Ostomia

 

O que é uma Ostomia?

Uma ostomia é uma abertura criada no abdômen através da superfície da pele para a descarga de resíduos do corpo. Ele substitui o sistema usual de eliminação.

Uma ostomia é criado durante a cirurgia para manter a função normal do corpo sem reto, cólon doente ou bexiga urinária.

A abertura é chamada de estoma – a partir da palavra grega que significa boca – e os resíduos do corpo é liberado em um saco especial, muitas vezes chamado de um aparelho.

Há um número de diferentes tipos de cirurgia de ostomia, os três tipos principais, sendo colostomia, ileostomia e urostomia (desvio urinário). O cuidado no dia-a-dia e de gestão é diferente para cada tipo.

Um estoma pode ser formado como uma medida temporária, como parte de outros procedimentos cirúrgicos, e pode ser revertida depois de várias semanas ou meses.

Uma pessoa com uma ostomia é muitas vezes conhecido como um ostomizado. Há cerca de 6.500 pessoas com uma ostomia na Nova Zelândia, constituídos de colostomates (66%), ileostomates (21%) e urostomates (13%).

Uma colostomia é uma abertura artiicial no cólon (intestino grosso), que é trazida à superfície do abdómen. Pode ser necessária devido ao cancro do intestino, doença diverticular, uma condição congénita ou por causa de lesão interna.

A descarga a partir de uma colostomia irá variar em consistência e frequência, dependendo da sua localização no cólon e os tipos de alimentos consumidos.

Uma ileostomia é criado por trazer parte do íleo (intestino delgado), através de uma abertura no abdómen e é normalmente feito quando o cólon (intestino grosso) é doente, exigindo a remoção completa, ou para descansar uma parte do intestino grosso.

Descarga de uma ileostomia é bastante constante e muitas vezes aguado e contém enzimas digestivas.

Um urostomia (por vezes chamado um desvio urinário ou conduta ileal) é formado quando a urina deve ser desviado da sua rota usual para fora do corpo, para a superfície do abdómen. A bexiga urinária é geralmente ignorada ou removidos devido a cancro, incontinência urinária, doenças congénitas, lesões da medula espinhal ou de alguma outra condição.

Descarga de uma urostomia é a urina, que tende a baixa ou surto de freqüência.

Esta informação foi compilada por um colostomate, um ileostomate e urostomate e é baseado em suas próprias experiências. Ele é distribuído pela Federação da Nova Zelândia Sociedades de ostomia para os interessados, em razão do seu ser objeto de cirurgia de ostomia ou qualquer pessoa que se preocupa com tais pacientes ou é um membro da família.

Cirurgia de ostomia não é incomum e após a convalescença e familiaridade com a gestão de equipamento, o novo ostomizado pode conidently voltar à vida normal, na certeza de que ninguém vai saber que o seu “encanamento” foi modiied menos que você escolha de dizer às pessoas.

Os termos de ostomia e estoma são termos descritivos gerais que muitas vezes são usados como sinônimos embora tenham significados diferentes. Uma ostomia refere-se à abertura criada cirurgicamente no corpo para a descarga de resíduos do corpo.

Os tipos específicos mais comuns de ostomias são descritos abaixo:

