Celulite Orbital

Celulite Orbital – Definição

A celulite orbital é uma infecção da gordura e dos músculos ao redor do olho. Afeta as pálpebras, sobrancelhas e bochechas.

Pode começar de repente ou ser resultado de uma infecção que se torna gradualmente pior.

A celulite orbital afeta não apenas o olho, mas também as pálpebras, sobrancelhas e bochechas. Isso faz com que o globo ocular tenha uma aparência inchada.

Se a infecção não for tratada, pode levar a cegueira.

Pode afetar adultos e crianças, mas tem uma tendência maior de ocorrer na faixa etária pediátrica.

A infecção mais comumente se origina de seios paranasais, pálpebras ou face, corpos estranhos retidos ou fontes distantes por disseminação hematogênica.

É caracterizada por edema palpebral, eritema, quemose, proptose, visão turva, febre, dor de cabeça e visão dupla.

Celulite Orbital e Periorbital – Definição

A celulite periorbital é uma inflamação e infecção da pálpebra e da pele ao redor do olho.

A celulite orbital afeta a cavidade ocular (órbita), bem como a pele mais próxima a ela.

Celulite Orbital e Periorbital – Descrição

Os termos celulite orbital e celulite periorbitária referem-se a uma inflamação e infecção do tecido e da pele ao redor do olho.

A celulite periorbital envolve a área da pele da pálpebra até a área óssea que envolve o olho.

A celulite orbitária é uma infecção que envolve o olho e as estruturas oculares dentro da cavidade óssea da face.

Celulite Orbital

Ambas as condições são graves e requerem atenção médica imediata do médico do seu filho. As complicações podem incluir meningite, perda de visão ou abscesso cerebral.

Embora caracterizado por inchaço ao redor do olho, o globo ocular geralmente não é afetado e parece normal.

A causa mais comum desses tipos de celulite decorre de infecção bacteriana, seja por trauma direto ou por uma infecção que se espalha pelos seios da face.

Dentro da pálpebra há um septo.

O septo divide a pálpebra em áreas externas e internas. Este septo orbital ajuda a prevenir a propagação da infecção para a cavidade ocular.

A celulite periorbitária e orbital é mais comum em crianças do que em adultos. A celulite periorbitária, responsável por 85-90% de todas as celulite ocular, geralmente ocorre em crianças menores de cinco anos.

Responsável pelos 10-15% restantes dessas infecções, a celulite orbitária é mais comum em crianças com mais de cinco anos.

Essas condições geralmente começam com inchaço ou inflamação de um olho. A infecção se espalha rapidamente e pode causar sérios problemas que afetam o olho ou todo o corpo.

Celulite Orbital – O que é

Celulite Orbital

A celulite orbital é uma infecção do olho e da órbita, a estrutura subjacente na cavidade ocular que sustenta o olho.

Condições intimamente relacionadas, celulite periorbital, envolvem o tecido ao redor do olho, incluindo a pálpebra.

Ambas as condições são consideradas emergências urgentes que requerem atenção médica imediata para evitar possíveis complicações.

Deixada sem tratamento, a celulite orbital pode contribuir para o desenvolvimento de várias condições, incluindo a meningite, que pode ser fatal.

Esta condição é causada por uma infecção em ou ao redor do olho com uma bactéria como a infecção estafilocócica.

Trauma ou cirurgia recente podem ser fatores de risco, assim como uma história de sinusite, uma infecção dos seios da face.

A celulite orbital é geralmente diagnosticada com base em sintomas e exames médicos, como culturas bacterianas do líquido drenado do olho, ou imagens médicas para visualizar o olho na cavidade.

Tipicamente, um oftalmologista será consultado antes que um diagnóstico final seja feito, para assegurar que quaisquer condições similares sejam descartadas.

As celulites orbitais e periorbitárias são tratadas com antibióticos, que podem ser infundidos para efeito rápido.

Em alguns casos, a cirurgia também pode ser necessária para aliviar a pressão no olho e drenar o abscesso às vezes associado à celulite orbital.

Quando um médico trabalha prontamente, a condição é irritante, mas tratável. Atraso pode resultar em perda de visão, ou uma disseminação da infecção para o cérebro, resultando em um abscesso cerebral ou meningite, duas complicações que são geralmente consideradas extremamente indesejáveis.

Vários sintomas podem indicar a presença de celulite orbitária.

Inchaço e vermelhidão ao redor dos olhos são comuns, com alguns casos de celulite periorbitária tornando-se tão inchados que o paciente não consegue abrir o olho. O movimento ocular restrito é comum, assim como o olho inchado, devido à pressão da infecção. Os pacientes geralmente também sofrem de febre, um efeito colateral comum da infecção causada pela tentativa do corpo de combater a fonte da infecção.

As crianças são mais propensas a ter celulite orbital, mas a condição também pode se manifestar em adultos.

Para evitar a celulite orbital, as pessoas devem ser meticulosas quanto a lavar as mãos e os rostos e manter as mãos afastadas dos olhos o máximo possível.

Após a cirurgia ao redor dos olhos e face, os antibióticos profiláticos podem prevenir o início da infecção e, no caso de pessoas que sofrem de sinusite, o término dos antibióticos prescritos é altamente recomendado para reduzir o risco de infecções recorrentes.

Celulite Orbital – Periorbital

Celulite Orbital

A região do olho humano é feita de muitos ossos diferentes para a estrutura.

A proteção do globo ocular é feita por uma seção chamada órbita, também conhecida como órbita ocular.

Uma área chamada periorbital envolve a órbita. Ele também pode ser chamado de periósteo, mas o termo geralmente se refere a toda a área ao redor da cavidade ocular, incluindo o tecido ocular circundante.

