Nervo Facial

Definição do Nervo Facial

O nervo facial é o sétimo nervo craniano. É um nervo misto que tem fibras saindo e entrando (ambas as fibras eferentes e aferentes). Ele fornece os músculos da expressão facial.

A paralisia do nervo facial causa um quadro característico com a inclinação de um lado da face, a incapacidade de enrugar a testa, a incapacidade de assobiar, a incapacidade de fechar o olho e o desvio da boca em direção ao outro lado da face.

Paralisia do nervo facial é chamada paralisia de Bell.

Nervo facial – Nervos cranianos

O nervo facial é um dos principais nervos cranianos com uma ampla e complexa gama de funções.

Embora, à primeira vista, seja o nervo motor da expressão facial que começa como um tronco e emerge da glândula parótida como cinco ramos, ele tem fibras gustativas e parassimpáticas que transmitem de maneira complexa.

O nervo facial é o único nervo craniano que pode apresentar realce normal após o contraste, embora isso se aplique apenas ao segmento labiríntico até o forame estilomastoideo. O aumento dos outros segmentos do nervo facial e outros nervos cranianos é considerado patológico.

Nervo facial – Cérebro

O Nervo facial, nervo que se origina na área do cérebro chamada ponte e que possui três tipos de fibras nervosas:

1) fibras motoras para os músculos superficiais da face, pescoço e couro cabeludo e para certos músculos profundos, conhecidos coletivamente como os músculos da expressão facial;

2) fibras sensoriais, transportando impulsos dos sensores gustativos nos dois terços frontais da língua e impulsos sensoriais gerais dos tecidos adjacentes à língua; e

3) fibras parassimpáticas (parte do sistema nervoso autônomo) para os gânglios (grupos de células nervosas) que governam as glândulas lacrimais (lacrimais) e certas glândulas salivares.

O que é um Nervo facial?

O nervo facial é o sétimo dos 12 pares de nervos cranianos.

Os nervos cranianos saem da parte de trás do cérebro e controlam tudo, desde expressões faciais voluntárias até ações involuntárias relacionadas aos sentidos.

O nervo facial começa na base do cérebro, no tronco encefálico, e percorre um caminho longo e tortuoso através dos ossos faciais, com cinco ramos principais que controlam as características faciais e as expressões faciais.

Dano ou inflamação desse nervo em qualquer ponto ao longo desse caminho pode resultar em paralisia parcial, que geralmente é temporária, mas pode ser permanente em algumas circunstâncias.

Existem dois nervos faciais, um no lado esquerdo do rosto e outro no lado direito. Cada um se divide em cinco ramificações à medida que viaja pela face, de trás para a frente. Esses ramos, de cima para baixo, são chamados de ramo temporal, ramo zigomático, ramo bucal, ramo marginal mandibular e ramo cervical.

Juntos, eles controlam os músculos responsáveis pelos movimentos faciais, como sorrir, piscar e enrugar a testa. Eles também carregam informações sensoriais para o cérebro a partir dos olhos, nariz, orelhas, língua e pele.

Nervo Acessório

Como esses nervos percorrem uma distância bastante longa e se ramificam, há várias áreas em que o dano pode resultar em comprometimento da função ou paralisia de parte ou de todo o rosto.

Qualquer tipo de tumor na face ou no lado da cabeça pode comprimir o nervo, resultando em paralisia do lado da face onde o tumor está localizado.

Um acidente vascular cerebral, que é um coágulo de sangue no cérebro, pode interromper sua função, resultando também em paralisia.

De fato, a paralisia facial unilateral é frequentemente o primeiro e mais notável sintoma de um derrame. Traumas físicos, como acidentes automobilísticos ou lesões esportivas, também podem causar inchaço do rosto e paralisia de parte ou de todo o nervo.

Paralisia do nervo facial também pode ser causada por processos de doenças que causam irritação ou inflamação ao longo das vias nervosas.

A doença de Lyme pode causar paralisia facial se se espalhar para o sistema nervoso.

A paralisia de Bell é outra causa de paralisia facial. Uma pesquisa recente sugere que ela pode ser causada pelo vírus herpes simplex, que é o vírus que causa o herpes labial. Muitos casos de paralisia de Bell desaparecem por conta própria, sem perda perceptível da função nervosa.

A síndrome de Ramsey Hunt é outra condição que pode causar paralisia facial; está ligado ao vírus herpes zoster ou shingles.

Quando um paciente experimenta paralisia parcial ou total do rosto, existem vários procedimentos que um médico pode usar para tratar a doença.

Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética ( RM) muitas vezes será feita para verificar se há derrame, tumor ou outras áreas do nervo que possam estar inflamadas. Estudos de condução nervosa ajudam a determinar qual parte do nervo está danificada. O tratamento da paralisia facial depende de sua causa; às vezes, ele é tratado conservadoramente com esteróides ou medicamentos anti-inflamatórios. Nos casos em que um tumor ou outro bloqueio está causando a paralisia, a cirurgia pode ser necessária para restaurar a função.

O que é o sétimo nervo craniano?

Nervo facial

Os nervos cranianos são nervos que se originam no cérebro e não na medula espinhal.

Existem 12 nervos emparelhados.

O sétimo nervo craniano, o nervo facial, origina-se no tronco encefálico entre a ponte e a medula. Controla o movimento dos músculos da expressão facial. Está envolvida no transporte do paladar dos sensores na língua para o cérebro e fornece fibras pré-ganglionares parassimpáticas para a região da cabeça e pescoço.

