Galactorreia

 

Galactorreia – Definição

Galactorreia é um fluxo espontâneo de leite do mamilo, não associado ao parto ou à amamentação de um bebê.

Galactorreia é uma secreção de substância láctea semelhante ao leite de uma ou ambas as mamas. Não é da amamentação. Não está associada a gravidez. A mama pode vazar fluido com ou sem ser tocada.

Galactorreia – O que é

Galactorreia é o termo que designa o fluxo de leite dos mamilos das pessoas que não estão a amamentar. Pode acontecer em mulheres que não estão grávidas ou amamentando e, às vezes, também em homens.

Geralmente é causada por anormalidades hormonais, como o excesso de prolactina, mas também existem outras causas.

Para a produção do leite materno, é necessária a prolactina, que é um hormônio hipofisário. O excesso de produção desse hormônio pode levar ao aparecimento de galactorreia.

Existem certos medicamentos que podem aumentar a prolactina em um paciente, como betabloqueadores, antidepressivos, anticoncepcionais, danazol, haloperidol, cimetidina, sumatriptano e valproato, para citar alguns.

Além disso, drogas ilegais como opiáceos, cannabis e anfetaminas podem produzir secreção mamilar, assim como suplementos de ervas como erva-doce, urtiga, framboesa vermelha, marshmallow, erva-doce, trevo vermelho e muito mais.

Os pacientes com galactorreia provavelmente serão questionados pelo médico se já tomaram esses medicamentos no passado, pois essa costuma ser a causa mais comum da doença.

Se a secreção mamilar for bilateral ou expressa em ambos os mamilos, geralmente é tratada como um problema hormonal. Por outro lado, existem outras causas de galactorreia e aumento geral dos níveis de prolactina.

Eles incluem altos níveis de estresse, insuficiência renal, hipotireoidismo, doença de Cushing, acromegalia e estimulação mamária, como sucção excessiva.

Outra dica que ajuda os médicos a diagnosticar o aumento dos níveis de prolactina é a ausência de menstruação e consequente infertilidade, uma vez que essas características podem ser causadas pelo excesso de prolactina. Além disso, os bebês recém-nascidos podem contrair essa condição da mãe antes do nascimento devido à exposição a certos hormônios, mas nenhum tratamento é necessário nesses casos, uma vez que geralmente desaparece por conta própria em bebês.

Por outro lado, a secreção de apenas um mamilo normalmente não é causada pelo aumento dos níveis de prolactina. Em vez disso, a doença local da mama pode ser a culpada; nesse caso, a paciente geralmente é examinada de perto para verificar se há caroços, nódulos e se a secreção é leitosa ou manchada de sangue. Se houver evidências para apoiar uma possível doença da mama, a paciente normalmente é enviada a um especialista. Deve-se observar que a doença mamária também pode causar secreção mamilar bilateral, não apenas unilateral, embora seja rara.

Assim que a causa da galactorreia for determinada, ela pode ser tratada por um profissional médico. Se os medicamentos forem considerados culpados da condição, medicamentos diferentes serão prescritos.

Alguns médicos também tentam o tratamento hormonal, caso em que as mulheres recebem estrogênio extra e os homens testosterona para tentar diminuir os sintomas.

Galactorreia – Substância

Galactorreia

Galactorreia é uma descarga de substância semelhante a leite do peito que não está associado com a amamentação após a gravidez.

Esta condição ocorre principalmente em mulheres.

Também ocorre em homens, mas muito menos comumente.

O corrimento branco leitoso pode vir de um ou ambos os seios, e da mama pode vazar fluido com ou sem estimulação.

Galactorreia é a produção de leite materno em homens ou em mulheres que não estão amamentando.

A causa mais comum de galactorreia é um tumor na glândula pituitária.
Galactorréia pode causar a produção de leite inesperada e infertilidade em homens e mulheres.
O diagnóstico é baseado na medição dos níveis sanguíneos do hormônio prolactina.
Os exames de imagem pode ser feito para procurar uma causa.
Quando as drogas sozinhas não parar a produção de prolactina ou reduzir o tumor, a cirurgia e, por vezes, a radioterapia pode ser feito.

