Brucelose

Brucelose – Definição

A brucelose é uma doença bacteriana causada por membros do gênero Brucella que pode infectar humanos, mas infecta principalmente o gado. Os sintomas da doença incluem febre intermitente, sudorese, calafrios, dores e depressão mental. A doença pode se tornar crônica e recorrer, principalmente se não for tratada.

A brucelose é uma doença que começa com sintomas semelhantes aos da gripe. As complicações podem incluir artrite, doenças cardíacas e danos cerebrais.

Brucelose – O que é

A brucelose é uma doença infecciosa bacteriana, que é causada por uma bactéria do gênero Brucella. Também é zoonótica, ou seja, pode ser transmitida entre humanos e animais, com vacas, cães, ovelhas e cabras todos em risco de infecção por brucelose. Graças a saneamento melhorado e esterilização, a brucelose é relativamente rara em seres humanos, e as vacinas são usadas para evitar que, em muitos animais, mas os casos de brucelose e surtos de fazer surgir de vez em quando.

A fim de obter a brucelose, deve ser exposto às bactérias, de alguma forma. Uma das maneiras mais comuns para obter a brucelose é através da ingestão de produtos de origem animal contaminados, como leite e carne, mas também pode ser contraída através da respiração das bactérias, ou se as bactérias são introduzidas para uma ferida aberta. Os sintomas da brucelose incluem febre, mal-estar e dor de cabeça, e em animais, os indivíduos recém-infectados muitas vezes experimentam abortos espontâneos.

A brucelose é às vezes chamado de “Doença de Bang”, após veterinário Bernhard Bang, que isolou a bactéria responsável em 1897. Ele também é referido como ungulados febre, febre de Gibraltar, febre de Malta, febre e rock. Como os sintomas da brucelose são bastante genérico e difícil de definir, por vezes, leva um tempo para um diagnóstico correto a ser alcançado, especialmente em áreas onde a doença não é comum.

Como resultado, é importante para divulgar informações sobre os hábitos de comer e viajar quando vai ao médico para mal-estar geral, pois estes podem ajudar a diminuir a causa do problema.

A brucelose é muito difícil de tratar, uma vez que as bactérias são bastante inflexível. Uma variedade de antibióticos pode ser utilizado num ciclo de tratamento de brucelose, com controlos periódicos para ver se as bactérias estão ainda presentes. A taxa de mortalidade da doença é, na verdade, relativamente baixo, a maioria das pessoas que morrem de brucelose morrer porque as bactérias infectam as válvulas do coração. No entanto, porque a condição é desagradável e inconveniente, em busca de tratamento é uma boa ideia.

Em animais como o gado, brucelose pode ser evitada com a utilização de vacinas. Isto trouxe a taxa de brucelose geral para baixo, como os animais não podem passar a infecção se não tê-lo.

O uso de pasteurização para tratar produtos lácteos também ajudou a reduzir o risco, assim como orientações sobre cozinhar a carne que o estresse temperaturas de cozimento seguros. No entanto, a brucelose é endêmica em algumas regiões do Mediterrâneo e do mundo em desenvolvimento, o que é uma boa coisa para manter em mente quando se viaja.

Brucelose – História, Características e Transmissão

Brucelose

A brucelose é uma doença que se pensa ter existido desde os tempos antigos, como foi descrito pela primeira vez mais de 2.000 anos atrás pelos romanos e Hipócrates. Não foi até 1887 que um médico britânico, Dr. David Bruce, isolou o organismo que causa a brucelose de vários pacientes falecidos da ilha de Malta. Esta doença teve vários nomes ao longo de sua história, incluindo a febre do Mediterrâneo, febre de Malta, febre da Criméia, a doença de Bang, e febre ondulante (devido à natureza recorrente da febre associada com a doença).

Brucelose foi nomeado após David Bruce, um pesquisador que isolou o organismo em 1887 de cinco soldados britânicos doentes estacionados na ilha de Malta.

A designação de brucelose como febre de Malta reconhece esta origem, bem como a descrição de 1905 de casos de brucelose humana em Malta a partir de leite não pasteurizado contaminado com Brucella.

A doença também é conhecida como febre ondulante, pois a febre tende a aumentar e diminuir com o tempo. A brucelose remonta muito mais longe do que essas descrições formais. Descrições da época de Hipócrates (médico e filósofo grego nascido por volta de 460 aC) agora se referem à brucelose.

