Embolia Pulmonar

Embolia Pulmonar – Definição

A Embolia Pulmonar significa que um coágulo no sangue vai obstruir a artéria pulmonar.

Uma embolia pulmonar ocorre quando uma artéria pulmonar é bloqueada por um coágulo de sangue.

O bloqueio é frequentemente causado por um ou mais coágulos de sangue que viajam para os pulmões de outra parte do corpo.

Testes adicionais ajudam a confirmar o diagnóstico antes de iniciar tratamentos anticoagulantes de emergência ou de terapia trombolítica ou embolectomia cirúrgica.

Embolia Pulmonar – O que é

A embolia pulmonar é geralmente um coágulo itinerante que viaja através da corrente sanguínea e pode entupir um ramo arterial abastecer o pulmão.

A embolia pulmonar é um problema do sistema vascular, a rede de vasos sanguíneos que inclui as artérias, veias e capilares que transportam sangue de e para o coração. Problemas vasculares são comuns, como o estreitamento e endurecimento das artérias (aterosclerose), ou o enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos, que podem se romper e causar sangramento interno grave ou inflamar devido à presença de um coágulo sanguíneo (tromboflebite).

Coágulos sanguíneos podem se formar nas veias profundas do corpo, mais comumente nas veias das pernas, uma condição grave chamada trombose venosa profunda (TVP).

Uma embolia pulmonar é uma complicação da trombose venosa profunda e ocorre quando um coágulo de sangue se liberta, viaja pela corrente sanguínea e se aloja em uma artéria pulmonar.

Um coágulo que se forma em uma parte do corpo e viaja na corrente sanguínea para outra parte do corpo é chamado de êmbolo, daí o nome embolia.

A Embolia Pulmonar é a principal complicação de flebite.

Nós temo as formas cada vez que um coágulo que bloqueia uma veia do membro inferior (veias da panturrilha ou coxa).

A infecção de uma parede de veia ou de hipercoagulabilidade no sangue pode causar flebite especialmente se existe uma estação de cama prolongado. Este é o perigo de frente para a cirurgia, acamados, pós-parto, que sofria de complicações obstétricas.

O coágulo frequentemente aparece no local onde a parede de uma veia se lesiona.

A lesão pode ser acidental (perna quebrada ou colo do fémur) ou patológica (ulceração, infecção).

Embolia Pulmonar

A lesão vascular pode também ser um resultado operacional (sequela de intervenção sobre o estômago, útero, próstata, todos os órgãos altamente vascularizadas).

O mesmo se a formação de coágulos seja o resultado de um distúrbio da circulação: o sangue não flui a uma velocidade normal, não há fluido suficiente, o tempo de protrombina (substância envolvida na coagulação) seja demasiado elevado.

Se o coágulo adere fracamente à veia, ele sai. Durante sua jornada através do sistema vascular, ele pode passar para a veia cava, chegar ao coração e, eventualmente, introduzir-se na artéria pulmonar; de acordo com seu tamanho.

A Embolia Pulmonar requer tratamento de emergência e, geralmente, hospitalização.

O diagnóstico é confirmado por exames complementares (exames de sangue, ecocardiografia, cintilografia, etc.).

Embolia Pulmonar – Descrição

Embolia Pulmonar

A embolia pulmonar é um problema do sistema vascular, a rede de vasos sanguíneos que inclui as artérias, veias e capilares que transportam sangue de e para o coração. Problemas vasculares são comuns, como o estreitamento e endurecimento das artérias (aterosclerose), ou o enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos, que podem se romper e causar sangramento interno grave ou inflamar devido à presença de um coágulo sanguíneo (tromboflebite).

Coágulos sanguíneos podem se formar nas veias profundas do corpo, mais comumente nas veias das pernas, uma condição grave chamada trombose venosa profunda (TVP).

Uma embolia pulmonar é uma complicação da trombose venosa profunda e ocorre quando um coágulo de sangue se liberta, viaja pela corrente sanguínea e se aloja em uma artéria pulmonar.

Um coágulo que se forma em uma parte do corpo e viaja na corrente sanguínea para outra parte do corpo é chamado de êmbolo, daí o nome embolia.

Embolia Pulmonar – Coágulo

A Embolia Pulmonar, ou seja, a presença de coágulos sanguíneos em ramos do leito vascular pulmonar, é a principal complicação da Trombose Venosa Profunda (TVP).

Mais de 90% dos êmbolos pulmonares são procedentes dos membros inferiores e dos vasos pélvicos. Ocorre em 1 a 5 de cada 10.000 partos e incide, geralmente, no período pós-parto, sendo pouco frequente durante a gestação. É a principal causa de morte entre as complicações pulmonares no ciclo gravídico-puerperal.

A trombose das veias pélvicas seguida de infecção dos trombos pode ocorrer em casos de peritonite ou parametrite (infecção puerperal propagada), determinando, assim, a tromboflebite pélvica.

Complicação mais grave é a embolização de trombos infectados para o pulmão. Contudo, como o trombo infectado é mais aderente ao endotélio do que o trombo não infectado, tal risco fica reduzido.

A embolia pulmonar pode ser fatal, mesmo que não seja extensa, pela liberação de substâncias vasoativas que determinam intenso vasoespasmo, com comprometimento de grande área pulmonar que pode levar rapidamente à morte materna. Quando maciça, o óbito ocorre em minutos (síncope), pois atinge grande extensão pulmonar.

