muitas pessoas experimentam algum grau de visão distorcida ou distorcida.

Os médicos geralmente não conseguem corrigir o defeito real, de modo que o tratamento geralmente envolve a diminuição dos sintomas com óculos corretivos e medicamentos antiinflamatórios.

A maioria dos colobomas está presente no nascimento devido a mutações genéticas, prematuridade ou lesão fetal.

Em alguns casos, uma coloboma pode surgir mais tarde na vida após uma cirurgia ou trauma direto no olho.

O local mais comum da deformidade é a íris, o círculo colorido de tecido que envolve a pupila. Uma lacuna ou lágrima na íris pode criar um retalho preto conectado ou próximo à pupila.

Comumente referido como síndrome do olho de gato, um coloboma da íris pode causar sensibilidade à luz e visão dupla.

Os colobomas também podem se formar na lente, na retina ou no nervo óptico.

Tal defeito geralmente não pode ser detectado olhando para o olho, mas pode causar vários problemas de visão.

Visão embaçada, visão periférica deficiente e irritação e vermelhidão nos olhos são comuns.

Raramente, um coloboma profundo ou grande pode causar cegueira.

Colobomas palpebrais, onde parte da pálpebra superior ou inferior não se formam completamente, podem deixar o olho suscetível a secura crônica e infecções frequentes.

Sempre que um bebê ou um paciente idoso apresentar os sintomas físicos de um coloboma, ele ou ela será encaminhado a um oftalmologista para um exame cuidadoso.

O médico pode espreitar o olho com um tipo especializado de microscópio para inspecionar a deformidade.

Ele ou ela também realiza uma série de testes de visão para determinar o quanto o coloboma afeta a acuidade visual e a sensibilidade à luz.

Testes adicionais de triagem diagnóstica podem ser realizados para verificar sinais de problemas de saúde subjacentes e outros tipos de defeitos.

O tratamento para um coloboma depende da sua localização e da gravidade dos sintomas que causa.

Em muitos casos, os pacientes simplesmente precisam usar colírio calmante e participar de exames regulares com seu oftalmologista.

Óculos de sol de proteção podem ser necessários se um olho for especialmente sensível à luz, e óculos ou lentes de contato podem ajudar a melhorar os problemas de visão.

Os colobomas palpebrais podem frequentemente ser corrigidos com um procedimento cirúrgico relativamente simples.

A cirurgia não se mostrou segura ou eficaz, no entanto, no tratamento de colobomas dentro da estrutura do olho.

Coloboma – Tipo

Um coloboma pode ocorrer no nervo óptico, íris ou lente

Um coloboma descreve condições em que o tecido normal no olho ou ao redor dele está ausente no nascimento.

Coloboma vem da palavra grega que significa “reduzido”.

O olho se desenvolve rapidamente durante os primeiros três meses de crescimento do feto.

Uma lacuna, conhecida como a fissura coroidal, aparece no fundo dos caules que eventualmente formam o olho. Esta fissura geralmente fecha na sétima semana de gravidez. Se não fechar, um coloboma ou espaço se forma.

Um coloboma pode afetar um ou ambos os olhos. Se ambos os olhos estiverem envolvidos, isso pode afetá-los da mesma maneira ou de maneira diferente.

Existem diferentes tipos de coloboma, dependendo da parte do olho afetada:

Coloboma palpebral: Um pedaço da pálpebra superior ou inferior está faltando.
Coloboma da lente: Um pedaço da lente está faltando.
Coloboma Macular: Nesta coloboma, a mácula não se desenvolve normalmente.
Coloboma do nervo óptico: Nesse coloboma, o nervo óptico é oco, reduzindo a visão.
Coloboma uveal: A uvea é a camada intermediária do olho. Este coloboma pode afetar a íris, a parte colorida do olho, dando-lhe uma aparência distinta de buraco de fechadura ou olho de gato.
Coloboma coriorretiniana: Neste coloboma, parte da retina está faltando.

Coloboma – Sinais e Sintomas

Coloboma da íris

Os colobomas coriorretinianos são aqueles que afetam a coróide (revestimento impermeável à luz que consiste principalmente de vasos sanguíneos) e a retina (o revestimento fotossensível dentro do olho).

A extensão em que a visão seria prejudicada depende do tamanho do coloboma e de seu impacto no nervo óptico e na mácula.

