Leiomioma

Leiomioma – Definição

Um leiomioma, também conhecido como miomas, é um tumor benigno do músculo liso que muito raramente se torna câncer (0,1%). Eles podem ocorrer em qualquer órgão, mas as formas mais comuns ocorrem no útero,

no intestino delgado e no esôfago.

Tais tumores ocorrem mais comumente no útero, mas também podem surgir no trato digestivo, nas paredes dos vasos sanguíneos, etc.

Miomas uterinos são um tipo comum de tumor não canceroso que pode crescer dentro e fora do útero. Nem todos os miomas causam sintomas, mas quando o fazem, os sintomas podem incluir sangramento menstrual intenso, dor nas costas, micção frequente e dor durante o sexo. Miomas pequenos geralmente não precisam de tratamento, mas miomas maiores podem ser tratados com medicamentos ou cirurgia.

Leiomioma – O que é

Um leiomioma é um crescimento que aparece dentro do revestimento do útero.

Quase todos os leiomiomas são não-cancerosos e a maioria não causa sintomas físicos adversos.

Se um ginecologista perceber um crescimento, no entanto, ele normalmente realizará uma série de testes diagnósticos para garantir que o tumor seja de fato benigno.

Os leiomiomas pequenos e assintomáticos normalmente não precisam ser tratados, embora um médico possa decidir extirpar cirurgicamente um tumor grande ou de aparência suspeita.

Os médicos não sabem por que os leiomiomas se formam, mas têm sido associados a fatores genéticos hereditários e desequilíbrios hormonais.

Um leiomioma começa quando um pequeno grupo de células musculares lisas anormais dentro do revestimento do útero cresce e se replica, formando eventualmente uma massa dura.

Muitos tumores são pequenos demais para serem vistos ou sentidos, embora seja possível que um leiomioma cresça o suficiente para pressionar o útero e irritar o tecido circundante.

Os crescimentos aparecem com mais frequência em mulheres entre as idades de 30 e 50 anos.

Embora a maioria dos leiomiomas seja assintomática, é possível experimentar padrões anormais de menstruação e sangramento intenso.

Algumas mulheres sofrem de cólicas frequentes, dor pélvica crônica, constipação e necessidade frequente de urinar.

Qualquer sintoma anormal ou doloroso deve ser relatado a um ginecologista o mais rápido possível para que o médico possa verificar se há leiomiomas ou outros distúrbios do trato reprodutivo.

O útero faz parte do sistema reprodutivo feminino

Se um leiomioma é grande o suficiente, um ginecologista pode fazer um diagnóstico simplesmente inspecionando e sentindo o tumor.

Ele ou ela pode fazer imagens de ultrassom do útero para confirmar a presença de pequenos crescimentos. Para descartar câncer, amostras de sangue e tecidos são geralmente coletadas e analisadas em laboratório.

O médico pode determinar o melhor curso de tratamento depois de fazer um diagnóstico preciso.

Mulheres que não apresentam sintomas dolorosos podem não precisar ser tratadas. Em vez disso, elas são encorajadas a agendar exames regulares para garantir que os tumores não cresçam mais ou se tornem cancerosos.

Um paciente que sofra de dor pélvica ou sangramento intenso pode receber prescrição de contraceptivos orais, hormônios ou antiinflamatórios para reduzir os sintomas adversos.

Cirurgia geralmente é reservada para um tumor anormalmente grande ou um crescimento que o médico suspeita pode se tornar canceroso a tempo.

Um cirurgião experiente tem várias opções para o tratamento de um leiomioma.

Muitos crescimentos podem ser encolhidos cortando o suprimento de sangue, um procedimento chamado embolização da artéria uterina.

Grandes crescimentos são frequentemente tratados pela aplicação de nitrogênio líquido para congelá-los e matá-los ou fisicamente retirá-los do revestimento do útero com um bisturi.

Raramente, é necessária uma histerectomia para remover parte ou todo o útero danificado. A maioria das mulheres experimenta recuperações completas após procedimentos cirúrgicos, embora seja possível ressurgir os crescimentos.

Leiomioma – Útero

Leiomioma

Os leiomiomas do útero são uma das anormalidades patológicas mais comuns do trato genital feminino.