Várias espécies diferentes da bactéria são responsáveis pela doença em vários animais. Brucella melitensis infecta cabras e ovelhas, B. suis infecta porcos e no caribu, B. abortus causa a doença em bovinos, bisões e alces, B. ovis também infecta ovelhas e B. canis causa a doença em cães.

Brucella tem a forma de uma bola de futebol. Em contraste com muitas bactérias causadoras de doenças que possuem um revestimento externo chamado cápsula, a Brucella não possui uma cápsula.

Uma cápsula pode ajudar a proteger uma bactéria das defesas do hospedeiro, como anticorpos. Na falta de uma cápsula, a Brucella estaria exposta às defesas do organismo se não fosse por sua estratégia de infecção.

Em vez disso, as bactérias causam infecção entrando nas células hospedeiras. Dentro das células hospedeiras, as bactérias são protegidas e são capazes de crescer e se multiplicar.

As espécies de Brucella que são capazes de causar brucelose em humanos são B. melitensis, B. abortis e B. suis. A infecção que se desenvolve em cães não é transmitida aos humanos.

Os humanos adquirem a infecção indiretamente, geralmente por meio do manuseio de animais infectados ou mesmo de uma carcaça; se uma pessoa tem um corte ou abrasão na pele, especialmente nas mãos, a bactéria tem acesso fácil à corrente sanguínea. No entanto, a entrada é possível mesmo na ausência de uma ferida, pois as bactérias são capazes de invadir as células da pele e atingir a corrente sanguínea.

Outra via de infecção é através de solo úmido e feno contaminados. Nesses ambientes, as bactérias podem permanecer vivas e capazes de se infectar por meses. Além disso, as pessoas são infectadas bebendo leite não pasteurizado ou comendo queijo ou sorvete feito com leite não pasteurizado. Finalmente, o organismo pode ser inalado e as bactérias se espalham para a corrente sanguínea após a invasão das células pulmonares.

A transmissão de pessoa para pessoa através da amamentação e durante o sexo pode ocorrer, mas é rara. É possível que o transplante de tecido contaminado possa causar brucelose.

Quando as bactérias entram na corrente sanguínea, elas migram para os gânglios linfáticos. Normalmente, os gânglios linfáticos, como os localizados no pescoço e na axila, funcionam para destruir bactérias e vírus invasores. No entanto, Brucella contorna isso e invade as células dos linfonodos. A partir daí, as bactérias podem se espalhar para o baço, medula óssea e fígado.

Ocorre irritação tecidual e danos nos órgãos. Em casos graves, o revestimento do coração pode ser infectado.

O tempo desde a exposição até o aparecimento dos sintomas é geralmente em torno de três semanas. Os sintomas incluem sensação geral de fraqueza e cansaço, dores musculares, calafrios e febre.

A febre e calafrios podem diminuir e recorrer durante a doença. A brucelose é letal em cerca de 10% dos casos, geralmente por causa de infecção cardíaca.

Brucelose – Causas e Sintomas

Brucelose

A doença é causada por várias espécies diferentes de bactérias parasitas do gênero Brucella. B. abortus é encontrado em bovinos e pode fazer com que as vacas abortem seus fetos. B. suis é mais freqüentemente encontrado em porcos e é mais mortal quando contraído por humanos do que o organismo encontrado em bovinos. B. melitensis é encontrado em caprinos e ovinos e causa a doença mais grave em humanos. B. rangiferi infecta renas e caribus, e B. canis é encontrado em cães.

Um humano contrai a doença ao entrar em contato com um animal infectado e permitir que as bactérias entrem em um corte, respirando as bactérias ou consumindo leite não pasteurizado ou queijo de cabra fresco obtido de um animal contaminado.

Os cientistas não concordam se a brucelose pode ser transmitida de uma pessoa para outra, embora algumas pessoas tenham sido infectadas por uma transfusão de sangue contaminado ou transplante de medula óssea.

Os bebês recém-nascidos também contraíram a doença de suas mães durante o nascimento. Atualmente, acredita-se que a brucelose também possa ser transmitida sexualmente.

A doença geralmente não é fatal, mas as febres intermitentes (uma fonte de seu apelido, “febre ondulante”) podem ser exaustivas.

Os sintomas geralmente aparecem entre cinco dias e um mês após a exposição e começam com uma única crise de febre alta acompanhada de calafrios, dores e suores que duram alguns dias.

Outros sintomas podem incluir dor de cabeça, falta de apetite, dor nas costas, fraqueza e depressão. A depressão mental pode ser tão grave que o paciente pode se tornar suicida.

Brucelose – Diagnóstico

A brucelose é geralmente diagnosticada pela detecção de uma ou mais espécies de Brucella em amostras de sangue ou urina.