A maior porção do sétimo nervo craniano é composta de fibras motoras branquiais. Essas fibras se originam no núcleo do nervo facial na ponte, uma parte do tronco cerebral. As fibras motoras branquiais vão da ponte até os músculos da face, onde controlam os movimentos envolvidos em expressões faciais, como sorrir e franzir a testa. Piscar também é controlado em parte por esse nervo. Também enerva os músculos digástrico e estilo-hióideo, que estão localizados abaixo do queixo.

A porção motora visceral do sétimo nervo craniano enerva as glândulas submandibulares e sublinguais, duas das glândulas salivares da boca. O nervo facial controla a produção de saliva dessas glândulas. Também controla a produção de lágrimas através da glândula lacrimal no olho.

O ramo sensorial especial do nervo facial transmite sensações gustativas da parte posterior da língua para o cérebro. Também inerva a orofaringe, a parte da garganta que começa na base da língua e inclui a tonsila e o palato mole. O ramo sensorial geral, a outra parte do sétimo nervo craniano envolvida em estímulos sensoriais, transporta sinais sensoriais de uma pequena área da pele atrás da orelha.

Se uma pessoa for capaz de mover voluntariamente o rosto em expressões típicas, como franzir a testa, sobrancelhas erguidas ou sorrir, o nervo facial estará funcionando normalmente. Assimetrias não intencionais, como apenas um lado da boca levantando um sorriso, podem indicar danos ao sétimo nervo craniano.

Gosto geralmente é testado esfregando a língua com uma substância com sabor, e se a parte anterior da língua não for capaz de provar, também pode ser um sinal de dano potencial do nervo facial.

Lesões no sétimo nervo craniano, como as que ocorrem na paralisia do nervo facial, podem causar fraqueza nos músculos faciais. Paralisia facial é outro possível distúrbio envolvendo esse nervo.

A paralisia facial pode ser causada pela doença de Lyme ou por alguns tipos de vírus.

Nervo facial – Anatomia

O nervo facial é um nervo misto contendo componentes sensoriais e motores.

O nervo emana do tronco encefálico na parte ventral da junção pontomedular.

O nervo entra no conduto auditivo interno, onde a parte sensitiva do nervo forma o gânglio geniculado. No conduto auditivo interno é onde o maior nervo petroso se ramifica do nervo facial. O nervo facial continua no canal facial, onde a corda do tímpano se ramifica.

O nervo facial sai do crânio pelo forame estirolomastóideo. A corda do tímpano atravessa a fissura petrotimpânica antes de entrar na fossa infratemporal. O corpo principal do nervo facial é somatomotor e fornece os músculos da expressão facial.

O componente somatomotor origina-se de neurônios no núcleo motor facial localizados na ponte ventral.

A parte visceral motora ou autonômica (parassimpática) do nervo facial é transportada pelo nervo petroso maior.

O nervo petroso maior deixa o conduto auditivo interno através do hiato do nervo petroso maior que é encontrado na superfície anterior da parte petrosa do osso temporal na fossa craniana média. O nervo petroso maior passa para a frente através do forame lacerado onde é unido pelo nervo petroso profundo (simpático do gânglio cervical superior). Juntos, esses dois nervos entram no canal pterigóideo como o nervo do canal pterigóideo. O nervo petroso maior sai do canal com o nervo petroso profundo e sinapses no gânglio pterigopalatino na fossa pterigopalatina. O gânglio dá então ramos nervosos que suprem a glândula lacrimal e as glândulas secretoras de muco das cavidades nasais e orais.

A outra parte parassimpática do nervo facial viaja com a corda do tímpano que une o nervo lingual na fossa infratemporal. Eles viajam com nervo lingual antes da sinapse no gânglio submandibular que está localizado no assoalho lateral da cavidade oral.

O gânglio submandibular origina fibras nervosas que inervam as glândulas submandibular e sublingual.

Os componentes motores viscerais do nervo facial se originam no núcleo lacrimal ou salivar superior. As fibras nervosas saem do tronco cerebral através do nervo intermédio. (O nervo intermédio é assim chamado por causa de sua localização intermediária entre o oitavo nervo craniano e a parte somatomotora do nervo facial imediatamente antes de entrar no cérebro).

Existem dois componentes sensoriais (especiais e gerais) do nervo facial, ambos originários de corpos celulares no gânglio geniculado. O componente sensorial especial transporta informação das papilas gustativas na língua e viaja na corda do tímpano.

O componente sensorial geral conduz a sensação da pele no conduto auditivo externo, uma pequena área atrás da orelha e a superfície externa da membrana timpânica. Esses componentes sensoriais estão conectados às células do gânglio geniculado.

Ambos os componentes sensoriais gerais e viscerais viajam para o cérebro com parte do nervo intermediário do nervo facial.

O componente sensorial geral entra no tronco encefálico e, eventualmente, faz sinapses na parte espinhal do núcleo do trigêmeo. As fibras sensoriais ou gustativas especiais entram no tronco cerebral e terminam no núcleo gustativo, que é uma parte rostral do núcleo do trato solitário.

O nervo facial é o sétimo nervo craniano e transporta fibras nervosas que controlam o movimento e a expressão facial.

O nervo facial também transporta nervos envolvidos no paladar para os 2/3 anteriores da língua e produzindo lágrimas (glândula lacrimal). Tem pequenos ramos envolvidos na moderação da nossa sensibilidade ao volume de ruído (músculo estapédio) e vários outros músculos não envolvidos na expressão facial de rotina.

Fonte: med.stanford.edu/radiopaedia.org/www.medicinenet.com/www.wisegeek.org/www.britannica.com/www.kenhub.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.meddean.luc.edu