Sua ocorrência aumenta com a idade e é encontrada em 20% a 50% das mulheres com mais de 30 anos.

Embora encontrados em outras partes do corpo, os leiomiomas ocorrem mais frequentemente no miométrio.

Os leiomiomas uterinos são comumente referidos como miomas, fibromiomas ou “miomas” devido ao seu caráter firme e fibroso e alto conteúdo de colágeno.

Os miomas uterinos podem variar em tamanho, desde apenas alguns milímetros até às vezes até 20 cm. de diâmetro (mais ou menos o tamanho de um melão).

O que é um leiomioma uterino?

Um leiomioma é um tumor benigno que ocorre nos músculos lisos do corpo. Desde que o útero compreende este tipo de tecido, é um dos locais mais comuns para o leiomioma.

Quando isso ocorre, é chamado de leiomioma uterino, e o tumor às vezes é chamado de mioma.

Termos alternativos para o leiomioma uterino incluem fibroma, fibromioma, fibroleiomioma e leiofibromioma.

O leiomioma uterino pode ser descrito como um neoplasma, uma massa de tecido anormal, compreendendo células musculares lisas.

Geralmente ocorre no miométrio, que serve como camada intermediária da parede uterina.

Existem outros locais para miomas uterinos, no entanto, estes incluem a submucosa, uma camada de tecido sob a superfície do revestimento uterino; a subserosa, que está abaixo do revestimento uterino externo; e o pedúnculo, um pedúnculo de tecido que pode ser encontrado em qualquer parte do útero.

Embora a causa do leiomioma uterino seja desconhecida, sabe-se que algumas mulheres grávidas têm seus miomas crescendo devido a um aumento do fluxo sanguíneo e do principal estrogênio do hormônio sexual feminino. De fato, até uma em cada cinco mulheres pode desenvolver um tumor uterino benigno durante o período de gravidez. Além disso, o leiomioma uterino é a forma mais comum de tumor pélvico.

Geralmente afeta mulheres com mais de 30 anos, e mulheres com menos de 20 anos raramente recebem leiomioma uterino.

Em muitos casos, as mulheres que possuem o leiomioma uterino não exibem nenhum sintoma, o que geralmente significa que nenhum tratamento é necessário.

Quando os sintomas aparecem, no entanto, o paciente experimenta aumento da micção, algum sangramento, períodos menstruais mais longos e dolorosos, inchaço abdominal ou plenitude, dor durante a relação sexual e cãibras pélvicas. Esses sinais são uma indicação de que a mulher precisa fazer um exame pélvico o mais rápido possível.

Usando a tecnologia de ultrassom, os médicos geralmente identificam um útero inchado ou inchado como afetado por miomas uterinos. É importante notar, no entanto, que esses tumores são bastante pequenos, quase ao ponto de escapar à detecção, com maior dificuldade diagnóstica em pacientes obesos.

Em alguns casos, os leiomiomas foram confundidos com tumores ovarianos, inflamação das trompas de falópio ou adenomiose uterina, que se refere ao revestimento uterino que cresce na parede muscular do útero.

Existem várias formas de tratamento para o leiomioma uterino que são aplicadas de acordo com a idade, nível de saúde, tamanho dos tumores, sintomas ou intenções de ter filhos.

Eles incluem suplementos de ferro ou pílulas anticoncepcionais para monitorar períodos menstruais, terapia hormonal para encolher os tumores e miomectomia para remover completamente os miomas.

O prognóstico do leiomioma uterino é geralmente excelente.

Leiomioma – Tipos

Existem vários tipos de leiomioma uterino, dependendo de onde eles estão localizados no útero.

Intramural: Tumor localizado dentro da parede uterina
Subseroso: Tumor localizado sob o perimétrio
Submucoso: Tumor localizado na cavidade endometrial

Independentemente da localização, o tratamento pode ser necessário se o leiomioma apresentar sintomas ou afetar a fertilidade.

Leiomioma – Sintomas

Leiomioma

A maioria dos miomas não causa nenhum sintoma e não requer tratamento além da observação regular do seu médico. Estes são tipicamente pequenos miomas. Quando você não apresenta sintomas, é chamado de mioma assintomático.