As bactérias podem ser identificadas positivamente usando métodos bioquímicos ou usando uma técnica pela qual, se presentes na amostra, as bactérias da brucelose são feitas para fluorescer.

A brucelose também pode ser diagnosticada cultivando e isolando as bactérias de uma das amostras acima.

Amostras de sangue também indicarão níveis elevados de anticorpos ou quantidades aumentadas de uma proteína produzida diretamente em resposta à infecção pela bactéria da brucelose.

Brucelose – Tratamento

Brucelose

Suspeita-se de brucelose com base nos sintomas e histórico de contato com animais. A confirmação da infecção depende da recuperação da bactéria de amostras de sangue, medula óssea ou tecido hepático.

A etapa de confirmação pode levar meses, pois a Brucella cresce lentamente durante a cultura de laboratório. Isso também representa um perigo para o pessoal do laboratório, que pode ser exposto à bactéria durante o período de incubação. Um meio mais rápido de detectar a bactéria é pela presença de anticorpos produzidos contra a bactéria infectante.

A produção de anticorpos pelo hospedeiro pode não ser eficiente, uma vez que a infecção ocorre dentro das células do hospedeiro.

Mas os anticorpos comercialmente disponíveis podem ser usados para testar o sangue quanto à presença do componente bacteriano correspondente.

A brucelose humana causada por B. abortus é geralmente leve e pode não exigir tratamento. Em contraste, a doença causada por B. melitensis e B. suis pode produzir sintomas graves e prolongados se não for tratada.

O tratamento geralmente envolve antibióticos; para adultos, diferentes antibióticos são administrados por via oral e por injeção por várias semanas.

As injeções intramusculares são necessárias para permitir que o antibiótico penetre nas células do hospedeiro até o local da infecção.

A prevenção é possível por causa das vacinas. Normalmente, a vacinação de animais é a norma. O controle da doença em animais controla a doença em humanos. De fato, duas formulações de vacinas usadas para animais contêm bactérias vivas, mas enfraquecidas, e são capazes de causar brucelose se administradas acidentalmente a uma pessoa.

Vários episódios de brucelose entre trabalhadores de laboratório foram relatados no passado, principalmente por inalação da bactéria no espaço confinado de um laboratório. Para evitar a exposição no laboratório, os cientistas agora estudam as bactérias usando precauções de nível de biossegurança três, incluindo aventais, luvas e realizando testes em um gabinete de biossegurança.

Brucelose – Prognóstico

O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são essenciais para prevenir a infecção crônica. Sem tratamento, a doença pode durar anos, mas raramente é fatal. Recaídas também podem ocorrer.

Brucelose – Prevenção

Não existe vacina humana para a brucelose, mas os humanos podem ser protegidos controlando a doença no gado. Depois de verificar se um animal já não está infectado e destruir aqueles que estão, todos os animais devem ser imunizados. Os açougueiros e aqueles que trabalham em matadouros devem usar óculos e roupas de proteção e proteger a pele quebrada da infecção.

Alguns especialistas sugerem que uma pessoa com a doença se abstenha de praticar sexo desprotegido até que esteja livre da doença.

Os parceiros sexuais de uma pessoa infectada também devem ser monitorados de perto quanto a sinais de infecção.

A prevenção da brucelose baseia-se na vigilância e na prevenção dos fatores de risco. A estratégia de prevenção mais eficaz é a eliminação da infecção nos animais. A vacinação de bovinos, caprinos e ovinos é recomendada em áreas enzoóticas com altas taxas de prevalência. Testes sorológicos ou outros e descarte também podem ser eficazes em áreas com baixa prevalência.

Em países onde a erradicação de animais por meio de vacinação ou eliminação de animais infectados não é viável, a prevenção da infecção humana baseia-se principalmente na conscientização, medidas de segurança alimentar, higiene ocupacional e segurança laboratorial.

A pasteurização do leite para consumo direto e para a criação de derivados como o queijo é um passo importante para prevenir a transmissão de animais para humanos.

Campanhas de educação sobre como evitar produtos lácteos não pasteurizados podem ser eficazes, assim como políticas sobre sua venda.

Nos trabalhos agrícolas e no processamento de carnes, barreiras de proteção e manuseio e descarte corretos de placentas, carcaças de animais e órgãos internos é uma importante estratégia de prevenção.

Fonte: www.cdc.gov/www.healthtouch.com/www.wisegeek.com/www.encyclopedia.com/medlineplus.gov/www.medicinenet.com/www.who.int