Colangiografia

Definição

A Colangiografia uma radiografia dos ductos biliares após a ingestão ou injeção de uma substância radiopaca.

Colangiografia – Imagem do Ducto Biliar

Colangiografia é a imagem do ducto biliar (também conhecido como árvore biliar) por raios-x.

Existem pelo menos dois tipos de colangiografia:

Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC): Exame do fígado e vias biliares por raios-x. Isto é conseguido pela inserção de uma agulha fina no fígado, carregando um meio de contraste para ajudar a ver o bloqueio no fígado e nas vias biliares.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): Embora esta seja uma forma de imagem, é diagnóstica e terapêutica, e é frequentemente classificada com cirurgias, e não com imagens.

Em ambos os casos, fluidos fluorescentes são usados para criar contrastes que tornam o diagnóstico possível.

A colangiografia substituiu em grande parte o método de colangiografia intravenosa (VCI) usado anteriormente.

A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) e a colangiografia com tubo T são outros métodos de colangiografia.

O que é uma Colangiografia?

A colangiografia é um procedimento médico feito para visualizar a árvore biliar ou os ductos biliares.

A árvore biliar é a estrutura através da qual a bílis, produzida no fígado, passa antes de ir para os intestinos para digerir as gorduras consumidas durante a refeição. Este teste geralmente envolve o uso de um corante especial injetado nos ductos biliares do paciente e seguido por uma série de raios-X. Muitas vezes, é feito para examinar a área de bloqueio e estreitamento, o que pode resultar em colangite ou inflamação do ducto biliar.

Os sintomas de colangite são febre, dor no abdômen, amarelecimento da pele e aumento do fígado.

Existem vários tipos de colangiografia.

Estes incluem colangiografia trans-hepática percutânea (PTC), colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e colangiografia pós-operatória.

Eles geralmente diferem no processo de como o corante está sendo introduzido na árvore biliar.

Por exemplo, no Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC), uma agulha longa é injetada no abdômen para colocar o corante na árvore biliar.

Colangiografia trans-hepática percutânea

Na colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), um endoscópio, que é um tubo flexível com câmera acoplada no final, geralmente é inserido na boca do paciente até atingir a primeira parte do intestino delgado.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Através disso, um tubo ou cateter fino é inserido nos ductos biliares seguido pela injeção do corante na área.

Os pacientes que se submetem à cirurgia para remoção da vesícula biliar muitas vezes têm um tubo em forma de T inserido no ducto biliar após a cirurgia. Para colangiografia pós-operatória, o corante é introduzido através deste tubo em forma de T.

Após a introdução do corante na árvore biliar do paciente, uma série de raios-X é feita.

As radiografias são então lidas por um radiologista, um médico especialista na interpretação de resultados de exames de imagem. Quando não há bloqueio, o corante geralmente flui continuamente. Sua ausência em qualquer seção da árvore biliar frequentemente indica obstrução.

Causas da obstrução do ducto biliar incluem cistos, tumores ou câncer na área e cálculos no ducto biliar, entre outros.

Antes de passar pelo procedimento, os pacientes geralmente são instruídos a jejuar por pelo menos oito horas. Eles também podem ser sedados durante o processo. Todo o procedimento geralmente leva cerca de 30 minutos a uma hora. Os resultados do teste são freqüentemente liberados dois a três dias depois.

Existem alguns riscos envolvidos na colangiografia.

Estes incluem dor no local da injeção e sangramento que pode se manifestar como fezes sanguinolentas. O uso do corante especial também pode ser tóxico para os rins.

Outros efeitos colaterais da colangiografia incluem vômitos, boca seca, visão embaçada e reações alérgicas graves.

Colangiografia trans-hepática percutânea.
A agulha aspirante é passada através da pele do paciente e do tecido do fígado até que a ponta penetre um dos ductos hepáticos.
O meio radiopaco é então instilado na árvore biliar para melhorar a visualização radiográfica.

Colangiografia é um exame radiográfico dos ductos biliares, utilizando um contraste radiopaco como meio de contraste.

No método intravenoso, o corante é administrado por via intravenosa e é excretado pelo fígado para os ductos biliares.

