Paraparesia

Paraparesia – Definição

Paraparesia é a leve ou moderada perda da função motora bilateral dos membros inferiores

Paraparesia (paraplegia) refere-se a parcial (paresia) ou completa (-plegia) perda da função motora voluntária nos membros pélvicos.

A paraplegia é a fraqueza de ambas as pernas, resultante de uma doença do sistema nervoso.

A paraplegia é o sintoma de paralisia que afeta principalmente as pernas (embora às vezes possa afetar a parte inferior do corpo e algumas das habilidades do braço também).

Isso geralmente acontece devido a lesões no sistema nervoso, especialmente na medula espinhal, mas também pode acontecer com várias condições médicas e doenças.

Paraparesia – O que é

Paraparesia é uma condição neurológica caracterizada por fraqueza ou paralisia parcial nos membros inferiores. Existem várias causas para essa condição.

Geralmente não pode ser curada, embora possa ser tratada, e os pacientes podem receber assistência para melhorar a qualidade de vida e ajudá-los a reter o tônus muscular de suas pernas.

Indivíduos que têm a condição também podem ter direito a benefícios por incapacidade do governo em reconhecimento dos desafios que podem enfrentar como resultado.

Uma forma é a paraparesia familiar, também conhecida como paraparesia espástica familiar ou paraplegia espástica hereditária.

Esta condição é de natureza genética e caracterizada por degeneração progressiva dos nervos. Inicialmente, o paciente pode experimentar algumas sensações de fraqueza, entorpecimento e formigamento, e a condição gradualmente piora com o tempo. Pessoas com histórico familiar dessa condição podem desenvolvê-lo e transmiti-lo aos filhos.

Na paraparesia espástica tropical, a condição é causada por uma infecção pelo vírus t-linfotrópico humano (HTLV) na medula espinhal, que causa danos nos nervos.

Mesmo se a infecção for controlada, o dano será permanente e progressivo.

Os pacientes podem experimentar um início dos sintomas até 30 anos após a infecção inicial, o que significa que as pessoas que viajaram em áreas tropicais podem não fazer uma conexão imediata entre seus problemas neurológicos e suas viagens, o que pode tornar a doença mais difícil de diagnosticar. e tratar.

As pessoas também podem sentir fraqueza ou paralisia como resultado de danos nos nervos causados por trauma, bem como outros tipos de infecções na medula espinhal.

Dependendo da gravidade dos danos, o paciente pode praticar atividade física leve ou precisar de dispositivos de auxílio, como bengalas, muletas, andadores ou cadeiras de rodas, para navegar com sucesso pelo mundo. Os pacientes podem optar por trabalhar com um fisioterapeuta ou um especialista em dispositivos de assistência para aprender sobre suas opções.

Muletas

Andador

Um neurologista pode diagnosticar a paraparesia, determinar a causa e oferecer recomendações de tratamento.

Os sintomas podem começar a qualquer momento na vida. A maioria das pessoas diagnosticadas com paraparesia eventualmente terá dificuldade para andar e também verá mudanças em sua marcha (a maneira como andam).

A fisioterapia pode ser recomendada para ajudar os pacientes a manter a força muscular e evitar contraturas que possam causar dor e incapacidade adicional. Medicamentos podem ser usados para controlar sintomas, como inflamação, que pode estar associada a algumas formas.

O paciente precisará de exames neurológicos de rotina para a vida para monitorar o progresso da condição e identificar quaisquer complicações que surjam antes que se tornem um problema sério. Em alguns casos, o paciente também pode apresentar incontinência urinária ou fecal, que precisará ser tratada.

Paraparesia – Paralisia das Pernas

Paraparesia é a paralisia parcial de ambas as pernas devido a sinais nervosos interrompidos do cérebro para os músculos.

Paraparesia pode ser causada por fatores genéticos e infecções virais.

Os sintomas podem começar a qualquer momento da vida. A maioria das pessoas diagnosticadas com paraparesia acabará por ter dificuldade em andar e também verá mudanças na sua marcha (a maneira como elas caminham).