Um coloboma pode aparecer como um recuo preto de profundidade variável na borda da pupila e dá à pupila uma forma estranha ou irregular.

Também pode aparecer como uma divisão na íris da pupila até a borda da íris.

Os sintomas geralmente se apresentam como visão turva ou diminuída e a aparência de um buraco ou pupila de formato estranho no olho do indivíduo. Um colboma menor, especialmente se não estiver preso à pupila, geralmente faz com que uma imagem secundária se concentre na parte de trás do olho, produzindo visão turva ou diminuição da nitidez visual.

Coloboma – Diagnóstico

Um diagnóstico é feito por um exame físico e inclui um exame oftalmológico detalhado por um oftalmologista. O oftalmologista também perguntará ao indivíduo quando os sintomas foram notados pela primeira vez, determinará qual parte do olho foi afetada, o tamanho e a forma da área escura do olho e solicitará relatórios de quaisquer alterações na visão do indivíduo.

Certos testes de diagnóstico são frequentemente usados para diagnosticar o coloboma. Estes incluem um teste de acuidade visual, teste de refração e um histórico detalhado dos sintomas.

Coloboma – Tratamento

Coloboma da íris

Colobomas podem ser acompanhados por outros problemas que podem ser de natureza neurológica ou cromossômica. Além disso, algumas síndromes genéticas também incluem coloboma como parte dos achados potenciais do distúrbio. Mais importante, uma combinação específica de anormalidades identificadas pela sigla CHARGE também deve ser considerada quando o diagnóstico de coloboma é feito.

A condição médica conhecida como associação CHARGE é uma condição muito rara e grave. Indivíduos que têm a condição exigirão atenção de vários especialistas e tratamento desde cedo.

Colobomas são geralmente um dos achados em indivíduos com CHARGE.

O distúrbio inclui estes problemas:

(C)oloboma
(H) defeitos cardíacos
(A) tresia das coanas, que é um bloqueio das passagens nasais
(R) retardo do crescimento e desenvolvimento
(G) hipoplasia genital, que ocorre quando os testículos não descem adequadamente
(E)ar anormalidades

Embora não haja tratamento específico para o coloboma, existem alguns tratamentos disponíveis que podem controlar os problemas de visão associados ao distúrbio. Por exemplo, os médicos geralmente recomendam lentes de contato cosméticas e óculos de sol para indivíduos cuja visão é afetada negativamente. Auxílios ópticos adicionais geralmente são úteis, como tapa-olho.

Como muitos indivíduos com coloboma são altamente sensíveis à luz, os oftalmologistas geralmente recomendam luzes especiais ou outros recursos visuais personalizados.

Coloboma – Prognóstico

Os efeitos do coloboma podem ser leves ou graves, dependendo da extensão e localização da lacuna ou fenda. A lacuna em si geralmente está localizada na parte inferior do olho, mas pode ocorrer na íris, coroide, mácula ou nervo óptico.

Um coloboma do cristalino, principalmente se for grande, também pode incluir anormalidades da íris e coróides, o que aumenta o risco de laceração da retina. Em casos graves de coloboma, o tamanho do olho pode ser reduzido. Essa condição é chamada de microftalmia, um distúrbio que pode surgir com ou sem coloboma.

O gene ou genes específicos responsáveis pelo coloboma ainda não foram identificados.

Coloboma – Resumo

Coloboma da íris

Um coloboma é uma lacuna em uma das estruturas do olho, como íris, retina, disco óptico ou coroide.

Os colobomas afetam aproximadamente uma em cada 10.000 pessoas e o impacto na visão pode variar de muito pequeno a causar cegueira.

Os colobomas são congênitos, o que significa que estão presentes desde o nascimento e são causados quando os olhos de um bebê não se desenvolvem adequadamente durante a gravidez.

Mais especificamente, uma lacuna no olho chamada fissura coroide não se fecha antes que o bebê nasça.

Um coloboma pode estar presente em um ou ambos os olhos, bem como nas pálpebras, e geralmente está localizado na parte inferior do olho, criando uma pupila característica em forma de buraco de fechadura.

Fonte: www.aao.org/nei.nih.gov/www.wisegeek.org/ghr.nlm.nih.gov/webeye.ophth.uiowa.edu/www.specsavers.com.au/www.encyclopedia.com/www.coloboma.org/www.medline.adam.com