Colostomia	A abertura criada cirurgicamente no cólon (intestino grosso), que resulta em um estorna. Uma colostomia é criado quando uma parte do cólon ou do reto é removido e o restante do cólon é trazido para a parede abdominal. Pode ainda ser definida pela porção do cólon envolvido e / ou a sua permanência.
Colostomia temporária	Permite que a porção inferior do cólon para descansar ou curar. Ele pode ter uma ou duas aberturas (se dois, um descarregará apenas muco).
Colostomia permanente	Geralmente envolve a perda de parte do cólon, mais comumente do reto. A extremidade da porção remanescente do cólon é trazido para fora da parede abdominal para formar o estoma.
Sigmóide ou Descendente da colostomia	O tipo mais comum de uma ostomia, na qual a extremidade do cólon descendente ou sigmóide é trazida à superfície do abdómen. É geralmente localizada no lado inferior esquerdo do abdômen.
Colostomia transversa	A abertura cirúrgica criada no cólon transverso, resultando em uma ou duas aberturas. Ele está localizado na parte superior do abdome, lado meio ou à direita.
Circuito da colostomia	Normalmente criada no cólon transverso. Este é um estoma com duas aberturas, uma descarga de fezes, o segundo muco.
Crescente colostomia	Uma abertura relativamente raro na porção ascendente do cólon. Ele está localizado no lado direito do abdómen.
Ileostomia	Uma abertura criada cirurgicamente no intestino delgado, geralmente no final do íleo. O intestino delgado é trazido, através da parede abdominal para formar um estoma. Ileostomias podem ser temporários ou permanentes, e podem envolver a remoção de toda ou parte de todo o cólon.
Reservatório ileoanal (J-Bolsa)	Esta é agora a alternativa mais comum para a ileostomia convencional. Técnica, que não é uma ostomia, pois não há estoma. Neste procedimento, o cólon e a maior parte do reto são removidos cirurgicamente e uma bolsa interna é formada a partir da porção terminal do íleo. Uma abertura na parte inferior desta bolsa está ligado ao orifício retal de tal modo que os músculos do esfíncter retal existentes podem ser utilizadas para a continência. Este procedimento só deve ser realizado em pacientes com colite ulcerativa ou polipose familiar que não perderam previamente seus esfíncteres retal. Além disso, para a embalagem de “J”, há “S” e “W” bolsa variantes geométricas. É também chamado de anastomose ileoanal, pull-thru, endorectal para trás, bolsa pélvica e, talvez o nome mais impresssive, ileal pouch anastomose retal (IPAA).
Ileostomia Continente (Kock Pouch)	Nesta variação cirúrgica da ileostomia, uma bolsa reservatório é criado no interior do abdómen com uma parte do íleo terminal. Uma válvula é construída dentro da bolsa e um estorna é trazido, através da parede abdominal. Um cateter ou tubo é inserido dentro da bolsa, várias vezes por dia para drenar as fezes a partir do reservatório. Este procedimento tem sido geralmente substituídos em popularidade pelo reservatório ileoanal (acima). Uma versão modificada deste procedimento denominado Barnett Continente reservatório intestinal (BCIR) é realizado a um número limitado de instalações.
Urostomia	Este é um termo geral para um procedimento cirúrgico, que desvia a distância a partir da urina da bexiga um doente ou defeituoso. Os procedimentos conduto ileal ou cecal urostomias são os mais comuns. Ou uma seção no fim do intestino delgado (íleo) ou no início do intestino grosso (ceco) é removido cirurgicamente e realocados como uma passagem (conduta) para a passagem da urina dos rins para o exterior do corpo através de um estoma. Pode incluir a remoção da vesícula doente.
Urostomy Continente	Existem dois principais continente procedimento alternativas para o conduto ileal ou ceco (existem outros). Em ambas as versões bolsa Indiana e Kock, um reservatório ou bolsa é criado no interior do abdómen com uma porção tanto do intestino delgado ou grosso. Uma válvula é construída dentro da bolsa e um estorna é trazido, através da parede abdominal. Um cateter ou tubo é inserido várias vezes ao dia, para drenar a urina a partir do reservatório.
Indiana Pouch	A válvula ileocecal que é normalmente entre os intestinos grosso e delgado é transferido e utilizado para fornecer a continência para a bolsa, que é feito a partir do intestino grosso. Com uma versão bolsa Kock, que é semelhante ao que é utilizado como uma alternativa ileostomia, a bolsa e uma válvula especial “bocal” são ambos feitos a partir do intestino delgado. Em ambos os procedimentos, a válvula está situada na saída do saco para manter a urina até o cateter é inserido.
Neobexiga Ortotópico	Uma substituição da bexiga, feito a partir de uma seção do intestino, que substitui a bexiga na sua posição normal, e está ligado à uretra para permitir anular através do canal normal. Como o reservatório ileoanal, isto não é tecnicamente uma ostomia, porque não há estoma. Candidatos à cirurgia neobladder são pessoas que precisam ter a bexiga retirada, mas não precisa ter o músculo do esfíncter urinário removido.