Embora atualmente não exista cura para a paraparesia, os sintomas podem ser gerenciados e minimizados com eficácia. Geralmente não tem impacto na expectativa de vida.

Paraparesia – Localização

Paraparesia – Cadeira de rodas

As pessoas com paraplegia apresentam sintomas diferentes, dependendo de quão alta ou baixa é a lesão na coluna. A paraplegia geralmente afeta as pernas, mas também pode afetar os músculos abdominais, dificultando a tosse. Também pode afetar os músculos do peito, dificultando a respiração profunda.

Sua coluna tem várias seções. Cada seção tem várias vértebras (singular é vértebra). Suas vértebras são segmentos ósseos interligados que compõem sua coluna vertebral e protegem sua medula espinhal.

A paraplegia pode ocorrer com lesões em qualquer uma das seguintes seções:

Coluna torácica (T): Esta seção (pronuncia-se “tho-rass-ick”) está na parte superior das costas. Tem 12 vértebras e 12 nervos espinhais.
Coluna lombar (L): fica na parte inferior das costas. Tem cinco vértebras e cinco nervos espinhais. Sua medula espinhal termina na primeira vértebra lombar, mas vários nervos espinhais continuam para baixo e saem entre as vértebras abaixo.
Coluna sacral (S): Essas vértebras são onde a coluna e a pelve (ossos do quadril) se unem. Existem cinco vértebras e nervos sacrais.

Os profissionais de saúde usam uma combinação de letras e números para falar sobre seções da coluna vertebral e nervos espinhais relacionados. Por exemplo, T1 é o nervo espinhal que corre entre a primeira e a segunda vértebra torácica.

Os efeitos da paraplegia geralmente são os seguintes:

Lesão entre os nervos espinhais T1 e T6: causa paraplegia completa. Os quadris e as pernas ficam paralisados e não sentem absolutamente nada, assim como os músculos abdominais. Isso também causa perda de controle da bexiga e do intestino. Lesões neste nível podem causar problemas com tosse e respiração profunda.
T7-T12: Paraplegia completa como acima, mas os músculos do peito não são afetados.
L1 a L2: Paraplegia completa como acima, mas os músculos do tórax e abdominais não são afetados. Você ainda precisa de uma cadeira de rodas para se locomover e pode não ter controle do intestino e da bexiga.
L3 a S5: A paraplegia incompleta torna-se mais comum quanto mais abaixo na coluna ocorre uma lesão. Nesse nível, você geralmente pode andar com ou sem órteses ou andador. No entanto, os movimentos intestinais e a função da bexiga podem ser afetados.

Paraplegia Espástica Hereditária

A paraplegia espástica hereditária, também referida como doença de Strumpell-Lorrain, paraparesia espástica familiar e paraplegia espástica, pertence a um grupo de doenças genéticas raras que afetam o sistema nervoso. Os pacientes geralmente experimentam um desenvolvimento gradual, ainda que contínuo, de fraqueza e espasticidade ou rigidez dos músculos das pernas. Foi notado pela primeira vez por um neurologista alemão, Dr. Strumpell, em 1883, e mais tarde foi explicado com mais detalhes por dois franceses chamados Charcot e Lorrain. Os sintomas podem começar em qualquer idade, mas mais comumente entre as idades de 20 e 40 anos.

O cérebro geralmente envia sinais para as partes do corpo através das células nervosas e fibras nervosas. Na paraplegia espástica hereditária, há frequentemente uma deterioração gradual nos nervos que controlam os músculos das pernas. Sintomas leves também podem ocorrer nos braços e outros músculos da parte superior do corpo, embora muito raramente.

Existem duas classificações gerais de paraplegia espástica hereditária – o tipo puro ou descomplicado e o tipo complexo ou complicado. Na paraplegia hereditária não complicada, os pacientes geralmente experimentam principalmente fraqueza muscular e rigidez nas pernas. No início, os pacientes podem achar difícil andar, subir escadas ou se equilibrar.

