Blefaroespasmo

Blefaroespasmo – Definição

Blefaroespasmo é o nome dado aos espasmos que ocorrem nas pálpebras.

Geralmente a causa desses espasmos estão relacionadas com o estilo de vida. Estresse, cansaço, alto consumo de cafeína, álcool, luzes fortes podem estar relacionados com esse problema.

Se esses espasmos ocorrem constantemente é necessário uma avaliação médica para analisar o caso e descartar problemas mais sérios.

Blefaroespasmo – O que é

O blefaroespasmo é um distúrbio neurológico que afeta os músculos que controlam as pálpebras. Começa como espasmos e pode evoluir para não ser capaz de abrir os olhos.

As injeções ajudam muitas pessoas a obter alívio. Casos avançados podem exigir mudanças no estilo de vida devido à visão limitada.

O Blefaroespasmo é qualquer contração que ocorre na pálpebra. Na maioria dos casos, os sintomas duram por alguns minutos, dias, depois desaparecem sem tratamento, mas às vezes o espasmos podem ser crônicos e persistentes.

Nesses casos raros, os sintomas são frequentemente graves o suficiente para resultar em cegueira funcional. Em contraste, o blefarospasmo é reflexo, devido a qualquer dor dentro e ao redor do olho.

O Blefaroespasmo essencial benigno é uma distonia focal – um distúrbio do movimento neurológico envolvendo contrações involuntárias e sustentadas dos músculos ao redor dos olhos.

O termo essencial indica que a causa é desconhecida, mas a fadiga, o estresse ou um irritante são possíveis fatores contribuintes.

Blefaroespasmo

Alguns medicamentos podem induzir blefarospasmo, como aqueles usados ??para tratar a doença de Parkinson, bem como a sensibilidade aos tratamentos hormonais, incluindo a terapia de reposição de estrogênio para mulheres que passam pela menopausa.

Blefaroespasmo também pode ser um sintoma de retirada aguda dos benzodiazepínicos.

Blefaroespasmo – Descrição

Blefaroespasmo é a contração anormal dos músculos das pálpebras. Frequentemente refere-se a blefaroespasmo essencial benigno (BEB), que é uma condição bilateral e uma forma de distonia focal que leva ao fechamento episódico das pálpebras. A causa exata da BEB é desconhecida e, por definição, não está associada a outra entidade patológica ou síndrome.

Os sintomas geralmente começam como espasmos leves e pouco frequentes que progridem ao longo do tempo para contraturas vigorosas e frequentes das pálpebras, em casos avançados causando cegueira funcional devido à incapacidade de abrir temporariamente os olhos.

O tratamento de primeira linha para a blefaroespasmo essencial benigno (BEB) é a injeção periódica de toxina botulínica nos músculos protratores da pálpebra, incluindo os músculos orbicularis oculi, corrugator supercilii e procerus.

A blefaroespasmo essencial benigno (BEB) é um diagnóstico clínico e deve ser diferenciado do blefaroespasmo secundário, que pode ocorrer em associação com uma síndrome, distúrbio do movimento ou uma doença ocular específica, como ceratopatia ou irritação ocular.

Blefaroespasmo – Classificação

Blefaroespasmo

O blefaroespasmo é frequentemente classificado de acordo com sua gravidade, que inclui:

Tiques e espasmos – muitas pessoas experimentam breves episódios de contração das pálpebras quando estão cansadas ou sob estresse. Essas contrações musculares são tão pequenas que muitas vezes a contração só pode ser sentida, mas não vista. Tiques e espasmos são comuns e não há tratamento real. Esse piscar das pálpebras não é o que os médicos geralmente chamam de blefaroespasmo (embora seja uma forma de blefaroespasmo no sentido técnico).
Blefaroespasmo – espasmos involuntários crônicos ou aperto dos músculos da pálpebra. Esta é a forma mais grave de espasmo palpebral que os médicos chamam de blefaroespasmo.
Síndrome de Meige – a pessoa apresenta movimentos involuntários e repetitivos da boca e da língua, bem como das pálpebras. A boca da pessoa pode abrir e fechar, seus lábios podem franzir e sua língua pode aparecer para dentro e para fora. A síndrome de Meige também é conhecida como distonia oromandibular.

Blefaroespasmo – Causa

Os pesquisadores ainda estão trabalhando para confirmar sua causa.

O blefaroespasmo pode ser devido à atividade elétrica anormal nos gânglios da base, estruturas profundas no cérebro que ajudam a controlar o movimento.

O blefaroespasmo ocorre quando a parte do cérebro que controla os músculos das pálpebras para de funcionar corretamente. Às vezes, o blefaroespasmo ocorre em famílias e as mulheres de 40 a 60 anos têm maior probabilidade de desenvolvê-lo. Mas, na maioria dos casos, os médicos não sabem ao certo o que a causa.

Blefaroespasmo – Sintomas e sinais

Blefaroespasmo

Os sinais e sintomas do blefaroespasmo essencial benigno limitam-se às pálpebras bilaterais.