Tipos de Sistemas de Pouching

Pouching sistemas podem incluir uma peça única ou um sistema de duas peças. Ambos os tipos incluem uma barreira da pele / wafer (“faceplate” na terminologia mais antiga) e uma bolsa de coleta. A bolsa (só peça ou de duas peças) atribui ao abdómen da barreira da pele e está montado por cima e em volta do estoma para recolher a saída desviado, ou urina ou fezes. A barreira / bolacha é concebido para proteger a pele contra a saída do estorna e seja tão neutro quanto possível, a pele.

Colostomia e Bolsas ileostomia	Pode ser aberto, exigindo um dispositivo de fecho (tradicionalmente uma pinça ou grampo cauda), ou fechado e selado na parte inferior. Bolsas abertas são chamados drenável e são deixados ligados ao corpo durante o esvaziamento. Malotes fechados são mais comumente usados ??por colostomates que podem irrigar (veja abaixo) ou por pacientes que têm padrões de eliminação normais. Bolsas do tipo fechado são normalmente descartados após um único uso.
Sistemas de duas peças	Permitir mudando bolsas deixando a barreira / pastilha ligado à pele. A bolacha / barreira é parte de uma unidade de “flange”. As bolsas incluem um anel de fecho que liga mecanicamente a uma peça de acoplamento na flange. Um mecanismo de conexão comum consiste de um anel elástico em forma de pressão, semelhante à utilizada no Tupperware ™.
Sistemas de uma só peça	Consistem em uma barreira da pele / bolacha e bolsa unidos como uma única unidade. Proporcionar uma maior simplicidade do que os sistemas de duas peças, mas requer a alteração de toda a unidade, incluindo a barreira da pele, quando a bolsa é alterado.
Ambas as bolsas de duas peças e de uma só peça pode ser drenável ou fechada.
Sistemas de Irrigação	Alguns colostomates pode “irrigar”, usando um procedimento análogo ao de um clister. Isto é feito para limpar fezes diretamente para fora do cólon através do estoma. Isto requer um sistema de irrigação especial, que consiste num saco de irrigação com um tubo de ligação (ou cateter), um cone do estoma e uma manga de irrigação. Um lubrificante especial é por vezes utilizado na estoma, em preparação para a irrigação. Após irrigação, alguns colostomates pode usar um tampão estoma, um sistema de uma ou duas peças, que simplesmente cobre e protege o estoma. Este procedimento geralmente é feito para evitar a necessidade de usar uma bolsa.
Pouching urinária Sistemas	Urostomates pode usar um ou dois sistemas de peça. No entanto, esses sistemas também incluir uma válvula especial ou bico, que se adapta a qualquer um saco de mão, ou para um tubo de drenagem ligando a noite num saco especial drenável ou garrafas.

 

O que é uma ostomia?

Uma ostomia é uma abertura criada cirurgicamente um órgão interno de ligação à superfície do corpo. Diferentes tipos de ostomias são nomeados para o órgão envolvido. Os tipos mais comuns de ostomia em cirurgia intestinal é um “ileostomia” (liga a parte do íleo do intestino delgado à parede abdominal) e uma “colostomia” (liga o cólon, ou intestino grosso para a parede abdominal).

Uma ostomia pode ser temporária ou permanente. Um ostomia temporária pode ser necessário se o trato intestinal pode não ser devidamente preparado para a cirurgia devido a doença ou a obstrução por tecido cicatricial. A ostomia temporária também podem ser criados para permitir que a inflamação ou um local da cirurgia para curar, sem contaminação por fezes. Ostomias temporários geralmente pode ser revertida, com pouca ou nenhuma perda de função intestinal. A ostomia permanente pode ser necessária quando a doença ou seu tratamento, prejudica a função intestinal normal, ou quando os músculos que a eliminação de controle não funcionam corretamente ou exigir a remoção. As causas mais comuns dessas condições são baixos câncer retal e doença inflamatória intestinal.