As radiografias são tiradas em intervalos de 10 minutos à medida que o corante é excretado pelos ductos cístico, hepático e biliar comum para o trato intestinal. A excreção é geralmente concluída dentro de 4 horas. A preparação do paciente para o método intravenoso requer a restrição de fluidos para concentrar o corante e pode também incluir a limpeza do trato intestinal no dia anterior ao exame com um laxante ou enema, para que o material fecal e o gás não obscureçam o trato biliar.

Às vezes, a colangiografia é realizada após a cirurgia da vesícula biliar e do trato biliar. Neste método, o corante radiopaco é injetado diretamente em um tubo que foi deixado no trato biliar desde o momento da cirurgia. Os filmes são tirados imediatamente após o corante ser injetado. Se não houver obstrução, as estruturas biliares se enchem prontamente e rapidamente se esvaziam no trato intestinal.

Quando é necessário que o cirurgião localize cálculos biliares ou outras condições obstrutivas no momento em que a cirurgia está sendo realizada, o corante pode ser injetado diretamente nos ductos biliares. Os filmes são retirados da sala de cirurgia, e obstruções que não sejam discerníveis podem ser localizadas e corrigidas enquanto o paciente ainda estiver anestesiado.

Um paciente com icterícia não pode sofrer colangiografia intravenosa ou colecistografia oral.

Uma via alternativa para a injeção do contraste e visualização do sistema biliar é a colangiografia trans-hepática percutânea. Sob controle fluoroscópico, uma agulha é introduzida através da pele e no fígado, onde o material de contraste é depositado. Os ductos biliares obstruídos e distendidos podem então ser visualizados. Após a visualização, os dutos podem ser drenados através da agulha.

O que é um Cateter de Colangiografia?

Cateter de Colangiografia

As Colangiografia são técnicas de imagem que permitem ao médico examinar especificamente os dutos que liberam a bile no sistema digestivo. Algumas dessas técnicas requerem a inserção de um pequeno tubo nos dutos como parte do procedimento. Este tubo é chamado de cateter de colangiograma.

Algumas condições médicas, como cálculos biliares e cânceres, podem causar bloqueios ou outros problemas nos ductos biliare

s. Em vez de ter que passar por uma cirurgia exploratória para que o médico possa identificar a presença e a causa dos problemas do ducto, o paciente agora precisa apenas de uma técnica de imagem minimamente invasiva. Dois tipos principais de procedimentos de imagem em ductos biliares exigem o uso de cateteres de colangiografia.

Um cateter é uma forma específica de tubulação para fins médicos. Permite que o fluido seja drenado para fora do corpo ou para entrar no corpo.

No caso de um cateter de colangiografia, o fluido precisa entrar no corpo em um ponto específico. Geralmente, com colangiogramas, os cateteres são estreitos em diâmetro.

Este fluido é um corante. O corante aparece na imagem final da tecnologia de imagem e ajuda a identificar áreas de preocupação. Um duto bloqueado, por exemplo, não deixará passar o corante, e assim o corante só aparecerá em um lado. O corante pode ajudar o médico a identificar bloqueios, vazamentos ou ductos anormalmente estreitos que possam indicar doença.

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é uma técnica de imagem que utiliza um cateter de colangiografia. Para este procedimento, o médico insere uma câmera em um longo tubo pelo sistema digestivo até o topo do intestino delgado. Um cateter fino de colangiograma é então colocado diretamente no ducto biliar maior. Em seguida, corante é executado através do cateter para destacar a área de interesse.

A colangiografia trans-hepática percutânea (CPT) é um procedimento mais invasivo que envolve a inserção de uma agulha no abdome e nos ductos biliares.

Esta agulha é usada como um fio guia para o tubo do cateter, que desliza sobre ele para o posicionamento exato. Em seguida, o médico infunde o corante através do cateter nos ductos e destaca as áreas de interesse com o fluxo do corante.

Tanto a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) quanto os cateteres de colangiografia da Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC) são temporariamente inseridos como sistemas de entrega para o corante. Após os procedimentos, os cateteres são removidos.

Assim como as técnicas de CPRE e PCT, a ressonância magnética também pode encontrar problemas no ducto, e essa técnica não requer qualquer inserção de corante ou inserção de tubo invasivo.

Fonte: www.emoryhealthcare.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.wisegeek.org/nursing.unboundmedicine.com/jamanetwork.com/medical-dictionary.thefreedictionary.com