Eles geralmente começam como espasmos leves e pouco frequentes que progridem com o tempo para espasmos fortes e frequentes das pálpebras, que diminuem durante os períodos de sono. Em casos avançados, esses episódios podem causar cegueira funcional devido à incapacidade periódica de abrir os olhos.

Isso pode limitar severamente a capacidade do paciente de realizar atividades da vida diária e transmitir estresse psicológico. Quando o blefaroespasmo faz parte da síndrome de Meige, está associado a caretas faciais.

Blefaroespasmo reflexo pode ser acompanhado por fotofobia e sinais oculares de blefarite e doença de superfície.

Nos estágios iniciais, você pode piscar com frequência e os sintomas aparecem e desaparecem. Você os experimentará durante o dia e eles desaparecerão enquanto você estiver dormindo.

Conforme a doença progride, eles se tornam mais graves com menos períodos de alívio.

Você pode experimentar:

Piscando constantemente.
Olhos secos.
Estreitamento dos olhos.
Olhos cansados e irritados.
Dificuldade em manter os olhos abertos.

Blefaroespasmo – Diagnóstico

Não há nenhum teste específico para blefaroespasmo. O diagnóstico se baseia no exame físico, histórico médico e exclusão de outras causas possíveis.

O blefaroespasmo pode ser diagnosticado erroneamente ou não ser diagnosticado, porque compartilha características semelhantes com uma série de outros problemas, incluindo ptose (queda) das pálpebras.

Medicamentos específicos, como medicamentos antipsicóticos e medicamentos para tratar a doença de Parkinson, podem causar sintomas semelhantes ao blefaroespasmo, e alguns medicamentos são conhecidos por desencadear blefaroespasmo em pessoas suscetíveis.

Blefaroespasmo – Tratamento

Blefaroespasmo

Existem três tipos de tratamento para o blefaroespasmo:

Medicamentos que você toma por via oral: incluindo drogas que bloqueiam movimentos musculares involuntários (anticolinérgicos), mas seu efeito geralmente é limitado.
Injeções de toxina botulínica: que enfraquecem a capacidade de contração dos músculos oculares. A toxina botulínica é um dos tratamentos mais eficazes para o blefaroespasmo. Existem diversas variações disponíveis.
Cirurgia (miectomia): um procedimento para remover parte ou todos os músculos oculares hiperativos.

Mudanças no estilo de vida, como controlar o estresse, dormir o suficiente e reduzir o consumo de alimentos ou bebidas com cafeína (como café, chá ou refrigerante) também podem ajudar.

Se outra condição estiver causando espasmos nas pálpebras, o tratamento dessa condição pode interromper os espasmos. Por exemplo, se você tem olho seco, seu médico pode recomendar colírios ou remédios para ajudar seus olhos a produzir mais lágrimas.

Blefaroespasmo – Cirurgia

A cirurgia é reservada para pacientes que respondem mal à terapia botulínica e são incapacitados por seus sintomas. Pacientes com apraxia de abertura palpebral podem muitas vezes proceder à cirurgia, pois a quimiodesnervação com toxina botulínica é menos eficaz. A miectomia cirúrgica do músculo orbicular orbital e palpebral nas pálpebras superiores (e às vezes inferiores), bem como a ablação cirúrgica do nervo facial, são eficazes no tratamento da blefaroespasmo essencial benigno (BEB). No entanto, este último procedimento foi abandonado devido às altas taxas de recorrência e alta incidência de paralisia hemifacial.

A cirurgia em pacientes com apraxia de abertura palpebral pode exigir uma suspensão frontal para ajudar a iniciar a elevação das pálpebras.

Blefaroespasmo – Resumo

Blefaroespasmo

Blefaroespasmo é o termo usado para descrever movimentos involuntários das pálpebras. Em sua forma mais grave (rara), a pessoa apresenta compressão e fechamento das pálpebras – esta é a condição que os médicos geralmente chamam de blefaroespasmo ou blefaroespasmo essencial benigno (BEB). O espasmo muito leve e comum das pálpebras é geralmente referido como um tique, contração ou tremor da pálpebra.

Alguns dos distúrbios e condições associados ao blefaroespasmo incluem: olhos secos e síndrome de Tourette. No entanto, a maioria dos casos ocorre espontaneamente sem causa aparente.

Homens e mulheres de qualquer idade podem ser afetados, mas mulheres de meia-idade e mais velhas parecem ser particularmente suscetíveis.

Em casos muito graves, a pessoa fica funcionalmente cega, porque os espasmos musculares forçam o fechamento das pálpebras, às vezes por horas.

Uma pessoa com blefaroespasmo pode desistir de atividades como esportes, dirigir ou socializar por medo de “perder” a visão devido a um espasmo muscular.

Não há cura. O tratamento inclui a paralisação dos músculos palpebrais com injeções de toxina botulínica.

A cirurgia para remover os músculos é o último recurso.

Fonte: www.portalsaofrancisco.com.br/www.nei.nih.gov/my.clevelandclinic.org/en.wikipedia.org/eyewiki.aao.org/www.betterhealth.vic.gov.au/www.springernature.com