Existem sete ossos diferentes que formam a órbita. Todo o propósito desses ossos é fornecer estrutura para o rosto e proteger os globos oculares.

Imediatamente em torno da órbita é a área conhecida como a periorbital. Devido à sua localização e à ampla definição dada para esta área, pode referir-se a qualquer ponto dentro da vizinhança imediata da órbita, incluindo as pálpebras.

O periósteo é um tipo de tecido conjuntivo.

A periorbita também é chamada de periósteo nessa área porque está frouxamente conectada à borda dos ossos da cavidade ocular.

Alguns profissionais médicos também consideram as pálpebras como um tipo de periósteo, mas elas são definitivamente incluídas como parte da área periorbitária.

Identificar e classificar corretamente essa área e quais partes ela inclui podem ajudar os médicos quando os pacientes desenvolvem celulite.

A celulite é um tipo de infecção bacteriana que causa dor, inchaço e vermelhidão. Faz com que a pele fique quente e dolorida ao toque e se espalhe rapidamente.

Quando a celulite ocorre ao redor da região dos olhos, os médicos devem determinar se é celulite orbitária ou periorbital.

Para chegar a um diagnóstico adequado, entender a diferença entre a órbita e a periorbita é vital.

A celulite orbitária é muito mais grave do que a celulite periorbitária e requer cuidados médicos de emergência para prevenir danos aos olhos e aos nervos.

Diferentemente da celulite orbital, a celulite periorbital ocorre apenas na área ao redor da órbita.

As áreas da periorbita que são mais comumente afetadas por uma infecção bacteriana incluem a pele ao redor da cavidade ocular e das pálpebras.

A celulite periorbital é comumente causada por bactérias estreptococos ou estafilococos. As infecções geralmente começam em outro local, como os seios da face, e se espalham.

Se uma infecção tiver ocorrido na periorbita, os médicos fornecerão um tipo específico de antibiótico. Antibióticos Gram positivos são indicados para infecções bacterianas comuns, porque as bactérias respondem a esse tipo específico. Os testes de esfregaço ajudarão a confirmar o tipo de bactéria que causa a infecção.

Devido à proximidade da periorbita ao globo ocular, é necessário um tratamento rápido e altamente eficaz para evitar a propagação da infecção.

Celulite Orbital – Causas e Sintomas

Celulite Orbital

A celulite orbitária e periorbitária geralmente é causada por infecção dos seios nasais perto do nariz. Picadas de insetos ou lesões que rompem a pele causam cerca de um terço dessas infecções por celulite.

A celulite orbitária e periorbitária também pode ocorrer em pessoas com histórico de infecções dentárias.

O sangue de cerca de 33 em cada 100 pacientes com celulite orbitária ou periorbitária contém bactérias conhecidas por causar:

Infecções agudas do ouvido
Inflamação da epiglote (a aba de cartilagem que cobre a abertura da traqueia durante a deglutição)
Meningite (inflamação das membranas que envolvem e protegem o cérebro)
Pneumonia
Infecção do sinus.

Pessoas com celulite periorbital terão pálpebras inchadas e doloridas e vermelhidão, mas provavelmente sem febre. Cerca de uma criança em cada cinco tem corrimento nasal e 20% têm conjuntivite.

A conjuntivite é uma inflamação da membrana mucosa que reveste a pálpebra e cobre a parte frontal branca do olho. Pode ser causada por alergia, irritação ou infecção bacteriana ou viral.

Além de uma pálpebra inchada, outros sintomas de celulite orbital incluem:

Abaulamento ou deslocamento do globo ocular (proptose)
Quemose (inchaço da membrana mucosa do globo ocular e pálpebra como resultado de infecção, lesão ou distúrbios sistêmicos, como anemia ou doença renal)
Diminuição da capacidade de ver claramente
Dor nos olhos
Febre
Paralisia dos nervos que controlam os movimentos oculares (oftalmoplegia)

Celulite Orbital – Diagnóstico

Um oftalmologista pode usar instrumentos especiais para abrir uma pálpebra inchada para:

Examinar a posição do globo ocular
Avaliar o movimento dos olhos
Testar a visão do paciente.

Se a fonte de infecção não for aparente, a posição do globo ocular pode sugerir sua localização. A tomografia computadorizada (TC) pode indicar quais seios e ossos estão envolvidos ou se os abscessos se desenvolveram.

Celulite Orbital – Tratamento

Uma criança com celulite orbitária ou periorbitária deve ser hospitalizada sem demora. Os antibióticos são usados para impedir a propagação da infecção e evitar danos ao nervo óptico, que transmite imagens visuais ao cérebro.

Os sintomas de lesão ou infecção do nervo óptico que se espalhou para as cavidades sinusais próximas ao cérebro incluem:

Capacidade muito limitada de mover o olho
Resposta prejudicada da pupila à luz e outros estímulos
Perda de acuidade visual
Papiledema (inchaço do disco óptico – onde o nervo óptico entra no olho)

Um ou ambos os olhos podem ser afetados, e as cavidades oculares ou cavidades nasais podem ter que ser drenadas.

Esses procedimentos cirúrgicos devem ser realizados por um oftalmologista ou otorrinolaringologista.

Celulite Orbital – Prognóstico

Se diagnosticada prontamente e tratada com antibióticos, a maioria das celulite orbitária e periorbitária pode ser curada.

Essas condições são graves e precisam de tratamento imediato.

Infecções que se espalham além da órbita ocular podem causar:

Abscessos no cérebro ou nas membranas protetoras que o envolvem
Meningite bacteriana
Coágulos de sangue
Perda de visão

Fonte: www.eyenet.org/medlineplus.gov/www.wisegeek.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.emuaid.com/www.sciencedirect.com/uvahealth.com/www.childrenshospital.org/www.aoanet.org