Uma ostomia conecta quer o pequeno ou o intestino grosso para a superfície do corpo

Como vou controlar meus movimentos intestinais?

Uma vez que o estoma foi criado, o seu cirurgião ou ferida ostomia enfermeira continência (WOC uma enfermeira especializada em cuidados de ostomia) vai te ensinar a ligar e cuidar de uma bolsa de um aparelho chamado de ostomia. Um aparelho de ostomia, ou bolsa, é projetado para pegar material fecal eliminado (fezes). A bolsa é feita de plástico e é realizada ao corpo com uma fita adesiva. O adesivo, por sua vez, protege a pele contra a umidade. A bolsa é descartável e é esvaziado ou alterado conforme necessário. O sistema é bastante seguro, “acidentes” não são comuns, e as bolsas são livre de odores.

Seus movimentos intestinais vai esvaziar naturalmente na bolsa. A frequência e a quantidade de seus movimentos intestinais podem variar, dependendo do tipo de ostomia que você tem, sua dieta e seus hábitos intestinais antes da cirurgia. Você pode ser instruído a modificar seus hábitos alimentares, a fim de controlar a freqüência e consistência de seus movimentos intestinais. Se a ostomia é uma colostomia, técnicas de irrigação pode ser aprendido que permitem maior controle sobre o tempo de evacuações.

Um aparelho de ostomia é uma bolsa plástica, realizada para o corpo com uma barreira da pele adesivo,
que fornece um controle seguro e livre de odores de evacuações

Outras pessoas vão saber que eu tenho uma ostomia?

Não, a menos que você diga. Uma ostomia é facilmente escondida por sua roupa habitual. Você provavelmente já encontrou pessoas com uma ostomia e não percebeu isso!

Onde vai a ostomia ser?

Uma ostomia está melhor colocado no plano de uma porção da parede abdominal. Antes de se submeter a cirurgia para criar uma ostomia, é melhor para o seu cirurgião ou enfermeiro especializado para marcar um local apropriado em sua parede abdominal não limitado por sua linha de cintura. A colostomia é normalmente colocado à esquerda do seu umbigo e uma ileostomia para a direita.

Minhas atividades físicas vão ser limitadas?

A resposta a esta pergunta é geralmente não. Figuras públicas, artistas proeminentes, e até mesmo atletas profissionais têm ostomias que não limitem significativamente suas atividades. Todas as suas atividades habituais, incluindo esportes ativos, poderá ser retomado assim a cura de cirurgia está completa.

Será que a ostomia afeta a minha vida sexual?

A maioria dos pacientes portadores de ostomias retomar sua atividade sexual normal. Muitas pessoas com ostomias se preocupar sobre como o seu parceiro sexual irão pensar deles por causa de seu aparelho. Esta mudança percebida imagem do próprio corpo em pode ser superada por uma forte relação de tempo e paciência. Os grupos de apoio também estão disponíveis em muitas cidades.

Quais são as complicações DOS uma ostomia?

Complicações de uma ostomia pode ocorrer. A maioria, como irritação local da pele são normalmente menores e podem ser facilmente sanado.

Problemas como uma hérnia associada da ostomia ou prolapso da ostomia (uma protrusão do intestino), ocasionalmente requerem cirurgia, se provocam sintomas significativos. Perda de peso ou ganho pode afetar a função de uma ostomia.

Viver com uma ostomia vai exigir alguns ajustes e de aprendizagem, mas uma ativa e gratificante da vida ainda é possível e provável. Seu cólon e reto cirurgião e enfermeiro especializado irá lhe fornecer habilidades e apoio para ajudá-lo a viver melhor com a sua ostomia.

O que é uma cirurgia de cólon e retal?