Em ambos os sexos, a causa mais comum de galactorreia é um tumor secretor de prolactina (prolactinoma) na glândula pituitária.

A prolactina é um hormônio que estimula os seios para a produção de leite. Prolactinomas normalmente são muito pequenas quando diagnosticada pela primeira vez.

Eles tendem a ser maiores em homens do que em mulheres, provavelmente porque eles vêm a atenção mais tarde.

Tumores apenas acima da glândula pituitária, que não produzem de prolactina pode aumentar a secreção de prolactina, se comprimir a haste da glândula pituitária.

Comprimir o talo pode impedir a dopamina hormona de atingir a glândula pituitária, onde normalmente atua para diminuir a produção de prolactina.

A superprodução de prolactina e o desenvolvimento da galactorreia também pode ser induzida por drogas, incluindo fenotiazinas, determinados medicamentos indicados para a pressão arterial elevada (especialmente metildopa), os opioides, e pílulas anticoncepcionais, e por certos distúrbios fora da pituitária. Tais distúrbios incluem uma glândula da tiroide (hipotiroidismo), doença renal crônica, doença hepática, e certos tipos de câncer de pulmão.

Galactorreia – Os sintomas

Galactorreia

Embora a produção de leite materno inesperado pode ser o único sintoma de um prolactinoma, muitas mulheres também parar de menstruar (amenorreia) ou ter períodos menstruais menos freqüentes.

As mulheres com prolactinomas, muitas vezes têm baixos níveis de estrogênio, que podem produzir secura vaginal, e, assim, desconforto com a relação sexual.

Cerca de dois terços dos homens com prolactinomas perdem o interesse em sexo (diminuição da libido) e têm disfunção erétil. Um alto nível de prolactina pode causar infertilidade em homens e mulheres.

Quando um prolactinoma é grande, pode pressionar os nervos do cérebro que estão localizados logo acima da hipófise, levando a pessoa a ter dores de cabeça ou tornar-se cego em campos visuais específicos.

O principal sintoma é um corrimento leitoso do mamilo que não está associado com a amamentação. A descarga pode vir de um ou ambos os seios.

Outros sintomas que podem ocorrer junto com a descarga incluem:

Menstruação anormal ou ausente
Calor ou intolerância ao frio
Apetite desordenado, aumento ou diminuição do peso
Aumento da sede ou micção
Perda do desejo sexual
Secreção sanguinolenta ou mau-cheiro
Dores de cabeça
Acne ou crescimento anormal do cabelo
Dificuldades visuais
A impotência em homens

Galactorreia – Causas

Galactorreia tem muitas causas, embora às vezes a causa é desconhecida. Os tumores da glândula pituitária, chamados de adenomas hipofisários ou prolactinomas, pode causar galactorreia.

A hipófise é uma pequena glândula ligado ao cérebro. Os tumores hipofisários geralmente não são cancerosos. Eles podem causar galactorreia quando produzem excesso de prolactina, um hormônio que estimula a produção de leite.

Outras causas de galactorreia incluem: Desequilíbrio hormonal

Alguns medicamentos, tais como:

Parar ou começar a tomar pílulas anticoncepcionais ou outros hormônios
Certas drogas pressão arterial
Certos medicamentos psiquiátricos
Os medicamentos anti-náusea
Alguns medicamentos de refluxo gastroesofagostomia
Alguns analgésicos

Galactorreia – Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é suspeitado em mulheres quando os períodos menstruais são reduzidas ou ausentes ou quando o leite é produzido de forma inesperada.

Ele também é suspeito em homens com libido reduzida e diminuição dos níveis de testosterona no sangue que estão produzindo leite materno.

Confirma-se por encontrar um elevado nível de prolactina no sangue.

A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) é feito para procurar um prolactinoma ou outro tumor perto da hipófise.

Se for detectado nenhum tumor e não há outra causa aparente do elevado nível de prolactina (tal como uma droga), um tumor da pituitária ainda é a causa mais provável, especialmente em mulheres. Neste caso, o tumor é provavelmente demasiado pequeno para ser observado no exame.

Fonte: medicine.med.nyu.edu/www.wisegeek.com/www.merckmanuals.com/familydoctor.org/www.sparrow.org