Miomas maiores podem causar uma variedade de sintomas, incluindo:

Sangramento excessivo ou doloroso durante o período (menstruação).
Sangramento entre seus períodos.
Uma sensação de plenitude na parte inferior do abdômen/inchaço.
Micção frequente (isso pode acontecer quando um mioma pressiona sua bexiga).
Dor durante o sexo.
Dor lombar.
Constipação.
Corrimento vaginal crônico.
Incapacidade de urinar ou esvaziar completamente a bexiga.
Aumento da distensão abdominal (alargamento), fazendo com que seu abdômen pareça grávido.

Os sintomas dos miomas uterinos geralmente se estabilizam ou desaparecem depois que você passa pela menopausa porque os níveis hormonais diminuem em seu corpo.

Leiomioma – Diagnóstico

Em muitos casos, os miomas são descobertos pela primeira vez durante um exame regular com seu médico.

Eles podem ser sentidos durante um exame pélvico e podem ser encontrados durante um exame ginecológico ou durante o pré-natal. Muitas vezes, sua descrição de sangramento intenso e outros sintomas relacionados podem alertar seu médico para considerar os miomas como parte do diagnóstico.

Existem vários testes que podem ser feitos para confirmar miomas e determinar seu tamanho e localização.

Esses testes podem incluir:

Ultrassonografia: Este teste de imagem não invasivo cria uma imagem de seus órgãos internos com ondas sonoras. Dependendo do tamanho do útero, a ultrassonografia pode ser realizada por via transvaginal ou transabdominal.
Ressonância magnética: Este teste cria imagens detalhadas de seus órgãos internos usando ímãs e ondas de rádio.
Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada usa imagens de raios-X para fazer uma imagem detalhada de seus órgãos internos de vários ângulos.
Histeroscopia: Durante uma histeroscopia, seu provedor usará um dispositivo chamado endoscópio (um tubo fino e flexível com uma câmera na extremidade) para examinar os miomas dentro do útero. O endoscópio é passado pela vagina e colo do útero e depois movido para o útero.
Histerossalpingografia (HSG): Este é um raio-X detalhado onde um material de contraste é injetado primeiro e, em seguida, os raios-X do útero são tirados. Isso é mais usado em pessoas que também estão passando por avaliação de infertilidade.
Sono-histerografia: Neste exame de imagem, um pequeno cateter é colocado por via transvaginal e uma solução salina é injetada através do cateter na cavidade uterina. Este fluido extra ajuda a criar uma imagem mais clara do seu útero do que você veria durante um ultrassom padrão.
Laparoscopia: Durante este teste, seu provedor fará um pequeno corte (incisão) na parte inferior do abdômen. Um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta será inserido para observar de perto seus órgãos internos.

Leiomioma – Tratamento

O tratamento para miomas uterinos pode variar dependendo do tamanho, número e localização dos miomas, bem como dos sintomas que estão causando. Se você não tiver nenhum sintoma de seus miomas, talvez não precise de tratamento. Miomas pequenos geralmente podem ser deixados sozinhos. Algumas pessoas nunca apresentam nenhum sintoma ou têm problemas associados aos miomas.

Seus miomas serão monitorados de perto ao longo do tempo, mas não há necessidade de tomar medidas imediatas. Exames pélvicos periódicos e ultrassom podem ser recomendados pelo seu médico, dependendo do tamanho ou dos sintomas do seu mioma. problemas – o tratamento geralmente é necessário para ajudar.

Seu plano de tratamento dependerá de alguns fatores, incluindo:

Quantos miomas você tem.
O tamanho dos seus miomas.
Onde seus miomas estão localizados.
Quais sintomas você está enfrentando relacionados aos miomas.
Seu desejo de gravidez.
Seu desejo de preservação uterina.

A melhor opção de tratamento para você também dependerá de seus objetivos futuros de fertilidade. Se você deseja ter filhos no futuro, algumas opções de tratamento podem não ser uma opção para você.

Converse com seu médico sobre seus pensamentos sobre fertilidade e suas metas para o futuro ao discutir as opções de tratamento.

Fonte: atlasgeneticsoncology.org/www.brooksidepress.org/www.wisegeek.org/www.cancer.gov/www.glowm.com/thetruthaboutcancer.com/my.clevelandclinic.org/www.usafibroidcenters.com/www.ivein.com