Cólon e reto cirurgiões são especialistas no tratamento cirúrgico e não-cirúrgico das doenças do cólon, reto e orifício retal. Eles concluíram treinamento cirúrgico avançado no tratamento destas doenças, bem como de treinamento cirúrgico geral completo. Cólon credenciado e cirurgiões retais residências completas em cirurgia geral e cirurgia de cólon e reto, e passar por exames intensivos realizados pela Câmara Americana de Cirurgia e da Câmara Americana de Cirurgia de cólon e reto. Eles são bem versados no tratamento de ambas as doenças benignas e malignas do cólon, reto e orifício retal e é capaz de realizar exames de triagem de rotina e tratar cirurgicamente as condições, se indicado para o fazer.

 

O QUE É UMA”OSTOMIA”?

A ostomia é uma intervenção cirúrgica que permite criar uma comunicação entre o órgão interno e o exterior, como a finalidade de eliminar os dejetos do organismo. A nova abertura que se cria com o exterior, chama-se ostoma.

A ostomia que afeta o aparelho digestivo chama-se ostomia digestiva e o conteúdo eliminado para o exterior são as fezes, já a ostomia urinária é aquela que afeta o aparelho urinário e o conteúdo eliminado para o exterior é a urina.

A cirurgia de ostomia tem salvo vidas e melhorado a saúde de milhares de brasileiros. A razão para se criar uma ostoma ocorre por motivo perfurações acidentais no abdômen, câncer no reto, no intestino grosso e na bexiga. Neste último caso, a bexiga deve ser removida, e a urina é desviada para um ostoma. O desvio da urina também será necessário em pacientes com ferimentos ou anormalidades congênitas que impedem a bexiga de funcionar normalmente.

O que é um “Ostomizado”?

São pessoas de utilizam um dispositivo, geralmente uma bolsa, que permite recolher o conteúdo a ser eliminado através do ostoma. O fato de ser portador de um ostoma faz com que o paciente tenha que se adaptar a esta nova situação, porém uma vez superada a etapa inicial, pode-se levar uma vida normal no seu trabalho, junto à amigos e familiares.

Tipos de Ostomia

COLOSTOMIA

Colostomia

É um tipo de ostomia intestinal que faz a comunicação do cólon com o exterior, também através do ostoma, no qual é acoplado a bolsa coletora no abdômen para a coleta das fezes.

ILEOSTOMIA

Ileostomia

É um tipo de ostomia intestinal que faz a combinação do íleo, a parte final e mais larga do intestino delgado, com o exterior. As Ileostomias localizam-se sempre no lado inferior direito do abdômen. Através do ostoma é colocada a bolsa coletora para eliminar as fezes mais líquidas.

UROSTOMIA (também denominada como “Desvio Urinário”)

Urostomia

É a intervenção cirúrgica que consiste em desviar o curso normal da urina. As semelhanças das ostomias podem ser permanentes ou temporárias.

 

O que é uma Ostomia?

A ostomia é uma abertura criada cirurgicamente entre o intestino e a parte externa do corpo. A abertura da ostomia é conhecida como estoma.

Existem três tipos diferentes de ostomia:

1. Colostomia: A extremidade de uma pequena parte do intestino grosso (cólon) é trazida, através de uma abertura cirúrgica, para a parte externa do abdome

2. Ileostomia: A extremidade final do intestino delgado é trazida, através de uma abertura cirúrgica, para a parte externa do abdome

3. Urostomia: Procedimento mediante o qual uma bexiga comprometida é removida e um pedaço do intestino delgado é utilizado, então, para criar uma bolsa para a urina. Em seguida, a extremidade desse pedaço do intestino é trazida, através de uma abertura cirúrgica, para a parte externa do abdome.

Com a ostomia, a urina ou evacuação (fezes) é “redirecionada” para sair pelo estoma e entrar em uma bolsa carregada do lado externo do abdome.

Embora suas dimensões e formas possam ser diferentes, os estomas têm muitas semelhanças entre si.

As características de um estoma saudável são:

Sempre rosado ou vermelho – o estoma é cheio de vasos sanguíneos próximos da superfície.