Há falha de enchimento ventricular e queda súbita do débito cardíaco.

A Embolia Pulmonar é um coágulo de sangue que ocorre nos pulmões.

Ela pode danificar parte do pulmão devido ao fluxo sanguíneo restrito, diminuir os níveis de oxigênio no sangue, e afetar outros órgãos também. Grandes ou múltiplos coágulos de sangue pode ser fatal.

O bloqueio pode ser fatal, no entanto, o tratamento de emergência imediata aumenta as chances de evitar danos pulmonares permanentes.

Os coágulos sanguíneos que mais frequentemente causam embolias pulmonares começam nas pernas ou pélvis.

Embolia Pulmonar – Causas

Embolia Pulmonar

O tipo de coágulo que provavelmente causa uma embolia pulmonar geralmente se origina nas veias musculares profundas como resultado da trombose venosa profunda que geralmente se desenvolve nas veias da perna ou pélvica.

Menos comumente, a trombose venosa profunda também pode ocorrer às vezes nas veias do braço.

Os sintomas da embolia pulmonar dependem da localização e do tamanho do coágulo sanguíneo.

Eles podem incluir:

Falta de ar
Ansiedade
Dor no peito, também se estendendo ao ombro, braço, pescoço e mandíbula
Tossir ou cuspir sangue
Tontura ou desmaio
Batimento cardíaco acelerado

Embolia Pulmonar – Diagnóstico

A embolia pulmonar é difícil de diagnosticar porque a condição não tem indicadores específicos claros.

Alguns testes usados para o diagnóstico podem incluir:

Raio-x do tórax;
Eletrocardiografia (ECG), um teste que mede a atividade elétrica do coração;
Ensaio imunossorvente D-dímero, um exame de sangue que mostra um aumento nos níveis da proteína D-dímero que dissolve o coágulo, que pode aumentar após a embolia pulmonar;
Tomografia computadorizada espiral (TC), uma técnica de imagem usada para visualizar os vasos sanguíneos nos pulmões como cortes bidimensionais;
Varredura pulmonar, uma técnica que usa pequenas quantidades de marcadores radioativos para medir o fluxo sanguíneo nos pulmões e a entrada de ar;
Angiografia pulmonar, um procedimento para raios-x dos vasos sanguíneos pulmonares;
Ultrassom duplex, uma técnica que mede a velocidade do fluxo sanguíneo e imagens da estrutura das veias das pernas.

Embolia Pulmonar – Sintomas

Embolia Pulmonar

Insuficiência circulatória e insuficiência respiratória são as possíveis consequências de uma embolia pulmonar.

De acordo com a sua importância, ele pode ter os seguintes sintomas: ansiedade, taquicardia, febre, dor no peito, dificuldade em respirar que pode ser acompanhada de expectoração com sangue e e por vezes parada cardíaca.

Os sintomas de uma embolia pulmonar dependerá do tamanho do coágulo e onde se aloja no pulmão.

O sintoma mais comum de uma embolia pulmonar é a falta de ar. Isto pode ser gradual, ou repentino.

Outros sintomas de uma embolia pulmonar incluem:

Ansiedade
Pele pegajosa ou azulada
Dor no peito que pode se estender para o seu braço, maxilar, pescoço e ombro
Desmaio
Arritmia cardíaca
Tontura
Respiração rápida
Batimento cardíaco acelerado
Inquietação
Cuspir sangue
Pulso fraco

Se você notar um ou mais destes sintomas, especialmente falta de ar, você deve procurar atendimento médico imediatamente.

Embolia Pulmonar – Tratamento

O tratamento imediato é essencial para a embolia pulmonar.

O tratamento imediato geralmente inclui medicamentos anticoagulantes injetáveis, como heparina, seguidos de varfarina, um anticoagulante tomado por via oral, para estabilizar o coágulo, evitar que ele aumente e restaurar o fluxo sanguíneo normal nos pulmões.

Oxigênio e sedativos também podem ser fornecidos para deixar o paciente mais confortável.

Embolia Pulmonar – Prognóstico

Os pacientes que sobrevivem a uma embolia pulmonar aguda têm alto risco de desenvolver outra e desenvolver hipertensão pulmonar.

Eles também correm o risco de aumento do ventrículo direito do coração devido à resistência da passagem do sangue pelos pulmões (cor pulmonale).

Embolia Pulmonar – Prevenção

A manutenção do peso corporal ideal com um programa nutricional saudável e exercícios geralmente reduz a probabilidade da trombose venosa profunda, a condição precursora.

Algumas medidas também podem ajudar a prevenir embolias pulmonares, como o uso de meias elásticas de compressão, que impedem o acúmulo de sangue nas veias, ou caminhar ou flexionar as pernas a cada hora em viagens longas de avião ou de carro. As pessoas que viajam também são aconselhadas a beber bastante líquido, porque a desidratação pode aumentar a tendência de coagulação do sangue.

Fonte: www.doctissimo.fr/www.americanheart.org/www.healthline.com/www.uptodate.com/www.mayoclinic.com/www.vascularweb.org/www.nhlbi.nih.gov/www.vascularweb.org