Alguns pacientes podem apresentar sintomas graves e, eventualmente, precisar usar dispositivos de caminhar ou cadeiras de rodas à medida que a doença continua a progredir.

Outros também podem queixar-se de problemas urinários e diminuição da sensação nos pés.

Pacientes com paraplegia espástica hereditária complicada freqüentemente apresentam sintomas semelhantes nas pernas, mas eles geralmente têm problemas adicionais no sistema nervoso.

Estes incluem distúrbios da fala e audição, perda de memória, retardo mental ou dificuldades de aprendizagem e epilepsia. A epilepsia é um distúrbio no cérebro que causa ataques de convulsões.

Neurologistas, médicos especializados em distúrbios cerebrais e do sistema nervoso, freqüentemente diagnosticam e tratam indivíduos com paraplegia espástica hereditária.

Exames físicos e neurológicos completos geralmente são feitos. A história familiar de um paciente também é freqüentemente levada em consideração.

Testes adicionais também podem ser realizados, como ressonância magnética, análise do líquido cefalorraquidiano e evocar testes potenciais.

O teste do potencial de evocação geralmente avalia as respostas nervosas do paciente aos estímulos.

O tratamento de pacientes com paraplegia espástica hereditária geralmente envolve fisioterapia regular. Durante a fisioterapia, os pacientes são orientados a realizar exercícios que fortalecem os músculos, diminuem a fadiga e mantêm a amplitude de movimento. Medicamentos também podem ser administrados para aliviar a rigidez e os sintomas urinários.

Paraparesia – Resumo

Paraparesia

Paraparesia (paraplegia) refere-se à perda parcial (-paresia) ou completa (-plegia) da função motora voluntária nos membros pélvicos.

Envolvimento semelhante de todos os quatro membros é denominado tetraparesia (tetraplegia).

Paraparesia geralmente resulta de lesões da medula espinhal caudal ao segundo segmento da medula espinhal torácica, enquanto a tetraparesia ocorre devido a lesões cranianas nesse segmento.

Os membros podem ser afetados igualmente; entretanto, lesões assimétricas causam maior envolvimento clínico no lado ipsilateral (homolateral).

Lesões estritamente unilaterais em C1-T2 resultam em envolvimento clínico apenas no lado afetado do corpo (hemiparesia, hemiplegia).

A monoparesia (monoplegia) ocorre após lesões unilaterais de T2-S1.

A paraplegia é um padrão específico de paralisia (que ocorre quando você não consegue controlar ou mover deliberadamente os músculos) que afeta as pernas.

Isso acontece devido a um problema com seu sistema nervoso. Dependendo de como ocorre, essa paralisia pode ter efeitos diferentes em alguns sistemas ou processos do corpo. A paraplegia geralmente é um sintoma, mas há casos raros em que é uma condição específica por conta própria.

Existem também duas formas principais pelas quais a paraplegia pode acontecer, completa e incompleta:

Lesão completa: Isso significa uma perda total da função, incluindo a capacidade de sentir sensações e movimentos. Seu corpo também não pode controlar funções automáticas que dependem de sua medula espinhal para retransmitir sinais, como controlar sua bexiga e intestinos.
Lesão incompleta: Isso significa uma perda parcial da função. Você ainda pode sentir ou mover partes do corpo abaixo da lesão, mas geralmente não com tanta força quanto antes da lesão.

Existem também duas maneiras principais pelas quais os músculos paralisados agem na paraplegia:

Paraplegia flácida: Isso significa que os músculos não funcionam e permanecem flácidos ou flácidos.
Paraplegia espástica: é a paraplegia que resulta em músculos que não funcionam sozinhos e se contraem de forma incontrolável.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.nhs.uk/www.wisegeek.org/www.msdmanuals.com/www.sheba.co.il/www.definitions.net/www.nejm.org/www.medicalnewstoday.com/www.oxfordreference.com