Sempre úmido – o estoma é uma membrana mucosa igual à parte interna da boca. Possui lubrificação natural.

Pode sangrar ocasionalmente. A superfície do estoma contém uma grande quantidade de vasos sanguíneos que podem romper-se e sangrar ligeiramente na hora de trocar o disco protetor da bolsa. Esse sangramento é semelhante ao que ocorre quando a pessoa morde a gengiva ao mastigar; não é motivo para preocupação.

Pode “se mexer” – o movimento que ocorre normalmente nos intestinos pode continuar até chegar ao estoma. É possível ver o estoma contrair e expandir-se quando a bolsa é retirada.

Sua forma é variável – nem todos os estomas são redondos. Muitos têm forma oval ou irregular. É importante tomar a medida certa do estoma ao posicionar o disco protetor da bolsa sobre o estoma, de modo que a pele ao redor dele esteja protegida sem que o disco protetor fique apertado demais em torno do estoma.

Pode ficar inchado – ocasionalmente, um vírus, bactéria ou obstrução pode causar inchaço do estoma. É importante medir novamente o estoma quando ocorrer algum inchaço a fim de assegurar-se de que a abertura do disco protetor é adequada.

O que devo relatar ao meu médico?

Resumindo, um estoma normal é rosado ou vermelho, úmido, às vezes pode sangrar ligeiramente e não tem sensação de dor.

Chame o seu médico se você perceber o seguinte:

O estoma tiver alguma alteração incomum ou sua coloração ficar escurecida, azulada ou negra

A pele ao redor do estoma estiver irritada, inchada ou avermelhada.

Sangramento excessivo (sangue dentro da bolsa cada vez que ela é esvaziada) ou sangramento contínuo no local da conexão do estoma com a pele do abdome.

Cólicas com 2 a 3 horas de duração; ou enjôo / vômito

Temperatura acima de 30°C (100°F)

No caso de pacientes submetidos à colostomia – forte corrimento aquoso com mais de 5 a 6 horas de duração.

Quais serão os suprimentos necessários para meu estoma?

Guarde os seguintes suprimentos juntos no mesmo lugar. Confira seus suprimentos periodicamente e faça novas encomendas com antecedência. Assim, é certeza que você sempre terá todos os suprimentos necessários.

1. Panos laváveis ou chumaços de gaze não estéreis 4X4

2. Sabonete neutro

3. Discos protetores e bolsas

4. Skin Prep – somente se o disco protetor tiver adesivo

5. Guia de medição

6. Tesoura (para recortar o disco protetor no tamanho exato do estoma).

Quais são os cuidados diários com a ostomia?

Troca da bolsa coletora:

1. Limpar o estoma com um pano molhado com água morna

2. Enxaguar a bolsa e utilizá-la novamente ou trocar a bolsa e reconectá-la ao dispositivo

Troca completa do dispositivo (sistema da bolsa e disco protetor):

1. Remover delicadamente o dispositivo

2. Lavar o estoma e a pele ao redor dele com um pano molhado somente com água morna; se usar sabonete, é importante enxaguar cuidadosamente

3. Secar a área cuidadosamente

4. Manter os pelos ao redor do estoma sempre raspados

5. Se perceber alguma alteração na pele ao redor do estoma, entrar em contato com a enfermeira ou médico para receber instruções

6. Medir o estoma para verificar qualquer alteração em suas dimensões. Recortar um orifício no dispositivo para um ajuste de 1/16 de polegada (2 milímetros) maior do que o estoma, a fim de proteger a pele ao redor dele contra a irritação causada pela urina ou fezes

7. Colocar o dispositivo ao redor do estoma. Segurar o dispositivo no lugar com firmeza, durante alguns segundos, de modo que o calor do corpo faça a vedação da barreira na pele em torno do estoma.

8. Se o sistema for de duas peças, recolocar a bolsa. Certificar-se de que a bolsa está firmemente conectada.

 

Fonte: www.ostomy.org/www.fascrs.org/www.ostomizados.net/www.danburyhospital.org